Ogólność
Termin „leki znieczulające” ma wskazywać na niejednorodną grupę składników aktywnych, które – działając w różnych miejscach i o różnych mechanizmach działania – wywołują znieczulenie.
Należy jednak zauważyć, że środki znieczulające nie wywołują analgezji, ponieważ – w przeciwieństwie do leków przeciwbólowych – nie są w stanie hamować syntezy i uwalniania mediatorów bólu, ani nie wchodzą w interakcje z receptorami bólu.
Jednak na podstawie powyższego można podzielić leki znieczulające na dwie makrogrupy:
- znieczulenie ogólne (które wywołują utratę czucia związaną z utratą przytomności)
- miejscowe środki znieczulające (które wykonują „miejscowe działanie, w rzeczywistości bez utraty przytomności).
Znieczulenie ogólne
Jak wspomniano, leki do znieczulenia ogólnego wywołują znieczulenie z utratą przytomności.
Idealny stan znieczulenia ogólnego powinien charakteryzować się całkowitą utratą wszystkich czucia, a także powinien wiązać się z analgezją i rozluźnieniem mięśni. Cele te osiąga się głównie poprzez depresję neuronów w określonych obszarach ośrodkowego układu nerwowego, takich jak regiony korowe, w których środek znieczulający oddziałuje z komórkami gwiaździstymi iz komórkami piramidowymi.
W celu osiągnięcia wyżej wymienionego stanu znieczulenia konieczne jest uciekanie się do stosowania idealnych leków znieczulających, które powinny:
- wywołać szybki stan znieczulenia chirurgicznego (charakteryzujący się utratą przytomności, regularnym oddychaniem, utratą odruchów rdzeniowych i utratą napięcia mięśniowego);
- Wywołaj odpowiednie rozluźnienie mięśni szkieletowych;
- Bądź wolny od toksyczności i skutków ubocznych;
- Mieć duży margines bezpieczeństwa;
- Pozwalają na szybkie i przyjemne wybudzenie ze stanu znieczulenia;
- Bądź obojętny z chemicznego punktu widzenia;
- Mają niski koszt.
Jak można sobie wyobrazić, niestety nie udało się jeszcze zidentyfikować idealnego środka znieczulającego, a mimo to, od odkrycia pierwszego środka znieczulającego do dziś, badania w tej dziedzinie poczyniły ogromne postępy, umożliwiając syntezę coraz bezpieczniejszych leków znieczulających. i skuteczne.
Obecnie znieczulenie ogólne można podzielić na dwie kategorie:
- znieczulenie ogólne wziewne
- ogólne znieczulenie dożylne.
Kategorie te zostaną pokrótce zilustrowane poniżej, ale najpierw warto zrozumieć, z jakim mechanizmem działania działają te leki.
