Apraksja: diagnoza, terapie i rokowanie

Apraksja: wprowadzenie

Obserwacja objawów apraksji, logiczna interpretacja choroby i racjonalne wyjaśnienie konkatenacji nieskoordynowanych gestów, często stanowią zagadkowe i niejasne elementy umożliwiające odszyfrowanie wewnętrznego, ukrytego znaczenia apraksji. na testach psychologicznych i motorycznych - terapie mające na celu wyleczenie objawów i rokowanie są bardzo problematyczne zarówno dla lekarza, jak i dla osób mieszkających z pacjentem apraksyjnym, nieświadomym choroby.

Diagnoza

W przypadku apraksji, zamiast mówić o samej diagnozie, powinniśmy odnieść się do modeli interpretacyjnych opartych zasadniczo na testach poznawczych, przydatnych do oceny stopnia zaawansowania choroby. Zazwyczaj lekarz werbalnie prosi pacjenta o wykonanie określonych czynności (np. gwizdanie, poruszanie ustami, podnoszenie ręki itp.). W przypadku stwierdzonej afazji współistniejącej z apraksją opisany test poznawczy nie może być wiarygodny; w takich sytuacjach badanie przeprowadza się poprzez ocenę gestów, które pacjent musi naśladować.
Kolejnym testem diagnostycznym jest demonstracja użycia przedmiotów: te przedmioty, powszechnie używane w życiu codziennym (np. widelec, serwetka itp.) są pokazywane pacjentowi (prezentacja wizualna), podawane doręcznie (prezentacja dotykowa) lub mimowane (prezentacja wyimaginowana).
Prawidłowa ocena diagnostyczna pojawia się również w obserwacji mięśni użytych do wykonania czynności.
Stopień uszkodzenia mózgu diagnozuje się za pomocą MRI i tomografii komputerowej.
Należy jednak pamiętać, że urazy mózgu nie zawsze wiążą się z widocznymi deficytami behawioralnymi; w innych przypadkach zmiany mogą być tak niewielkie, że można je łatwo usunąć za pomocą prostych testów celowanych. Należy postawić diagnozę różnicową między apraksją a afazją, głuchotą, demencją, ślepotą, zaburzeniami psychicznymi itp.

Terapie

Fizjoterapeuci i terapeuci zajęciowi wraz z logopedami stanowią dane referencyjne dla pacjentów cierpiących na apraksję. Terapie zasadniczo opierają się na rehabilitacji pacjenta z apraksją: mówimy o podejściu zastępczym i odbudowującym.
W każdym razie nie została jeszcze zidentyfikowana konkretna i wyłączna terapia farmakologiczna, mająca na celu ostateczne ustąpienie objawów apraksji; ponadto liczba badań rehabilitacyjnych wykonywanych dla apraksji jest niewielka, dlatego Apraksja zaliczana jest do patologii powodujących niepełnosprawność.

Rokowanie

Chociaż apraksja zaliczana jest do niesprawnych chorób neuropatologicznych, niektóre łagodniejsze formy mają tendencję do samoistnego ustępowania: tak jest na przykład w przypadku apraksji ideomotorycznej, w której 80% pacjentów wraca do zdrowia bez potrzeby specjalnej rehabilitacji lub leczenia farmakologicznego.
W przypadku nasilenia rokowanie apraksji jest złe: dowody kliniczne wskazują, że wiele objawów apraksyjnych pogarsza się wraz z postępem choroby wraz z wiekiem pacjenta.

Apraksja: odbicia

Widzieliśmy, że apraksja reprezentuje heterogeniczny zestaw zaburzeń ruchowych skierowanych lub nie w określonym celu.Apraksja ruchowa anomalie nie dotyczy tylko prostych czynności elementarnych: deficyt w rzeczywistości koncentruje się na programowaniu i koordynacji ruchów, w gestach konkatenacji ma na celu osiągnięcie precyzyjnego działania i ostatecznie utrudnia harmonijność ruchu, czyniąc go niezgrabnym, dziwacznym i ekstrawaganckim.
Niektóre teksty opisują apraksję jako jedność automatyczna-dobrowolna dysocjacja: dany ruch, wykonany poprawnie w określonym kontekście, jest odrzucany podczas testów apraksji, ponieważ nie ma znaczenia, które usprawiedliwiałoby działanie.Pod tym względem apraksja właściwa odnosi się tylko do tych dobrowolnych i wyuczonych ruchów [cecha z www.neuropsicologia .to].

Inne artykuły na temat „Apraxia: diagnoza, terapie i rokowanie”

1. Apraksja: klasyfikacja
2. Apraksja
3. Apraksja w skrócie: Podsumowanie Apraksji