Oczywiście nie jest przyjemnie, gdy biegunka zatrzymuje nas (...lub odblokowuje...) w trakcie rozmowy lub egzaminu; ale nie wolno nam zapominać, że biegunka jest niczym innym jak reakcją obronną, którą organizm nas uruchamia, aby nas chronić i oczyścić jelito z nieczystości, substancji drażniących itd. Dlatego też, jeśli jelito jest nadmiernie zmobilizowane, zawsze jest jasne i jednoznaczna motywacja, nawet jeśli nie od razu rozpoznawalna.
Czasami biegunka wydaje się „stawać się przewlekłą” właśnie w połączeniu z pewnymi bardzo specyficznymi wydarzeniami lub okolicznościami, czy to egzaminami, szczególnie stresującymi czynnościami w pracy, występami sportowymi lub innymi. W rzeczywistości musimy pamiętać, że z pewnością nie jest przypadkiem, że jelita są często porównywane do „drugiego mózgu”: wszystko, co dzieje się w mózgu, wpływa również na aktywność jelit. Dla przykładu, w obecności niepokoju, napięcia lub stresu jelito (które dumnie szczyci się drugim przezwiskiem) odbiera te odczucia i reaguje naglącym burczeniem i bólami brzucha.
Musimy zatem odróżnić prawdziwą przewlekłą biegunkę od „psychologicznej” lub czysto subiektywnej. W tym artykule staramy się zrozumieć prawdziwe znaczenie przewlekłej biegunki, skupiając uwagę na możliwych przyczynach jej wyzwalania.
, o konsystencji płynnej lub półstałej. Mówiąc o prawdziwej biegunce, wydzieliny muszą być liczbowo wyższe (lub równe) do trzech dziennie, a normalna konsystencja stolca musi zostać zmieniona.
Ogólnie można powiedzieć, że biegunka przechodzi w stan przewlekły, gdy wspomniany stan utrzymuje się codziennie dłużej niż 3-4 tygodnie.
W związku z tym...
Przewlekłą biegunkę wyróżnia:
- Liczba zrzutów dobowych większa lub równa 3
- Zmiana konsystencji stolca, który wydaje się płynny lub słabo uformowany
- Biegunka utrzymuje się przez co najmniej 3-4 tygodnie
U zdrowej osoby przewlekła biegunka może być uciążliwością, nawykiem lub, w najgorszym przypadku, stać się poważnym problemem zdrowotnym. Stanowi poważne zaburzenie, które dla niektórych może być potencjalnie śmiertelne.
takie jak w szczególności zespół jelita drażliwego, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Crohna, zespoły złego wchłaniania i przewlekłe infekcje.
Ogólnie przyczyny wyzwalające można podzielić na dwie makrogrupy:
- Przyczyny pochodzenia zakaźnego
- Przyczyny pochodzenia pozainfekcyjnego
ZAKAŹNA PRZEWLEKŁA BIEGUNKA
Wielokrotnie przewlekła biegunka jest ściśle związana z infekcją, której objawy utrzymują się aż do wyeliminowania źródła. W takich okolicznościach najczęściej zaangażowanymi patogenami są:
- Pasożyty: Cyclospora, Entamoeba histolytica (głównie odpowiedzialny za amebiazę), Giardia, Cryptosporidium
- Bakteria: Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
- Wirus: Norowirus, Rotawirus
Infekcje jelitowe wywoływane przez wyżej wymienione patogeny są zatem częstą przyczyną przewlekłej biegunki. Częściej zmiana częstotliwości ewakuacji jest obserwowana u osób mieszkających w krajach tropikalnych, na obszarach rozwijających się i ogólnie u podróżnych.Infekcje jelitowe, które w związku z tym wywołują przewlekłą biegunkę, mogą się rozwijać po prostu przez spożywanie zakażonej żywności lub picie skażonej wody lub zakażone mleko, które nie zostało poddane niezbędnym procesom pasteryzacji i sterylizacji.
NIEINFEKCYJNA PRZEWLEKŁA BIEGUNKA
Gdy biegunka przewlekła występuje niezależnie od infekcji bakteryjnych, pierwotniakowych lub wirusowych, przyczyny można szukać w:
- Zaburzenia jelit, szczególnie choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego (jedna z najczęstszych przyczyn przewlekłej biegunki), wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Złe wchłanianie kwasów żółciowych (charakterystyczny stan pacjentów z wrodzonymi zmianami anatomicznymi jelita cienkiego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, zaburzeniami czynnościowymi jelita krętego, celiakią i przewlekłym zapaleniem trzustki lub poddawanych chirurgicznej resekcji jelita krętego)
- Nadużywanie środków przeczyszczających i antybiotyków
- Nietolerancje pokarmowe (np. nietolerancja białek sojowych, laktozy, sorbitolu itp.)
- Alergia pokarmowa
- Choroby autoimmunologiczne i upośledzony układ odpornościowy (np. AIDS)
- Nowotwory
- Zespół Zollingera-Ellisona (nowotwór wrzodziejący zajmujący górny przewód pokarmowy)
- Choroby trzustki (np. niedobór enzymów trzustkowych, przewlekłe zapalenie trzustki)
- Zmniejszenie dopływu krwi do jelita
- Choroby dziedziczne (np. mukowiscydoza, defekty enzymatyczne)
- Chirurgia przewodu pokarmowego
- Zaburzenia tarczycy: niektóre zaburzenia endokrynologiczne, takie jak nadczynność tarczycy, mogą również powodować przewlekłą biegunkę, często związaną z utratą masy ciała
Ciekawostka: paradoksalna przewlekła biegunka
Istnieje szczególny rodzaj przewlekłej biegunki, znanej najczęściej jako paradoksalna przewlekła biegunka, której sprzyja zaleganie kału. Przypomnijmy pokrótce, że kał – zbita i twarda masa odwodnionego kału, który gromadzi się w odbytnicy lub w innych obszarach górnej części okrężnicy – jest jednym z głównych winowajców przewlekłych zaparć. Ten rodzaj przewlekłej biegunki nazywany jest „paradoksem” lub „biegunką rzekomą” właśnie z tego powodu: w podobnych okolicznościach zaburzenie to jest spowodowane pasażem płynnego kału wokół bloku suchych i zbitych stolców.
Inne artykuły na temat „Przewlekła biegunka”
- Biegunka podróżnika
- Biegunka
- Biegunka: przyczyny i leczenie
- Czerwonka
- Przewlekła biegunka: rodzaje, objawy i powikłania
- Przewlekła biegunka: diagnostyka, leczenie, dieta
- Dieta i biegunka
- Odżywianie i biegunka
- Biegunka i antybiotyki
- Probotyki i biegunka
- Leki wywołujące biegunkę
- Biegunka - Leki stosowane w leczeniu biegunki
- Herbatki ziołowe przeciw biegunce