Definicja
Narkolepsja to przewlekłe schorzenie neurologiczne, które powoduje nagłe ataki snu w ciągu dnia. Osoby z tą chorobą mogą zasnąć w dowolnym momencie, nawet jeśli angażują się w angażujące czynności, takie jak praca lub rozmowa.
Ponadto, gdy narkolepsja się rozwinie, utrzymuje się przez całe życie pacjenta. Jest zatem jasne, jak bardzo ta choroba może negatywnie wpłynąć na życie pacjentów, którzy na nią cierpią.
Powoduje
Dokładna przyczyna narkolepsji nie została jeszcze w pełni poznana, ale wydaje się, że do jej rozwoju niezbędna jest predyspozycja genetyczna.Oprócz czynników genetycznych wydaje się również, że interwencja czynników środowiskowych może również sprzyjać pojawieniu się patologii.
Objawy
Jak wspomniano, pacjenci z narkolepsją doświadczają powtarzających się i nagłych ataków snu w ciągu dnia. Ponadto narkolepsji często towarzyszy katapleksja, czyli „nagła i przejściowa utrata napięcia mięśniowego, podobna do tej, która występuje podczas snu REM.
Inne objawy, które mogą wystąpić, to zmęczenie, halucynacje podczas snu, zaburzenia snu w nocy lub bezsenność, paraliż senny, depresja i trudności z koncentracją.
Pierwsze objawy narkolepsji mogą wystąpić w następstwie patologii, traumatycznych wydarzeń, stresu lub w wyniku deprywacji snu. Jednak w innych przypadkach objawy mogą pojawić się u pacjentów nawet spontanicznie, nawet przy braku wcześniej istniejących patologii lub urazów.
Informacje na temat Narkolepsji - Leki stosowane w leczeniu narkolepsji nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem Narkolepsji - leków stosowanych w leczeniu narkolepsji.
Leki
Niestety nie ma konkretnych leków do leczenia narkolepsji. Dostępne terapie lekowe mają na celu zmniejszenie objawów i poprawę jakości życia pacjentów, którzy na nie cierpią.
Przede wszystkim zaleca się pacjentom, aby zawsze kładli się spać o tej samej porze i spali co najmniej osiem godzin na dobę, aby zapewnić regularny sen. Aby zapobiec zmęczeniu, zaleca się więc kilkunastominutowe drzemki w ciągu dnia, a następnie regularną aktywność fizyczną i zbilansowaną dietę, unikanie zbyt obfitych posiłków i alkoholu. może przepisać leki stymulujące ośrodkowy układ nerwowy, aby przeciwdziałać senności oraz leki zwalczające katapleksję.
Poniżej wymieniono leki najczęściej stosowane w terapii przeciw narkolepsji oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; Do lekarza należy wybór składnika czynnego i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) to lek zdolny do stymulacji ośrodkowego układu nerwowego, który działa poprzez zwiększenie uwalniania różnego rodzaju neuroprzekaźników, w tym histaminy.
Modafinil pomaga w utrzymaniu czuwania, dlatego jest przydatny w leczeniu narkolepsji i związanych z nią objawów.
Dawka leku zwykle podawana dorosłym wynosi 200 mg na dobę, przyjmowana jako pojedyncza dawka rano lub w dwóch dawkach podzielonych (jedna rano i jedna w południe).
U pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z chorobami wątroby i/lub nerek zwykle podawana dawka leku jest obniżona do 100 mg na dobę.
Metylofenidat
Metylofenidat (Ritalin®) jest lekiem, który jest zwykle stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), ale który może być również stosowany w leczeniu typowych dziennych objawów narkolepsji. W rzeczywistości metylofenidat może działać stymulująco na ośrodkowy układ nerwowy, a ilość leku, którą należy zastosować, lekarz ustala indywidualnie dla każdego pacjenta.
Hydroksymaślan sodu
Hydroksymaślan sodu (Xyrem ®) jest lekiem stosowanym w leczeniu katapleksji, która często wiąże się z narkolepsją.
Zazwyczaj stosowana dawka hydroksymaślanu sodu to 4,5 grama na noc, przyjmowana doustnie w dwóch dawkach podzielonych (jedna przed snem i jedna po 2-4 godzinach).
Jeśli lekarz uzna to za konieczne, może zdecydować o zwiększeniu ilości leku do maksymalnie 9 gramów na noc, zawsze w dwóch dawkach podzielonych.
Antydepresanty
Niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych mogą być również stosowane w leczeniu narkolepsji. Dokładniej, są one używane jako pozarejestracyjne leki przeciw katapleksji.
Termin „pozarejestrowane” odnosi się do stosowania leków znanych i już stosowanych od pewnego czasu, dla których dowody naukowe sugerują ich stosowanie w sytuacjach klinicznych, które nie zostały wyraźnie zatwierdzone i podane na ulotce dołączonej do opakowania samego leku.
W rzeczywistości we Włoszech antydepresanty nie mają konkretnych wskazań terapeutycznych do leczenia narkolepsji, ale – ponieważ ich stosowanie wydaje się pomagać pacjentom cierpiącym na tę chorobę – są one stosowane w rzeczywistości jako leki pozarejestracyjne.
Wśród najczęściej używanych składników aktywnych pamiętamy:
- Klomipramina (Anafranil ®): Klomipramina to lek należący do klasy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Jest dostępny w różnych formulacjach farmaceutycznych odpowiednich dla różnych dróg podawania. Przy podawaniu doustnym zwykle stosowana dawka klomipraminy wynosi 25 mg 1-2 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Następnie lekarz może zdecydować o stopniowym zwiększaniu dawki, maksymalnie do 200-250 mg substancji czynnej dziennie.
- Fluoksetyna (Prozac ®): Fluoksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym należącym do klasy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (znanych również jako SSRI). Lek ten jest dostępny w kilku preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego. Zazwyczaj stosowana dawka fluoksetyny to 10-20 mg na dobę, którą w razie potrzeby można stopniowo zwiększać. W każdym przypadku dokładna dawka produktu leczniczego musi być zawsze ustalana indywidualnie przez lekarza.
- Wenlafaksyna (Efexor ®): Wenlafaksyna jest lekiem przeciwdepresyjnym należącym do klasy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (lub SNRI). Jest dostępny do podawania doustnego. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wenlafaksyny, od której rozpoczyna się leczenie, wynosi 37,5-75 mg na dobę. Następnie dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnie 300-375 mg leku na dobę. Jednak nawet w tym przypadku dokładna ilość przyjmowanej substancji czynnej musi być ustalona przez lekarza, zgodnie ze stanem każdego pacjenta.