Definicja
Proces zapalny dotyczący jądra, a dokładniej zapalenie jąder, może pojawić się nagle, z ostrym i rozdzierający ból, lub może narastać stopniowo.W artykule wprowadzającym zapalenie jąder zostało opisane w sposób ogólny, badając jego czynniki wyzwalające, czynniki ryzyka i klasyfikację. W tej krótkiej dyskusji temat zostanie rozszerzony i zbadany poprzez analizę typowych objawów zapalenia jąder: na zakończenie zostaną przedstawione możliwe terapie i nadzieje na wyzdrowienie.
Widzieliśmy, że choroba może mieć przebieg ostry lub przewlekły; na tej podstawie jasne jest, że objawy różnią się w zależności od rodzaju zapalenia jąder.
Typowe objawy zapalenia jąder
Więcej informacji: Objawy zapalenia jąder
U osoby dotkniętej chorobą występuje również niewielka zmiana podstawowej temperatury (gorączka niskiego stopnia), która często przeradza się w prawdziwą gorączkę, między innymi prawie nigdy nie wyższą niż 38 ° C.
Charakterystyczne objawy przewlekłego zapalenia jąder to: dreszcze, stranguria (szczególnie powolne i bolesne oddawanie moczu), ciągłe uczucie nudności, ból jąder o nasileniu łagodnym lub silnym, napięcie w jamie brzusznej, obrzęk pachwinowych węzłów chłonnych i widoczne zaczerwienienie Objawy zapalenia jąder mogą wpływają również na akt seksualny, powodując typowy bolesny wytrysk.
Należy pamiętać, że pacjent cierpiący na zapalenie jąder na ogół nie wykazuje wszystkich wymienionych powyżej objawów: w rzeczywistości zaburzenia mogą być mniej lub bardziej nasilone w zależności od pacjenta i ponownie objawy mogą pojawiać się w różnym czasie choroby.
Komplikacje
Podobnie jak wszystkie choroby narządów płciowych, nie należy lekceważyć zapalenia jąder, ponieważ zaniedbane lub nieleczone może się pogorszyć i spowodować nieodwracalne uszkodzenia. W szczególności, gdy ból jąder jest odczuwany jako dokuczliwy i nie do zniesienia, opinia lekarza jest bezwzględnie konieczna.
Zapalenie jąder może być bezpośrednio lub pośrednio związane ze skrętem jądra, dlatego nierozsądnie byłoby nie konsultować się z lekarzem.W takich sytuacjach choroba może w rzeczywistości ewoluować w kierunku negatywnym powodując nieodwracalne zmiany w jądrze, np. usunięcie chorego jądra.
Wykazano, że przewlekłe zapalenie jąder i wszelkie przewlekłe zapalenia jąder zaburzają spermatogenezę, powodując zmiany w ilości, jakości i morfologii plemników; znowu formy przewlekłe – zwłaszcza wynikające ze świnki – mogą powodować zanik jąder i hamować produkcję plemników. Należy pamiętać, że zanik jąder często powoduje bezpłodność, niestety nieodwracalną.
Innym powikłaniem zapalenia jąder jest powstanie ropnia moszny wypełnionego ropą.
Sformułowano hipotezy, między innymi jeszcze nie udowodnione, dotyczące związku między zapaleniem jąder a zmianą parametrów nasienia: u chorych pacjentów możliwa jest produkcja przeciwciał przeciwko samym plemnikom, wywołana uszkodzeniem bariery krew-najądrz. hemato-jądra.Zależność ta wydaje się tym bardziej wiarygodna, gdy wraz z zapaleniem jąder u pacjenta występuje również zapalenie najądrza [zaczerpnięte z Andrologia kliniczna, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia jąder jest podstawowym krokiem, przydatnym w identyfikacji problemu, a przede wszystkim przyczyny, która go spowodowała. W ten sposób można wybrać najbardziej odpowiednią terapię, zgodnie z objawami pacjenta. Przede wszystkim wskazane jest dokładne badanie kliniczno-anamnestyczne, przydatne do wykrycia ewentualnych pachwinowych węzłów chłonnych i nieprawidłowego powiększenia jednego lub obu jąder.Badania USG są również bardzo ważne dla celów diagnostycznych: w rzeczywistości USG narządów płciowych pozwala zidentyfikować hipotetyczne zwiększenie przepływu krwi na poziomie jąder i zdiagnozowanie możliwego skrętu jądra.
Badania te pozwalają uwidocznić zarówno wszelkie zmiany strukturalne dydymu, jak i potencjalne lub hipotetyczne nagromadzenie przezroczystego przesięku wokół jądra (wodniak). W niektórych przypadkach podejrzenia zapalenia jąder lekarz może zlecić bardziej szczegółowe badania kliniczne, takie jak posiew krwi.
Wśród różnych opcji diagnostycznych lekarz może zalecić wymaz z cewki moczowej, aby wykluczyć lub ustalić możliwe choroby przenoszone drogą płciową. U niektórych osób szczególnie problematycznych z diagnostycznego punktu widzenia zalecany jest jądrowy rezonans magnetyczny.
„Zapalenia jąder nie należy mylić z zapaleniem jąder: wymagana jest diagnostyka różnicowa. Skręt jądra stanowi najistotniejszą diagnostykę różnicową ostrej postaci zapalenia jąder, podczas gdy postacie przewlekłe zwykle powodują stosunkowo łagodniejsze zaburzenia”.
Terapie
Więcej informacji: Leki przydatne w leczeniu zapalenia jąder
Na ogół pacjentowi podaje się antybiotyki i sterydy. W szczególności antybiotyki takie jak cyprofloksacyna, azytromycyna i ceftriakson są szczególnie wskazane przeciwko bakteryjnemu zapaleniu jąder.Gdy zapalenie jąder jest spowodowane chorobami wenerycznymi, partner powinien również przejść antybiotykoterapię.
W przypadku wirusowego zapalenia jąder zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (np. naproksen), pacjent musi również odpocząć, najlepiej leżeć w łóżku, miejscowe zastosowanie lodu na poziomie moszny jest przydatne w łagodzeniu bólu i łagodzeniu obrzęku.
Gdy u pacjenta zdiagnozowano również nagromadzenie ropy (pyocele) lub w każdym przypadku ropnego płynu w worku mosznowym, prawie zawsze konieczna jest operacja.
Rokowanie
Rokowanie jest zmienne: zależy w rzeczywistości od nasilenia zaburzenia i sposobu, w jaki pacjent reaguje na terapie. W niektórych przypadkach zapalenie jąder może przybrać tak ciężką postać, że generuje nieodwracalną bezpłodność, w innych przypadkach bezpłodność może być tylko zjawiskiem przejściowym. nadzieje na ponowne odzyskanie płodności nie są zbyt duże, zwłaszcza gdy rozpoczęcie terapii jest odkładane poza termin.
Zapobieganie
Jeśli świnka stanowi poważny czynnik ryzyka zapalenia jąder, to oczywiste jest, że pierwszą praktyką profilaktyczną jest szczepienie przeciwko śwince.Innym podstawowym środkiem profilaktycznym jest unikanie współżycia seksualnego bez zabezpieczenia, potencjalnie groźnego dla przenoszenia chorób wenerycznych.
Więcej artykułów na temat „Zapalenie jąder: objawy, powikłania i terapie”
- Zapalenie storczyków
- Zapalenie jąder - leki przydatne w leczeniu zapalenia jąder
- Zapalenie jąder w skrócie: Podsumowanie dotyczące zapalenia jąder
