Definicja
Choroba Hashimoto (lub zapalenie tarczycy) odnosi się do przewlekłego stanu zapalnego tarczycy, małego gruczołu zlokalizowanego u podstawy szyi, biorącego udział w syntezie bardzo ważnych hormonów (T3 i T4). W chorobie Hashimoto dochodzi do ataku na tarczycę przez sam układ odpornościowy, odpowiedzialny za zaburzenia równowagi hormonalnej (niedoczynność tarczycy).
Powoduje
Główną przyczyną choroby Hashimoto jest niekontrolowana reakcja układu odpornościowego na tarczycę: jest to zatem zaburzenie autoimmunologiczne. W niektórych przypadkach zapalenie tarczycy Hashimoto jest wynikiem zaburzeń endokrynologicznych, niewydolności nadnerczy, cukrzycy typu I, niedoczynności przytarczyc. Czynniki ryzyka: zaawansowany wiek, powtarzające się infekcje grzybicze (hipoteza niepotwierdzona), predyspozycje genetyczne, płeć żeńska.
Objawy
Typowy dla choroby Hashimoto jest powolny, ale postępujący początek: rzadko pacjent skarży się na objawy we wczesnych stadiach choroby, dlatego zapalenie tarczycy bywa diagnozowane późno. Wśród najczęściej nawracających objawów wymieniamy: zmiany cyklu miesiączkowego, przyrost masy ciała, bradykardię, zmniejszenie popędu seksualnego, łamliwe włosy, wysoki poziom cholesterolu, depresję, zmniejszenie pocenia się, bóle kończyn i mięśni, wole, zatrzymanie wody, zaparcia, chrypkę głos, suchość skóry.
Informacje na temat zapalenia tarczycy Hashimoto – leków na zapalenie tarczycy Hashimoto nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Hashimoto Thyroiditis - Leki do leczenia Hashimoto Thyroiditis.
Leki
Leczenie choroby Hashimoto opiera się zasadniczo na częstych obserwacjach medycznych i przyjmowaniu pewnych leków. Jeśli organizm nie jest już w stanie wytworzyć wystarczających ilości hormonów, oczywiste jest, że przyjmowanie hormonów z zewnątrz jest konieczne, podawanie leków hormonalnych jest również przydatne w przypadku łagodnej niewydolności tarczycy (subkliniczna niedoczynność tarczycy).
W przypadku, gdy choroba Hashimoto nie wiąże się z ewidentnym deficytem hormonalnym, można uniknąć podawania leków, ale pacjent musi być poddawany wielokrotnym badaniom, aby utrzymać stan patologiczny pod kontrolą.
Należy zauważyć, że w przypadku podjęcia hormonalnego procesu farmakologicznego pacjent będzie musiał przyjmować te leki przez całe życie.
Poniżej przedstawiono klasy leków przeciwnowotworowych najczęściej stosowanych w terapii choroby Hashimoto oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Lewotyroksyna sodowa (np. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): ten lek z pewnością stanowi pierwszy składnik aktywny w leczeniu choroby Hashimoto. Zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki od 12,5 do 50 mikrogramów doustnie raz dziennie. Pod nadzorem lekarza dawkę można zwiększać do 12,5-25 mcg dziennie, co 7-14 dni; Warto wziąć pod uwagę, że u osób starszych lub u dzieci z chorobą Hashimoto wymagającą podawania hormonów, dawka może wzrastać o 12,5-25 mcg dziennie, ale co 3-6 tygodni. Zazwyczaj skuteczna dawka nie przekracza 200 mcg. W rzadkich przypadkach lek można również przyjmować dożylnie lub domięśniowo: w tym przypadku dawka spada o 50-75% w porównaniu do podawania leku doustnie.
Lewotyroksyna przyjmowana w dawkach przepisanych przez lekarza nie powoduje wielu skutków ubocznych; jeśli nie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
W każdym razie, chociaż podawanie tego leku nie generuje szczególnych skutków ubocznych, jednoczesne przyjmowanie niektórych pokarmów/substancji może silnie wpływać na wchłanianie leku, wpływając tym samym na efekty wtórne i działanie terapeutyczne.
Leki potencjalnie mogące wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania lewotyroksyny są wymienione poniżej:
- Sukralfat (np. Degastril, Citogel): lek osłaniający błonę śluzową żołądka, szeroko stosowany w terapii przy leczeniu zapalenia żołądka
- Suplementacja wapniem (np. węglan wapnia: np. Idracal, Carbosint, Lubical)
- Cholestyramina (np. Questran) lek obniżający poziom cholesterolu
- Wodorotlenek glinu (Maalox) wskazany w leczeniu kwasowości żołądka, niestrawności, zgagi, wrzodów, zapalenia żołądka i zapalenia przełyku
W kontekście choroby Hashimoto, w przypadku terapii lewotyroksyną związanej z przyjmowaniem dużych ilości wyżej wymienionych substancji, zaleca się konsultację z lekarzem, który ostatecznie zmodyfikuje dawkowanie leku.
