Wada zgryzu stomatologicznego

Definicja

Rozmawiamy o wady zgryzu dentystycznego gdy zęby górnego łuku nie są idealnie wyrównane z zębami dolnego łuku. Innymi słowy, wada zgryzu to nieprawidłowa relacja między zębami szczęki i żuchwy.

W warunkach fizjologicznych łuki zębowe łączą się poprzez relacje harmonijne i zrównoważone, aby właściwie spełniać funkcje żucia i fonetyki. Wada zgryzu występuje właśnie wtedy, gdy zaburzona zostaje wspomniana równowaga. W takich okolicznościach niedoskonała okluzja łuków zębowych może powodować dysharmonię funkcjonalną lub morfologiczną (strukturalną), która negatywnie wpływa również na inne miejsca anatomiczne.Wystarczy pomyśleć na przykład, że wada zgryzu - oprócz zaburzeń żucia - może powodują również ból szyi (ból karku), ból pleców, ból głowy i szum w uszach (dzwonienie w uszach).Oczywiście objawy zależą od ciężkości choroby: podczas gdy wady zgryzu spowodowane niewłaściwymi nawykami behawioralnymi można leczyć za pomocą ruchomych aparatów ortodontycznych lub ustalone, najcięższe postacie (podlegające anomaliom genetycznym) wymagają ortodoncji korekcyjnej.

Powoduje

Przyczyna wad zgryzu jest często dziedziczna, co oznacza, że ​​nieprawidłowości strukturalne są przekazywane genetycznie.
Jednak u części pacjentów wada zgryzu nie zależy od wad rozwojowych genetycznych, ale od nieprawidłowych postaw behawioralnych lub innych patologii, takich jak:

• Niemowlęcy nawyk ssania kciuka, dociskania języka do zębów, używanie smoczka po 3. roku życia, długotrwałe używanie butelki
• Bruksizm (skłonność do zaciskania zębów, nawet, a zwłaszcza w nocy)
• Słabe lub nieudane interwencje dentystyczne, takie jak wypełnienia dentystyczne, enkapsulacja zęba i implant dentystyczny
• Utrata jednego lub więcej zębów stałych
• Zęby mocno wyszczerbione i nie zrekonstruowane
• Guzy jamy ustnej i szczęki
• Złamanie żuchwy w dzieciństwie
• Reumatoidalne zapalenie stawów (rzadko)

Klasyfikacja

Klasyfikacja wad zgryzu (zarys)

Wada zgryzu I stopnia

Zgryz jest normalny, ale zęby łuku górnego nieznacznie wystają nad zęby żuchwy

wady zgryzu II stopnia (retrognatyzm i stłoczenie zębów)

Łuk górny w widoczny i widoczny sposób nawisa zęby łuku dolnego. Podbródek cofa się i ogólnie przestrzeń międzyzębowa górnych i dolnych siekaczy jest bardzo wyraźna.

Wada zgryzu III stopnia (progenizm lub zgryz wsteczny)

Zęby żuchwy są wyraźnie bardziej wysunięte niż zęby szczęki

Symptomy i objawy

Proszę zanotować

Pamiętaj, że tylko bardzo mały procent ludzi ma idealne ustawienie zębów. Często jednak zdarza się, że wada zgryzu jest na tyle minimalna, że ​​pozostaje całkowicie niezauważona. W takich okolicznościach pacjent nie odczuwa żadnych znaczących objawów.

WSPÓLNE ZNAKI

Wada zgryzu nie zawsze objawia się tymi samymi objawami. Poniżej wymieniono najczęstsze rodzaje zmian zgryzowych:

• różnica wymiarów między górnym i dolnym łukiem
• rozmiar szczęk zbyt duży lub zbyt wąski w stosunku do kształtu zębów
• przepełnienie zębów
• zgryz odwrotny (dolny łuk wysuwa się dalej do przodu niż górny łuk)

OBJAWY

Wada zgryzu może powodować objawy żuchwy i pozażuchwowe, nawet w obrębie kręgosłupa.
Różnorodność objawów (a także ich nasilenie) zależy od rozległości wady zgryzu:

• Trudności z żuciem
• Niewspółosiowość twarzy
• Zwiększone ryzyko próchnicy, chorób przyzębia (np. zapalenie dziąseł, ropień, krwawienie dziąseł) oraz zmian skroniowo-żuchwowych
• Skłonność do oddychania z otwartymi ustami
• szumy uszne lub dzwonienie w uszach, zawroty głowy i ból ucha (objawy często związane z zaburzeniami czaszkowo-żuchwowymi)
• Trudności w oddychaniu: przewlekły kaszel, zapalenie zatok przynosowych, astma i przewlekłe zapalenie oskrzeli
• Wpływ na kręgosłup: ból pleców
• Choroba refluksowa przełyku (rzadziej)
• Trudności językowe (rzadko)

Diagnoza

Widzieliśmy, że istnieją różne rodzaje wad zgryzu: niektóre formy są szczególnie widoczne, inne mogą zostać wykryte przypadkowo podczas zwykłej rutynowej wizyty u dentysty.
Lekarz przystępuje do kontroli żuchwy: odciąga lekko żuchwę na zewnątrz, prosi pacjenta o zagryzanie i zaciskanie zębów w celu sprawdzenia zgryzu i sposobu zgryzu oraz zbada i przeanalizuje wszelkie zarzucane przez pacjenta objawy.
Wśród badań diagnostycznych często konieczne jest prześwietlenie łuków zębowych, głowy/czaszki i twarzy w celu sprawdzenia stopnia zaawansowania wady zgryzu. W większości przypadków do odtworzenia gipsowego modelu łuków zębowych konieczny jest odlew zębów pacjenta.
Dentysta może ewentualnie polegać na innym pracowniku służby zdrowia specjalizującym się w kinezjologii lub ortodoncji.

Leczenie

Jak wspomniano, wady zgryzu nie zawsze wymagają interwencji, gdyż niektóre warianty nie wywołują objawów godnych patologicznego znaczenia.
Z drugiej strony umiarkowana lub ciężka wada zgryzu wymaga specyficznej interwencji:

1. Średnie lub średnie wady zgryzu można korygować na kilka sposobów:
   • Zabiegi ortodontyczne: zastosowanie stałych lub ruchomych aparatów ortodontycznych w celu usunięcia stłoczeń zębów
   • Chirurgia ekstrakcji zębów: gdy stłoczenie zębów jest spowodowane obecnością jednego lub więcej zębów trzonowych lub zębów mądrości, które popychają inne, należy przystąpić do ekstrakcji
   • Korekta nieodpowiednich nawyków behawioralnych:
     • stosowanie ugryzienie korygować bruksizm (możliwa przyczyna wad zgryzu)
     • zastosowanie specjalnych urządzeń pasywnych, które mogą kierować i ułatwiać siły żucia
     • unikać ssania kciuka i picia z butelki (dla małych dzieci z wadami zgryzu lub ze skłonnością do nich)
2. Wrodzone wady zgryzu często wymagają inwazyjnych zabiegów chirurgicznych, ponieważ zmieniony zgryz jest szczególnie widoczny i nieestetyczny oraz powoduje poważne problemy zdrowotne u pacjenta. W celu skorygowania ciężkiej wady zgryzu należy rozważyć przebudowę chirurgiczną wydłużenia/skrócenia żuchwy.