oznacza upośledzenie głosu. Zmiana ta może mieć charakter jakościowy lub ilościowy i polega na trudności w wydawaniu dźwięków.Afonia: brak głosu. Związany z wyczerpaniem fizycznym i psychicznym, obustronnym porażeniem mięśni fonacyjnych, błonicą krtani lub przypadkowym wdechem ciał obcych. Phonastenia: słaby głos. Na ogół kojarzony ze stanami zmęczenia narządu głosowego. Drżący lub niestabilny: zmieniony ton i jakość. Wiąże się to z uszkodzeniem neurologicznym lub dyskomfortem mięśniowym (nie jest specyficzne). Przyssany lub szeptany: zwykle spowodowany upośledzeniem mięśniowym lub neurologicznym strun głosowych. Najpoważniejsze objawy, w obecności których lepiej skonsultować się z lekarzem, to: Obecność jednego lub drugiego objawu może wskazywać na stopień nasilenia i przyczynę.Rozpoznanie najpoważniejszych zaburzeń ma jedynie znaczenie zawodowe, dlatego wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem rodzinnym lub otolaryngologiem, który: Z drugiej strony, czasami dysfonia jest wyraźnie spowodowana przyczynami niepoważnymi.Środkami do samodzielnego wyboru i/lub praktyki są: Istnieją również poważne (rzadsze) przyczyny patologiczne i wysoce specyficzne rozwiązania medyczne: Odwodnij się. Stale wietrzyć z otwartymi ustami. Podczas uprawiania sportu wietrzyć z otwartymi ustami. Częste środowiska o bardzo suchej atmosferze (osuszane, ogrzewane piecem na drewno lub kominkiem). Stosuj dietę predysponującą do choroby refluksowej przełyku. W razie potrzeby przeprowadź reedukację logopedyczną.
), schudnąć, stosując dietę niskokaloryczną ze spożyciem energii wynoszącym 70% w porównaniu do normalnego. Spożywaj małe posiłki, w umiarkowanych porcjach. Podział kalorii mógłby uwzględniać podobne kryterium: śniadanie na poziomie 15% energii, dwie przekąski (przekąski) na poziomie 10% (lub cztery na 5%), obiad na 35% i kolacja na 30%. Jedz z dala od odpoczynku. Dopraw trochę i tylko oliwą z oliwek z pierwszego tłoczenia. Wystarczą 4 łyżeczki dziennie między obiadem a kolacją. Spośród zwierząt wolą pokarmy chude i/lub z niewielką ilością tkanki łącznej: Można spożywać nasiona oleiste, ale tylko z dala od głównych posiłków, a więc blisko przekąsek. Wśród białek wolą potrawy średnio ugotowane. Zalecane techniki to: Wśród zbóż, roślin strączkowych i produktów pochodnych wybieraj te o średniej lub niskiej zawartości błonnika. Nadmiar jest przyczyną nadmiernej trwałości żołądka. Owoce i warzywa są tolerowane gotowane i surowe, ale porcje nie mogą przekraczać 150g. Żywność bez smaku. Żywność świeża i do spożycia „naturalna”; jedyną zalecaną metodą długoterminowego przechowywania jest zamrażanie. Spożywaj produkty, które nie zawierają cząsteczek bezpośrednio zaangażowanych w pogorszenie refluksu żołądkowo-przełykowego (zmniejszają napięcie dolnego zwieracza przełyku - SEI), takie jak czekolada, mięta i pokarmy bogate w tłuszcze (zwłaszcza gotowane w wysokich temperaturach lub długotrwale). Jeśli to możliwe, jedz pokarmy o średnim pH. Przyjmuj pokarmy w średniej temperaturze. .
Miejscowe antybiotyki (w bakteryjnym zapaleniu migdałków): Silne miejscowe środki dezynfekujące (mogą ułatwić usuwanie płytki nazębnej): Antybiotyki (na bakteryjne zapalenie migdałków): Środki przeciwgrzybicze na grzybicze zapalenie migdałków. Leki przeciwwirusowe na wirusowe zapalenie migdałków (na ogół stosowane tylko w przypadku poważniejszych obrazów patologicznych). Ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego: Kortykosteroidy. Są wskazane w przypadku zapalenia migdałków zależnego od mononukleozy: Tabletki cynkowe: szczególnie przydatne w przypadku zapalenia migdałków związanego z przeziębieniami. W przypadku dysfonii GERD: Zapobieganie chorobom zakaźnym górnych dróg oddechowych. Przestań palić. Przestań pić alkohol. Leczenie możliwego GERD i otyłości. Rób przerwy w ciszy, zwłaszcza gdy mówisz długo i głośno. Redukować stres. Odpowiednio nawadniaj. Utrzymuj wystarczającą wilgotność powietrza. Jeśli to konieczne, zastosuj terapię lekową: zmienia się w zależności od czynnika wyzwalającego. Ewentualnie skorzystaj z zabiegu: on też różni się w zależności od przyczyny. Jeśli to konieczne, skorzystaj z terapii mowy. zwiększenie objętości sparaliżowanego strun głosowych: przybliża struny, poprawia głos i zapobiega wdychaniu pokarmu (nie można wykonać, jeśli porażenie jest obustronne). Tracheotomia: trwała lub tylko w przebiegu niewydolności oddechowej. Arytenoidektomia z lateralizacją strun głosowych: otwiera głośnię i optymalizuje przestrzeń oddechową (może zmienić jakość głosu). Laryngoplastyka: zewnętrzne nacięcie chrząstki tarczycy i wprowadzenie materiału w celu przyśrodkowego przesunięcia strun głosowych. Tyroidektomia częściowa lub całkowita: konieczna do zmniejszenia wola tarczycy. Logopedia: to specjalizacja medyczna, która dotyczy patologii i zaburzeń głosu, języka, komunikacji, połykania i procesów poznawczych. Poprawia posługiwanie się głosem i zapobiega jego nadużywaniu (nadmierny ton). Miejscowe wstrzyknięcie toksyny botulinowej: zmniejsza skurcze mięśni lub nieprawidłowe ruchy, rozwiązuje neurologiczne zaburzenia ruchowe dotykające mięśnie głosowe krtani.
Tagi.:
zdrowe kości warzywa choroby związane z żywnością
Dysfonia to choroba, która atakuje krtań, struny głosowe, język i/lub usta.
Przyczyny dysfonii (oprócz starzenia) można znaleźć w zmianach anatomicznych i czynnościowych, w patologiach infekcyjnych oraz w stanach zapalnych górnych dróg oddechowych.
Różne formy nie są takie same i istnieje bardzo precyzyjne zróżnicowanie diagnostyczne.
- Całkowita utrata głosu przez co najmniej dwa dni.
- Głos ochrypły, przenikliwy lub nagle głębszy.
- Gardło często suche i/lub obolałe.
- Trudności w mówieniu i konieczność częstego odchrząknięcia.
- Trwały ból ucha.
- Utrata apetytu i wagi.
- Kaszel krwią.
- Powiększone węzły chłonne.
- Obiektywnie ocenią:
- Czas trwania i nasilenie dyskomfortu.
- Specyficzne i towarzyszące objawy.
- Historia kliniczna.
- Nawyki i styl życia (zawód, hobby, sport, skłonność do nadużyć i wad).
- Przeprowadzą jedno lub więcej badań diagnostycznych:
- Inspekcja gardła.
- Laryngoskopia.
- Elektromiografia krtani.
- Głęboka i specyficzna inspekcja laryngologiczna.
- Alergie: szczep się lub bierz leki przeciwhistaminowe.
- Palenie i nadużywanie alkoholu: rzucenie palenia i picia.
- Suchość w gardle: nawilż środowisko.
- Choroba refluksowa przełyku (GERD): schudnij, jeśli masz nadwagę i stosujesz określoną dietę.
- Przeziębienia i infekcje górnych dróg oddechowych (takie jak zapalenie krtani): odpoczynek i terapia lekami (jeśli antybiotyk przepisany przez lekarza).
- Stres psychologiczny: wystarczy wyeliminować szkodliwe źródło (na stałe lub na czas określony) lub wykonać czynności sprzyjające relaksacji.
- Nadmierne lub nieprawidłowe używanie głosu (nadmierne lub malmenage): terapia logopedyczna i cisza są szczególnie przydatne.
- Zaburzenia neurologiczne głosu (dysfonia spazmatyczna): jednym z rozwiązań jest miejscowe wstrzyknięcie toksyny botulinowej.
- Guzy, zmiany przedrakowe i nienowotworowe (polipy, guzki lub torbiele strun głosowych): zabieg chirurgiczny.
- Nawracająca brodawczakowatość układu oddechowego (spowodowana wirusem HPV): zabieg chirurgiczny.
- Paraliż, osłabienie i zmiany naczyniowe strun głosowych: operacja.
- Leukoplakia: Jeśli jest ciężka ze zwiększonym ryzykiem dysplastyki, wymagana jest operacja.
- Uraz szyi lub operacja powodująca niepełnosprawność: nie zawsze można zaradzić.
- Dysfunkcje tarczycy: farmakoterapia (specyficzna i przeciwzapalna) i chirurgiczna (redukcja wola).
- Otyłość (GERD predysponuje).
- Wśród mięs: ptasie bez skóry (kurczak, indyk itp.), królik, beztłuszczowe mięso wieprzowe lub wołowe itp.
- Wśród produktów rybołówstwa: dorsz, sardele, dorada, okoń morski, corvina, krakacz, filet z tuńczyka, krewetka itp.
- Wśród serów: chuda ricotta, lekki serek do smarowania, twarożek.
- Nie więcej niż jedno całe jajko na porcję.
- Gotowanie w wodzie.
- Gotowanie próżniowe.
- Gotowanie wazo.
- Zasilany parą.
- W szybkowarze.
- Na patelni na małym ogniu.
- Pieczony.
- Grillowany.
- Pieczony.
Inne przydatne zalecenia żywieniowe to zalecenia dotyczące dysfonii spowodowanej chorobą refluksową przełyku.
- Pokarmy wysokokaloryczne, które mogą sprzyjać nadwadze.
- Duże posiłki i porcje.
- Obiady wygórowane ilościowo; NIGDY nie powinny być najbogatszym posiłkiem dnia.
- Posiłki bliskie odpoczynku.
- Bardzo przyprawione potrawy.
- Pokarmy tłuste, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego lub bogate w tkankę łączną:
- Wśród mięs: podroby, tłuste kawałki wieprzowiny, skórki, ossobuco, kiełbasy, wędliny, kiełbaski, hamburgery itp.
- Wśród produktów rybołówstwa: łosoś, węgorz, brzuch tuńczyka, ośmiornica, mątwy, małże, małże, ślimaki itp.
- Wśród serów: gorgonzola, pecorino, mascarpone, fontina, brie itp.
- Więcej niż jedno żółtko na raz.
- Surowe lub rozgotowane pokarmy białkowe:
- Carpaccio, tatar, sushi itp.
- Gulasz.
- Ragù i tym podobne.
- Zupy.
- Duszony.
- Gotowane mięso.
- Niezalecane techniki to:
- Duszenie.
- Smażenie na patelni.
- Długie gotowanie w piekarniku lub na grillu lub we wrzącej wodzie.
- Mosiężnictwo.
- Zboża, rośliny strączkowe i produkty pochodne o wysokiej zawartości błonnika (pełne).
- Nadmierne porcje owoców i warzyw.
- Pikantne potrawy.
- Żywność konserwowana:
- W oleju.
- W solance.
- W soli.
- Wędzone i suszone.
- Przyprawy i smaki, szczególnie te stymulujące wydzielanie kwasów:
- Papryczka chili.
- Pieprz.
- Chrzan.
- Imbir.
- Cebula, czosnek, szalotka.
- Produkty redukujące ton SEI:
- Czekolada i kakao.
- Mennica.
- Żywność i napoje kwaśne:
- Ocet winny.
- Napoje (np. cola).
- Owoce cytrusowe i sok.
- Pomidor i jego sok.
- Pokarmy gorące lub mrożone.
- Mleko.
- Kawa i herbata.
- Alkoholowy.
- Rosół.
- Napoje gazowane (soda pomarańczowa, cola itp.).
- Przekąski i inne niezdrowe jedzenie.
- Atropina i skopolamina (alkaloidy): zawarte w liściach Atropa belladonna.
UWAGA! Jego stosowanie nie jest już zalecane ze względu na potencjalne skutki uboczne, ponadto jagody tej samej rośliny są silnie trujące. - Śluz: prawoślaz, kwas alginowy, ślaz, porost islandzki i żel z aloesu.
- Zajęcia sprzyjające relaksacji: przydatne w leczeniu dysfonii stresowej. Niektóre są:
- Fitoterapia: opiera się na spożyciu roślin takich jak: waleriana, głóg, melisa, a zwłaszcza męczennica.
- Oligoterapia: oparta na podawaniu minerałów, w szczególności manganowo-kobaltowych. Jest to przyjmowane raz dziennie przez 3 tygodnie; potem zmniejsza się do 2-3 porcji tygodniowo. Można go uzupełnić magnezem.
- Gemmoterapia: polega na podawaniu pączków, w szczególności: Ficus carica (fig.) i Tilia tormentosa (lipa).
- Aromaterapia: polega na inhalacji (lub wchłanianiu przez skórę) neurosedacyjnych lotnych olejków eterycznych, w szczególności: lawendy, melisy, rumianku i gorzkiej pomarańczy.
- W przypadku dysfonii spowodowanej nadmiernym zaangażowaniem głosowym lub ogólniej z podrażnienia można wziąć łyżeczkę miodu (również rozpuszczonego w odrobinie ciepłego mleka).Przynosi ulgę i wydaje się mieć działanie zmiękczające.
- Flurbiprofen (np. Borocillin, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola itp.).
- Fusafungina (np. Locabiotal).
- Płukać nadtlenkiem wodoru, rozcieńczonym lub czystym.
- Zastosowanie nalewki jodowej.
- Klarytromycyna (np. Biaxin, Macladin).
- Amoksycylina (na przykład Augmentin).
- Telitromycyna (na przykład Ketek).
- Paracetamol (na przykład Tachipirina i Efferalgan).
- Ibuprofen (na przykład brufen i moment).
- Kortyzon (na przykład octan kortonu).
- Prednizon (np. Deltacortene i Lodotra).
- Inhibitory pompy protonowej (PPI) i antagoniści receptora H2: zmniejszają kwasowość wydzieliny żołądkowej i zapobiegają korozji błony śluzowej przełyku przez treść żołądkową.
- PPI:
- Lansoprazol (np. Pergastid, Lomevel, Lansox).
- Omeprazol (np. Antra, Nansen).
- Rabeprazol (np. Pariet).
- Antagoniści receptora H2:
- Nizatydyna (np. Nizax, Cronizat, Zanizal).
- Ranitidina (np. Zantac, Ranibloc).
- Ochraniacze błony śluzowej przełyku: chronią ścianę przełyku przed atakiem kwasu:
- Alginiany (np. zaliczka Gaviscon).
- Leki prokinetyczne: przyspieszają czas opróżniania żołądka, uniemożliwiając spowolnioną ewakuację sprzyjającą wystąpieniu zaburzenia:
- Metoklopramid (np. Plasil, Isaprandil).
- Domperidon (np. Motilium, Peridon).
- Leki zobojętniające kwasy dostępne bez recepty:
- Wodorowęglan sodu (NaHCO3).
- Węglan wapnia (CaCO3).
