Ropień zęba: diagnostyka, terapia i rokowanie

Ropień zęba: wprowadzenie

Rozpoznanie ropnia zębowego jest dość łatwe, często wystarczy prosty wywiad chorobowy (zebranie objawów zgłaszanych przez pacjenta).Osobnik dotknięty ropniem zębowym oskarża niemożliwy do powstrzymania, pulsujący i ostry ból zęba, taki jak utrudnianie żucia lub - co gorsza - normalne codzienne czynności i nocny odpoczynek.

Oprócz bólu ropień zębowy objawia się zaczerwienieniem dziąseł, obrzękiem węzłów chłonnych na szyi, nieświeżym oddechem, nadwrażliwością zębiny na ciepło i zimno oraz gorączką.Przed objawami degeneracji - powodując przetoki, ziarniniaki, torbiele, bakteryjne zapalenie tkanki łącznej i posocznicę - konieczna jest jak najszybsza interwencja za pomocą antybiotykoterapii szokowej, jedynego wyobrażalnego i naprawdę skutecznego rozwiązania w celu wyeliminowania infekcji u korzeni. Przypomnijmy pokrótce, że ropień zębowy jest wynikiem infekcji bakteryjnych, czemu sprzyjają z kolei głębokie procesy próchnicogenne, powikłane zapalenie miazgi, wyszczerbione/złamane zęby czy zaawansowana ropa.
Rokowanie jest doskonałe, gdy ropień zębowy zostanie zatrzymany, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy, w przeciwnym razie ropień zębowy w przypadku braku interwencji może wywołać druzgocące skutki, a w skrajnych przypadkach nawet śmierć.

Diagnoza

Jak wspomniano, diagnoza ropnia zębowego jest dość prosta. Badanie anamnestyczne (tj. zebranie objawów zarzucanych przez pacjenta) jest w rzeczywistości wystarczające do postawienia hipotezy o powstającym ropniu zębowym, w każdym razie dentysta udaje się na wizytę specjalistyczną w celu weryfikacji infekcji. Obecność materiału ropnego (bakterie, resztki komórkowe, osocze i krwinki białe) w dziąśle, kości szczęki lub miazdze zęba można stwierdzić za pomocą odpowiednich badań diagnostyczno-badawczych:

• Dotykanie zęba. Niejednokrotnie ropnie zębowe powodują, że zęby są wyjątkowo wrażliwe, dlatego zwykłe szczotkowanie zęba może zaostrzyć ból zęba.Aby zbadać intensywność bólu, dentysta delikatnie dotyka lub lekko naciska na ząb objęty patologią.
• Aspiracja: dentysta wprowadza igłę strzykawki do obszaru zapalenia dziąseł w celu odessania ewentualnej próbki ropy, która następnie jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania hodowli bakterii.
• Radiografia: test diagnostyczny przydatny do wykrywania ciężkości ropnia zębowego.RTG jest zwykle wskazane w przypadku złamanych i wyszczerbionych zębów oraz hipotetycznego zakażenia kości szczęki.

Terapie i zabiegi

Terapia ropnia zębowego ma na celu:

1. Zabij patogeny zaangażowane w infekcję → antybiotyki
2. Usuń ból i wszystkie inne objawy → pomoce terapeutyczne
3. Uratowanie zęba przed „hipotetyczną ekstrakcją → natychmiastowa interwencja

Ponieważ jest to infekcja, celowana antybiotykoterapia jest najwłaściwszą terapią, aby skutecznie wyeliminować ropień zębowy. Często jednak obok antybiotykoterapii konieczne jest nacięcie ropnia zębowego w celu odsączenia jego zawartości.Dentysta za pomocą sterylnych narzędzi w pierwszej kolejności przystępuje do znieczulenia leczonego obszaru; następnie lekarz wykonuje małe nacięcie w ropniu, aby usunąć nagromadzony materiał ropny.
Aby zwalczyć nieunikniony ból towarzyszący ropień zębowy, lekarz przepisuje pacjentowi leki znieczulająco-bólowe (np. ibuprofen, naproksen, kwas acetylosalicylowy). W przypadku wysokiej gorączki najodpowiedniejszym lekiem jest paracetamol.
Najskuteczniejszym rozwiązaniem w przypadku ABSCESU PERIAPICZNEGO (nieodwracalnego zapalenia miazgi) jest dewitalizacja zęba, która pozwala uniknąć „ostatecznej ekstrakcji. Zabieg ten polega na usunięciu uszkodzonej miazgi zębowej, a następnie jej wypełnieniu specjalnymi amalgamatami lub materiałami biokompatybilnymi. Następnie ząb musi zostać zrekonstruowany: można wszczepić metalowe i węglowe wkłady (w celu wsparcia odbudowy) i ostatecznie możliwe jest pokrycie zęba torebką.
Jeśli zabieg dewitalizacji nie został wykonany prawidłowo, ropień zębowy mógłby spowodować większe uszkodzenia. W takich okolicznościach konieczne jest przeprowadzenie „chirurgicznej ekstrakcji chorego zęba.
Ropień przyzębia na ogół wymaga mniej inwazyjnych terapii niż w poprzednim przypadku. Detartarsai (zabieg polegający na profesjonalnym usunięciu kamienia nazębnego i płytki nazębnej), wspomagany antybiotykoterapią i terapią przeciwbólową, czasami wystarcza do wyleczenia ropnia zębowego. konieczne do przekształcenia tkanki dziąseł, aby zminimalizować ryzyko nawrotów infekcji.

Rokowanie

Rokowanie w przypadku ropnia zęba jest doskonałe, gdy infekcję w pierwszym etapie (bardzo wczesne objawy) leczy się starannie drenażem i antybiotykoterapią.
I odwrotnie, nieleczony ropień zęba może powodować bardzo poważne powikłania, takie jak przetoki, torbiele, ziarniniaki, utrata zębów, zapalenie szpiku, zakażenie dna jamy ustnej i posocznica (posocznica). nieleczony ropień zęba może dawać złe rokowania (śmierć pacjenta).

Zapobieganie

Staranna codzienna higiena jamy ustnej, połączona z profesjonalnym skalingiem co 6-12 miesięcy, zapobiega ubytkom i ogólnie chorobom jamy ustnej, w tym ropniom zębowym.

Do prawidłowej higieny jamy ustnej konieczne jest...

• Myj zęby co najmniej trzy razy dziennie, najlepiej zaraz po każdym posiłku lub przekąsce
• Używaj wysokiej jakości past do zębów
• Naprzemienne (ostre) wybielające pasty do zębów z delikatniejszymi pastami do zębów, aby zapobiec ścieraniu się szkliwa
• Czyść nici dentystyczne przynajmniej raz dziennie
• Opłucz usta płynami antyseptycznymi i wzbogaconymi fluorem
• Jeśli to możliwe, używaj miękkiej lub elektrycznej szczoteczki do zębów

Okresowe kontrole przez dentystę mogą zaskoczyć wszelkie infekcje, które w zarodku nadal są bezobjawowe; dlatego szybka interwencja w próchnicę, zapalenie dziąseł lub zapalenie przyzębia (ropochwyt) minimalizuje ryzyko powikłań poprzez unikanie pojawienia się ropni zębowych.

Inne artykuły na temat „Ropień stomatologiczny: diagnostyka, terapia i rokowanie”

1. Ropień zęba: przyczyny i objawy
2. Środki zaradcze na ropień zębowy