Ogólność
Krup to choroba układu oddechowego, która dotyka małe dzieci, powodując bardzo specyficzny kaszel, chrypkę i problemy z oddychaniem.
Rysunek: charakterystycznym objawem zadu jest szczekanie kaszlu, czyli podobne do szczekania psa. Ze strony: patient.co.uk
W większości przypadków zad jest spowodowany „infekcją wirusową, chociaż może również powstać z zupełnie innych przyczyn.
Diagnoza jest dość prosta i opiera się na „analizie objawów, od których ciężkości zależą także wybory terapeutyczne; jeśli objawy są szczególnie nasilone, mały pacjent może wymagać określonego leczenia, a nawet hospitalizacji.
Czym jest zad?
Krup, czyli zapalenie krtani i tchawicy i oskrzeli, to choroba dróg oddechowych typowa dla małych dzieci, która powoduje trudności w oddychaniu i bardzo charakterystyczny „szczekający” kaszel.
KTÓRY DRÓG ODDECHOWY CIEBIE ZAINTERESOWANY?
Zad powoduje powiększenie krtani, czyli ostatniego odcinka górnych dróg oddechowych, ponadto zatyka tchawicę i oskrzela płucne, które stanowią pierwsze odcinki dolnych dróg oddechowych.
EPIDEMILOGIA
Rysunek: odcinki dróg oddechowych dotknięte procesem zapalnym w kolorze czerwonym. Ze strony: babyreflux.co.uk
Zad zwykle dotyka dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat.
Nie jest jednak całkowicie wykluczone, że może dotknąć również młodsze dzieci i młodzież.
U dorosłych jego występowanie jest bardzo rzadkie.
Chociaż zad może pojawić się o każdej porze roku, częściej występuje późną jesienią i wczesną zimą.
Wśród mężczyzn i kobiet najbardziej cierpią dzieci płci męskiej.
Ta sama osoba może w dzieciństwie kilkukrotnie zawlec zad.
Powoduje
Krup jest zwykle wynikiem „zarażenia wirusowego”.
Potencjalnie odpowiedzialne wirusy to:
- Ludzkie wirusy paragrypy. Są głównymi architektami zadu; Spośród 4 istniejących gatunków (I, II, III i IV) gatunek I jest najbardziej niebezpieczny (oczywiście jeśli chodzi o zad).
- Wirusy grypy A i B
- Wirus odry
- Rhinowirus
- Enterowirusy
- Ludzki wirus syncytialny układu oddechowego.
PRZEKAZYWANIE WIRUSÓW PARAINFLUENZALU
Wirusy paragrypy ludzkiej mogą rozprzestrzeniać się po bezpośrednim kontakcie osoby zdrowej z osobą zarażoną lub po kontakcie z zakażonymi przedmiotami.
Powszechną metodą dyfuzji przez bezpośredni kontakt jest wdychanie kropelek zawierających wirusa i obecnych w powietrzu w wyniku kichania lub kaszlu, wywoływanych przez zarażone osoby.
INNE PRZYCZYNY
Zad może mieć również „niezakaźne pochodzenie; chociaż bardzo rzadko w rzeczywistości może wynikać z:
- Wdychanie małych przedmiotów, takich jak orzeszki ziemne, groszek itp.
- „zapalenie nagłośni lub” zapalenie nagłośni.
- Reakcja alergiczna na pyłki lub roztocza
- Wdychanie substancji drażniących
- Refluks żołądkowo-przełykowy
Objawy i powikłania
Więcej informacji: Objawy zadu
Typowe objawy zadu to:
- Kaszel „szczekający”. Mówi się w ten sposób ze względu na podobieństwo do szczekania wydawanego przez psa.
- Ochrypły głos.
- Trudności z oddychaniem. Są większe u młodszych dzieci, ponieważ mają dość wąskie drogi oddechowe i wystarczy niewielki obrzęk krtani, aby je zablokować.
- Emisja podczas oddechu dźwięku podobnego do skrzeku: po prostu skrzeku.
- Typowe zimne wyrażenia, innymi słowy: nos, który tam, ból gardła i gorączka.
Objawy, zwłaszcza stridor, mogą nasilać się w nocy lub gdy dziecko płacze, jest pobudzone i/lub kaszle.
Zazwyczaj demonstracje zadu trwają 3 lub 4 dni, po czym zanikają.
KIEDY KRUPA MUSI SIĘ MARTWIĆ?
Zad na ogół nie jest niebezpieczną chorobą.
Kiedy jednak tak się stanie, charakteryzuje się pojawieniem się jednego lub więcej z następujących symptomów i oznak:
- Poważne problemy z oddychaniem
- Zwiększenie liczby oddechów Klatka piersiowa cichy
- Podniecenie
- Pogorszenie stridoru
- Sinica w palcach lub bladość
- Nienormalna senność
- Wysoka gorączka
- Niemożność lub odmowa przyjmowania płynów
- Tachykardia lub bradykardia
- Bardzo widoczne żebra i klatka piersiowa
Obecność jednego lub więcej z tych objawów musi skłonić rodziców do natychmiastowego skontaktowania się z pediatrą lub udania się do najbliższego ośrodka szpitalnego w celu dogłębnej analizy sytuacji i otrzymania jakiegokolwiek leczenia.
Według niektórych badań anglosaskich mniej niż 5% przypadków zadu dotyczy problemów, które wymuszają hospitalizację chorego dziecka.
POWIKŁANIA W PRZYPADKU NIELECZENIA
Chociaż rzadko, brak leczenia zadu może prowadzić do całkowitej niedrożności dróg oddechowych (prawdopodobnie zatrzymania oddechu), wtórnych infekcji (np. zapalenia płuc, tchawicy lub błonicy krtani), infekcji ucha lub zapalenia węzłów chłonnych.
Wgląd w infekcje wtórne: które bakterie są zaangażowane?
Możliwe, że po „zakażeniu wirusowym” następuje infekcja bakteryjna (w medycynie ta ewolucja nazywana jest nakładaniem się bakterii).
Bakterie potencjalnie zdolne do kojarzenia się z wirusem odpowiedzialnym za zad to:
- Corynebacterium diphtheriae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnoza
Aby ustalić diagnozę zadu, wystarczy, że lekarz zaobserwuje objawy i zauważy obecność niektórych typowych objawów choroby, takich jak „szczekanie” kaszlu, stridor podczas oddychania itp.
Jeśli z jakiegoś powodu po uważnej obserwacji objawów pojawią się wątpliwości, można przeprowadzić bardziej dogłębne badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej czy badania krwi.
Leczenie
Leczenie zadu zależy od nasilenia objawów.
Zazwyczaj infekcję można leczyć w domu za pomocą prostych środków i podając niektóre leki przeciwzapalne, takie jak paracetamol lub ibuprofen dla dzieci.
Stosowanie silniejszych leków (kortykosteroidów) i hospitalizacja są wskazane odpowiednio w przypadkach średnio ciężkich i bardzo ciężkich.
NIEKTÓRE ZALECANE ŚRODKI ZARADCZE
Aby przyspieszyć gojenie i uspokoić dziecko, zaleca się:
- Utrzymać nawodniony mały pacjent, podając mu wystarczającą ilość płynów. Ryzyko odwodnienia w przypadku chorób takich jak zad, przeziębienie, grypa itp. jest wysokie.
- Niech chore dziecko usiądzie w pozycji wygodnej do oddychania.
- Uspokój pacjenta, być może rozpraszając go grami, ponieważ płacz i pobudzenie nasilają objawy.
W PRZYPADKU CIĘŻKIEGO ZADU
W przypadku ciężkiego zadu lekarz może podać adrenalinę w aerozolu oraz tlen przez maskę (terapia tlenowa).
Hospitalizację stosuje się, gdy dziecko wymaga intubacji w celu oddychania.Intubację należy przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym.
Zapobieganie
Dbanie o higienę maluszka, nienarażanie go na kontakt z przeziębieniami czy grypą oraz szczepienie przeciwko infekcjom wirusowym (także według opinii lekarza) to trzy doskonałe sposoby na zapobieganie zadu.
.jpg)
