Definicja
Rak szyjki macicy jest po raku piersi jedną z najczęstszych postaci nowotworów w świecie kobiet, jednak badanie Pap, diagnozując nowotwór w sposób wczesny i bezpieczny, pozwala wyleczyć nowotwór już w początkowym stadium. prostym cytologicznym przesiewowym testem cytologicznym, śmiertelność z powodu raka szyjki macicy znacząco spadła w ostatnich latach.
Uwaga W profilaktyce raka szyjki macicy zaleca się regularne badanie PAP: pierwsze badanie powinno być wykonane między 21 a 25 rokiem życia, następnie zaleca się wykonywanie badania PAP co 3 lata do 65 roku życia.
Powoduje
Wirus HPV (wirus brodawczaka) jest czynnikiem sprawczym raka szyjki macicy: mówimy o patogenie wirusowym z DNA, przenoszonym drogą płciową, zaangażowanym w transformację nowotworową komórek szyjki macicy. Czynniki ryzyka: wczesny początek aktywności seksualnej, częste stosunki seksualne bez zabezpieczenia z różnymi partnerami, ciąże mnogie, zła higiena seksualna.
Objawy
W zdecydowanej większości przypadków rak szyjki macicy nie zaczyna się od żadnych znaczących objawów: to, co zostało powiedziane, ogranicza się do wczesnego diagnozowania - a tym samym leczenia - guza.W zaawansowanym stadium rak szyjki macicy może rozpocząć się od dyzurii, dyspareunii, ból brzucha, utrata krwi ze stolcem, krwawienie z pochwy poza cyklem, białaczka o nieprzyjemnym zapachu i parcie odbytnicy.
Informacje na temat raka szyi – leków stosowanych w leczeniu raka szyi nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem leku na raka szyi - leki na raka szyi.
Leki
Widzieliśmy, jak wczesna diagnoza raka szyjki macicy może znacznie zmniejszyć ryzyko przerzutów i złych wyników: z tego powodu – trzeba to podkreślić po raz kolejny – dobrą zasadą jest regularne poddawanie się badaniu PAP.
Zanim wymienimy najczęściej stosowane leki w terapii, warto pamiętać, że:
- niektóre postacie łagodnej dysplazji dotykającej podstawową warstwę nabłonka szyjki macicy (postacie przednowotworowe) mają tendencję do samoistnego ustępowania, bez pozostawiania śladów ani zmian.
- Większość zmian HPV pozostaje bezobjawowa i ma tendencję do samoistnego ustępowania
- Szczepienia są częścią zasad profilaktyki raka szyjki macicy
- Możliwe jest również zastosowanie laseroterapii, konizacji, krioterapii i elektrokoagulacji
- Podejście chirurgiczne jest zalecane u pacjentek z rakiem szyjki macicy we wczesnym stadium
- Radioterapia jest wskazana u pacjentek z rakiem szyjki macicy, który nie kwalifikuje się do resekcji chirurgicznej
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii raka szyjki macicy oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych, do lekarza należy wybór składnika aktywnego i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjentki, w zależności od ciężkości choroby. stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:
- Cisplatyna (np. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) chociaż ten lek jest najszerzej stosowany przeciwko rakowi szyjki macicy, wskaźniki zawierania się ponownie nie zawsze są zadowalające. Należy jednak pamiętać, że żaden inny lek – lub kombinacja leków – nie był lepszy lub lepsze niż cisplatyna pod względem całkowitego przeżycia. Zazwyczaj lek jest związany z radioterapią i jest przyjmowany dożylnie w dawce 40 mg na metr kwadratowy raz w tygodniu. Nie przekraczać 70 mg na tydzień. Lek podaje się 4 godziny przed radioterapią, przez 1-6 tygodni. W połączeniu z innymi środkami chemioterapeutycznymi lek przyjmuje się w dawce 50 mg / m2 drugiego dnia. Cykl należy powtarzać przez 21 dni.
- Fluorouracyl (np. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): zalecana dawka to 1 g/m2 pierwszego dnia. Powtarzaj cykl co 21 dni. Zazwyczaj lek przyjmuje się w połączeniu z Cisplatyną.
- Metotreksat (np. Reumaflex, Metotreksat HSP, Securact) lek jest antagonistą syntezy kwasu foliowego, zdolnym do silnego wpływania na odpowiedź immunologiczną organizmu. W związku z tym jest stosowany w leczeniu niektórych nowotworów, w tym raka szyjki macicy.Idealna dawka waha się od 30-40 mg / m2 na tydzień do 100-12 000 mg / m2 w połączeniu z leukoworyną.
- Karboplatyna (np. Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi, lek jest powszechnie stosowany w terapii raka szyjki macicy Dawka wynosi: 200 mg na metr kwadratowy dożylnie, w dniu 1. Powtarzać podawanie co 21 dni.
- Ifosfamid (np. Holoxan) lek stosuje się w leczeniu raka szyjki macicy w dawce 2-5 mg na metr kwadratowy, dożylnie, co 24 godziny, w drugim dniu, lek ponownie przyjmuje się co 21 dni. Czas trwania terapii musi ustalić lekarz.
Profilaktyka raka szyjki macicy
Szczepienie jest jedną ze strategii zapobiegania rakowi szyjki macicy: szczepionkę należy podawać w trzech dawkach podzielonych i wstrzykiwać domięśniowo.Druga dawka musi być podana po 2 miesiącach od pierwszej, a trzecia po 4 miesiącach od drugiej. czas trwania odporności na wirusa HPV nie został ustalony z absolutną precyzją, zaobserwowano, że szczepione kobiety mają przedłużoną odporność (do 4,5 roku od pierwszego cyklu szczepień).
Test PAP należy jednak przeprowadzać okresowo, ponieważ szczepionka nie chroni przed wszystkimi formami wirusa brodawczaka.
Poniżej znajdują się szczepionki najczęściej stosowane w zapobieganiu rakowi macicy.
- Cervarix: składający się z oczyszczonych białek L1 uzyskanych z 2 typów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV, typ 16 i 18)
- Gardasil i Silgard: zawierają oczyszczone białka 4 typów ludzkiego wirusa HPV (typy 6, 11, 16 i 18).
- Gardasil 9: zawiera oczyszczone białka 9 typów ludzkiego wirusa HPV (typy 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58).
Ponieważ wirus HPV jest przenoszony drogą płciową, wśród zasad profilaktyki raka szyjki macicy nie można pominąć stosowania prezerwatyw do współżycia seksualnego z osobami z grupy ryzyka.
