Definicja
Padaczka jest poważnym zaburzeniem neuronalnym wywodzącym się zasadniczo ze zmiany impulsów elektrycznych w mózgu; w tym zespole neurony (komórki wykorzystywane do przekazywania sygnału) wariują, powodując poważne konsekwencje dla pacjenta, który przejawia mniej lub bardziej nawracające drgawki.
Powoduje
Padaczka jest pod silnym wpływem komponentu genetycznego, ale znajomość nie jest jedynym czynnikiem sprawczym; pamiętamy trzy inne czynniki etiologiczne, które są przyczyną padaczki: nadużywanie alkoholu lub narkotyków w czasie ciąży, ropnie i guzy mózgu, poważne trudności w oddychaniu tuż przed porodem (niedotlenienie), choroby oskrzelowe (odra, różyczka, ospa wietrzna), głowa uraz.
Objawy
Napady padaczkowe, ze względu na nadaktywność neuronów, mogą powodować utratę przytomności, ponadto epilepsja charakteryzuje się: zmianami czuciowymi/psychicznymi, przejściowym splątaniem umysłowym, niekontrolowanymi gestami rąk i nóg, szeroko otwartymi oczami z pustym spojrzeniem, spowolnieniem lub zatrzymaniem oddychanie, sztywność mięśni.
Informacje na temat Padaczka - Leki Leczenia Padaczki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Padaczki - Leki Leczenia Padaczki.
Leki
Nawet w łagodnych postaciach padaczka jest uważana za ryzykowną i niebezpieczną patologię, dlatego warto skonsultować się z lekarzem i poprosić o leczenie farmakologiczne, aby zapobiec pogorszeniu objawów lub nawrotom napadów, wystarczy pomyśleć na przykład o niebezpieczeństwie prowadzenia pacjenta w przypadku napadu padaczkowego podczas zajęć sportowych, takich jak pływanie lub prowadzenie samochodu.
W przypadku padaczki jawnej lekarz zazwyczaj przepisuje leki przeciwpadaczkowe: te substancje czynne w większości przypadków dają nadzwyczajne efekty, do tego stopnia, że zmniejszają zarówno częstotliwość, jak i intensywność napadów padaczkowych. tak łagodną postać, że podanie jednego leku przez mniej lub bardziej długi okres czasu wystarcza do zniesienia objawów i uniknięcia nawrotu napadów.
Jeżeli leki nie są w pełni korzystne dla zdrowia pacjenta, specjalista może zaproponować leczenie operacyjne lub inne alternatywne sposoby leczenia (stymulacja nerwu błędnego).
Najbardziej złożonym problemem wydaje się być wybór najbardziej odpowiedniego leku dla pacjenta, zarówno pod względem rodzaju, jak i dawkowania; aby poradzić sobie z tym problemem i sprawdzić jego możliwą niezawodność i skuteczność, lekarz zazwyczaj przepisuje raczej niskie dawki, aby od czasu do czasu stopniowo zwiększać dawkę, aż do całkowitego opanowania napadów padaczkowych.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu padaczki oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:
- Fenytoina (np. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): lek przeciwpadaczkowy przydatny w zapobieganiu napadom toniczno-klonicznym (gwałtowne i nagłe skurcze mięśni na przemian z rozluźnieniem mięśni). Zaleca się przyjmowanie leku dożylnie w dawce 10-15 mg / kg przez powolne wstrzyknięcie do żyły (nie więcej niż 50 mg na minutę). Alternatywnie można wstrzyknąć 15-20 mg substancji aktywnej na kilogram ciała (nie więcej niż 50 mg na minutę). Dawka podtrzymująca wynosi 100 mg doustnie lub i.v. co 6-8 godzin (nie przekraczać 50 mg na minutę). Zaleca się monitorowanie stężenia fenytoiny w osoczu w celu kontrolowania działań niepożądanych.
Lek może modulować rysy twarzy, a także generować trądzik, hirsutyzm i przerost dziąseł; dodatkowo powoduje toksyczność wątroby.
- Walproinian sodu (np. Depakin, Ac Valproic): lek jest lekiem przeciwdrgawkowym stosowanym w terapii w leczeniu i profilaktyce napadów w kontekście „padaczki. Na początku lek należy przyjmować w dawce 10-15 mg/kg dziennie ; w razie potrzeby zwiększ dawkę o 5-10 mg / kg na tydzień, aby uzyskać maksymalną korzyść terapeutyczną. Zazwyczaj dawka podtrzymująca wynosi 60 mg/kg dziennie lub mniej. Skutki uboczne leku są zależne od dawki.
- Topiramat (np. Sincronil, Topamax): lek ten jest stosowany jako uzupełnienie terapii podstawowej, zwłaszcza w leczeniu i profilaktyce uogólnionych napadów toniczno-klonicznych. Można go jednak również stosować samodzielnie w początkowej dawce 25 mg, przyjmowanej wieczorem przez 7 dni. Powoli zwiększaj dawkę o 25-50 mg na dobę, co 7-14 dni, zawsze przyjmując lek w dwóch dawkach podzielonych w ciągu 24 godzin. Dawka podtrzymująca polega na przyjmowaniu 100 mg substancji czynnej w 2 dawkach (nie więcej niż 400 mg/dobę). Lek, oprócz stosowania w leczeniu padaczki, jest również stosowany w leczeniu silnych bólów głowy oraz w przypadku utraty wagi (właściwości anorektyczne).
- Clobazam (np. Frisium): lek należy do grupy benzodiazepin i bywa stosowany w leczeniu padaczki, w celu przeciwdziałania napadom toniczno-klonicznym. Nie należy jednak zapominać o silnym działaniu uspokajającym. Terapia benzodiazepinami na ogół nie powinna trwać przez długi czas, biorąc pod uwagę rażące skutki uboczne tych silnych leków. Zaleca się podawać 20-30 mg substancji czynnej dziennie; nie przekraczać 60 mg dziennie.
- Klonazepam (np. Rivotril): na ogół ta benzodiazepina jest stosowana w terapii jako leczenie uzupełniające do klasycznej entepilektyki. Dlatego nie jest lekiem pierwszego wyboru. Przyjmować 0,5 mg (dla osób starszych z padaczką) lub 1 mg (dawka dla dorosłych z padaczką) wieczorem przez 4 dni. Możliwe jest zwiększenie dawki po 14-28 dniach, w zależności od odpowiedzi na leczenie. Dawka podtrzymująca wynosi 4-8 mg. Skonsultuj się z lekarzem.
- Ezogabina lub Retigabina (np. Trobalt): ten lek jest odpowiedni w leczeniu padaczki częściowej: jest lekiem, który sprzyja otwarciu neuronalnych kanałów potasowych. Dawkowanie powinno być starannie ustalone przez lekarza na podstawie odpowiedzi na leczenie; na ogół dawka wynosi 100 mg, przyjmowana 3 razy dziennie. Dawkę można zwiększyć maksymalnie do 50 mg trzy razy na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej. Dawka podtrzymująca waha się od 200 do 400 mg, przyjmowana doustnie, kilka razy dziennie. Nie przekraczać 1200 mg dziennie.
- Lacosamid (np. Vimpat): wskazany w leczeniu częściowych napadów padaczkowych, u pacjentów powyżej 16 roku życia. Ogólnie zaleca się przyjmowanie 50 mg leku dwa razy dziennie. Po 7 dniach zwiększ dawkę do 100 mg dwa razy dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększać o 50 mg co tydzień (dwa razy dziennie), maksymalnie do 200 mg dwa razy dziennie.
- Lewetyracetam (np. Keppra): tym lekiem przeciwpadaczkowym mogą być leczeni pacjenci z padaczką z napadami częściowymi z uogólnieniem lub bez, z napadami mioklonicznymi lub toniczno-klonicznymi. Orientacyjnie lek należy przyjmować w dawce 250 mg dwa razy dziennie, do 500 mg dwa razy dziennie (po 14 dniach). Po miesiącu dawkę można zwiększyć do maksymalnie 1500 mg dwa razy na dobę. Pacjenci z padaczką przyjmujący inny lek powinni przyjmować inną dawkę leku Keppra. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wyjaśnień.
Pogłębienie: dieta i padaczka
Zaobserwowano, że dieta bogata w lipidy i uboga w węglowodany (dieta ketogenna) jest w stanie zmniejszyć napady padaczkowe, szczególnie u dzieci nimi dotkniętych (wiek poniżej 10 lat): ketoza w rzeczywistości częstość ataków padaczki jest znacznie zmniejszona.
