Definicja
Kolka nerkowa to ostry i gwałtowny ból moczowodu, charakteryzujący się bardzo silnymi skurczami nerek.Oprócz kolki nerkowej pamięta się kolkę jelitową, wątrobowo-żółciową, trzustkową i żołądkową.
Powoduje
Bardzo silny ból towarzyszący kolce nerkowej zależy od przejścia kamieni w moczowodzie, odpowiedzialnych za skurcz mięśni, jednak kolka może wystąpić nawet przy braku utrudnienia odpływu moczu. Syntezie odpowiedzialnych za ból prostaglandyn sprzyja gwałtowne uciskanie, wywołane z kolei niedrożnością dróg moczowych.
Objawy
Kolka nerkowa może powodować różne objawy: bóle brzucha i lędźwi - często rozprzestrzeniające się w pachwinach i genitaliach - krwiomocz (krew w moczu), gorączkę, niedociśnienie, intensywne pocenie się, nudności i wymioty.
Informacje na temat kolki nerkowej – leków na kolkę nerkową nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem kolki nerkowej - leków na kolkę nerkową.
Leki
Należy podkreślić, że izolowany epizod kolki nerkowej nie powinien być zbyt niepokojący: w każdym razie dobrze jest skontaktować się z lekarzem rodzinnym, który zleci badania przydatne do ustalenia charakteru kolki. Z kolei nawracająca kolka nerkowa wymaga wizyty specjalisty (urologa i nefrologa) oraz odpowiedniego postępowania farmakologicznego.
Leki mają na celu zmniejszenie bolesnych objawów i wyeliminowanie przyczyn powstawania kolki nerkowej:
Terapia przeciwbólowa NLPZ: wskazane jest, aby nie zwlekać i przyjmować lek przeciwzapalny od początku objawów, po konsultacji z lekarzem.
- Trometamina Ketorolaku (np. Toradol): stosowana w celu łagodzenia gorączki i bólu związanego z kolką nerkową. Lek ma postać tabletek lub ampułek: podawać 10 mg substancji czynnej doustnie lub dożylnie/domięśniowo 3-4 razy dziennie przez okres krótszy lub równy 5 dni. W przypadku silnego bólu wymień lek na opioidy.
- Paracetamol lub acetaminofen (np. Tachipirina, Buscopan compositum): w przypadku gorączki związanej z kolką nerkową lek należy przyjmować doustnie w postaci tabletek, syropu, saszetek musujących lub czopków; w celu obniżenia gorączki zaleca się przyjmowanie paracetamolu w dawce 325-650 mg co 4-6 godzin przez 6-8 kolejnych dni.
- Petydyna (np. Petid C): w przypadku bólu ostrego należy przyjmować doustnie dawkę odpowiadającą 50-150 mg co 4 godziny, w zależności od nasilenia kolki. We wstrzyknięciu podskórnym podać 25-100 mg i powtórzyć aplikację po 4 h. Przy iniekcji domięśniowej podać 0,5-2 mg substancji czynnej na kilogram masy ciała.Alternatywnie w powolnym wlewie dożylnym zaleca się podawanie leku o godz. dawka 25-50 mg (powtórzyć po 4 godzinach).
- Diklofenak (np. Fastum Painkiller, Dicloreum): korzystniejszy niż petydyna. Weź 50 mg leku doustnie 3 razy dziennie (tabletki); u niektórych pacjentów wymagana jest dawka początkowa 100 mg, a następnie zwiększona do 50 mg. Po pierwszym dniu całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg.
Leki przeciwskurczowe (do łączenia z NLPZ): są przydatne do rozluźniania mięśni układu moczowo-płciowego dotkniętych kolką. Podawanie tych leków jest przydatne do ekstrakcji kamienia odpowiedzialnego za kolkę nerkową.
- Farmaceutyczny środek przeciwskurczowy przeciwskurczowy składa się z belladonny i chlorowodorku papaweryny: te dwa aktywne składniki są wskazane w celu zmniejszenia bolesnych objawów spastycznych związanych z kolką nerkową (skurcze spowodowane skurczami mięśni gładkich przewodu pokarmowego). Belladonna (działanie antycholinergiczne) zmniejsza skurcz mięśni gładkich, zapewniając znaczne zmniejszenie bólu spastycznego. Przyjmuj 2-6 migdałów w cukrze - składających się z 10 mg papaweryny i 10 mg belladonny - dziennie na średni ból spowodowany kolką nerkową. W przypadku nasilenia przyjmuj 1-3 tabletki po 50 mg papaweryny i 10 mg belladonny dziennie.
Leki przeciwwymiotne: w przypadku kolki nerkowej związanej z nudnościami/wymiotami zaleca się podanie leków przeciw nudnościom/przeciwwymiotnym. Na przykład zaleca się podawanie bromku butylu skopolaminy (np. Addofix), szczególnie przydatnego w łagodzeniu bólu spastycznego przewodu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego.
Antybiotyki: Kiedy kolka jest spowodowana infekcjami bakteryjnymi, lekarz przepisuje pacjentowi antybiotyki w celu usunięcia patogenów odpowiedzialnych za infekcję.
Odpoczynek i poprawa diety i stylu życia pacjenta są przydatne w uzupełnieniu działań terapeutycznych w obecności kolki nerkowej.