Łuszczyca odwrócona to choroba, której przyczyny są niejasne; według jednej z najbardziej uznanych teorii przyczynowych byłby to stan genetyczny, który objawiałby się dopiero po wystąpieniu określonych zdarzeń lub okoliczności (tzw. wyzwalacze odwróconej łuszczycy).
Rozpoznanie łuszczycy odwróconej nie wymaga specjalnych badań, a jedynie „uważnej analizy objawów i skrupulatnej oceny historii klinicznej.
Obecnie jedynymi metodami leczenia dostępnymi dla osób cierpiących na łuszczycę odwróconą są terapie objawowe, czyli takie, które pozwalają na opanowanie objawów w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Czym jest łuszczyca: krótki przegląd
Łuszczyca jest przewlekłą, nawracającą patologią zapalną skóry o charakterze niezakaźnym, która powstaje w wyniku „hiperproliferacji keratynocytów naskórka i powoduje charakterystyczne wysypki skórne (np.: łuski, srebrzyste blaszki, czerwonawe plamy itp.) w różnych częściach ciała, w tym w szczególności: skóra głowy, pachy, łokcie, dłonie, kolana i stopy.
Łuszczyca należy do kategorii chorób autoimmunologicznych, tj. chorób charakteryzujących się przesadną lub nieprawidłową reakcją układu odpornościowego na organizm, które dany układ odpornościowy powinien chronić.
Czy wiedziałeś, że ...
Lekarze i eksperci w dziedzinie patologii uznają istnienie 5 typów łuszczycy: łuszczycy plackowatej (do tej pory najczęściej spotykanej), łuszczycy kropelkowatej, łuszczycy erytrodermalnej, łuszczycy krostkowej oraz przedmiotem dyskusji w tym artykule, łuszczycy odwróconej.
Łuszczyca odwrócona: na które obszary ciała ma wpływ?
Bardziej szczegółowo, łuszczyca odwrócona dotyka głównie pachy, pachwiny, pępek, okolice narządów płciowych, okolice odbytu, au kobiet obszar pod piersią; wszystkie te dzielnice są domem dla charakterystycznych fałd skórnych.
Synonimy odwróconej łuszczycy
Łuszczyca odwrócona jest również znana jako łuszczyca odwrócona, trądzik odwrócony, łuszczyca szczelinowa i łuszczyca wypryskująca.
;Zgodnie z tym, co donoszą zwolennicy omawianej teorii, ja wyzwalacze nie miałyby takiego samego wpływu na każdą osobę predysponowaną do odwróconej łuszczycy; oznacza to, że a cyngiel zdolny do wywołania typowej wysypki u jednej osoby, może być całkowicie pozbawiony konsekwencji u innej.
Łuszczyca odwrócona: czynniki ryzyka
U osób ze skłonnością do łuszczycy obecność otyłości jest ważnym czynnikiem w łuszczycy odwróconej; tłumaczy się to dużą liczbą fałdów skórnych, które charakteryzują sylwetkę otyłych, zwłaszcza na poziomie brzucha i szyi.
U osób cierpiących na otyłość łuszczyca odwrócona dotyczy nie tylko klasycznych obszarów anatomicznych (pachy, pachwiny itp.), ale także szyi i brzucha, ponieważ prezentują różne fałdy skórne.
łuszczycy odwróconej są plamy lub plamy o czerwonawym zabarwieniu, które są całkowicie gładkie i błyszczące.Jeśli mają ograniczony zasięg, plamki/plamy mogą być mało widoczne, ponieważ są ukryte wewnątrz fałdu skórnego (w którym się znajdują), jeśli są bardzo duże, są dobrze widoczne również w całym fałdzie skórnym z którego pochodzą.
Łuszczyca odwrócona jest wyjątkowa, ponieważ w przeciwieństwie do wszystkich innych rodzajów łuszczycy nie wytwarza szorstkich plam, łusek, zrogowaciałej skóry i/lub krost; zdaniem ekspertów ta osobliwość wynika z dotkniętych obszarów anatomicznych, które są zwykle obszarami wilgotnymi.
Łuszczyca odwrócona: choroba powiązana
Łuszczyca odwrócona jest często związana z innym rodzajem łuszczycy: łuszczycą plackowatą.
Obecna w około 80% przypadków łuszczycy łuszczyca plackowata dotyczy głównie łokci, kolan, skóry głowy i części pleców i odpowiada za wypukłe i wyraźnie zaznaczone czerwone plamy, na których pojawiają się srebrzystobiałe, grube i suche.
Łuszczyca odwrócona: powikłania
Obecność „rozległej łuszczycy odwróconej może skutkować kilkoma powikłaniami, w tym:
- Podrażnienie od gorąca lub potu. Przyczynia się do tego tarcie, któremu klasycznie poddawane są fałdy skórne obecne w ludzkim ciele;
- Wtórne infekcje grzybicze. W szczególności zgłaszane są wtórne infekcje Candida albicans;
- Infekcje bakteryjne. Mogą mieć miejsce, gdy dotknięte fałdy skóry, również w wyniku wielokrotnego ocierania, ulegają zranieniu.
- Lichenizacja. Polega na zmiennym stopniu pogrubienia skóry, przez co staje się ona twardsza i bardziej sucha.
W przypadku odwróconej łuszczycy liszajowacenie jest spowodowane wielokrotnym ocieraniem się fałdów skórnych dotkniętych wysypką; - Trudności seksualne. Są wynikiem dyskomfortu i zakłopotania wynikającego z ciężkiej postaci łuszczycy odwróconej, która jest odpowiedzialna za plamy i plamy o znacznych rozmiarach;
- Cienka skóra. Jest to konsekwencja długotrwałego stosowania miejscowych kortykosteroidów w celu opanowania skutków odwróconej łuszczycy.
- Rozstępy. Jest to kolejna konsekwencja przypisywana lekom stosowanym w leczeniu odwróconej łuszczycy.
Łuszczyca odwrócona: kiedy iść do lekarza?
Najogólniej mówiąc powstawanie plam lub plam na skórze bez wyjaśnionych przyczyn jest zawsze doskonałym powodem do kontaktu z lekarzem prowadzącym i umówienia się na wizytę u niego w celu zbadania sytuacji.
Rozpoznanie łuszczycy odwróconej w odpowiednim czasie jest przydatne, ponieważ pozwala na podjęcie działań w przypadku choroby, gdy obszar jej wykwitów jest jeszcze ograniczony, a ryzyko zakażenia jest niskie, a ponadto pozwala na terminowe poinformowanie pacjenta o skutecznych środkach zaradczych i zachowania, sprawdź objawy (np. w przypadku otyłości dobrym zachowaniem jest utrata wagi).
Co robić w przypadku infekcji?
Jeśli objawy infekcji pojawią się w obszarach podatnych na odwróconą łuszczycę, osoba dotknięta chorobą powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu uzyskania instrukcji dotyczących najwłaściwszego leczenia.
W takich okolicznościach zaniedbanie może mieć nieprzyjemne konsekwencje.
Aby odróżnić odwróconą łuszczycę od łojotokowego zapalenia skóry, można wyróżnić pewne subtelności, takie jak:
- Kolor plam/plam, który w przypadku łuszczycy odwróconej jest czerwonawy, natomiast w przypadku łojotokowego zapalenia skóry ma tendencję do łososiowego;
- Definicja plam/plam, która jest większa w łuszczycy odwróconej niż w łojotokowym zapaleniu skóry.
Czy wiedziałeś, że ...
Łojotokowe zapalenie skóry lub wyprysk łojotokowy to stan zapalny skóry, który dotyczy głównie skóry głowy i tylko wtórnie innych obszarów ciała, takich jak pachwiny, klatka piersiowa, brwi i boki nosa.
;Ponadto do tych środków terapeutycznych należy dodać środki zaradcze, które należy zastosować w przypadku infekcji skóry, środki zaradcze składające się z antybiotyków lub środków przeciwgrzybiczych, w zależności od wyzwalającego czynnika zakaźnego.
Miejscowe kortykosteroidy
Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi.
W przypadku łuszczycy odwróconej wskazane kortykosteroidy występują w postaci kremu, który pacjent musi rozsmarować w miejscach występowania plam i zaczerwienionych plam (stosowanie miejscowe).
Leki te są bardzo skuteczne i stanowią leczenie pierwszego rzutu odwróconej łuszczycy; jednak stosowane przez długi czas lub niewłaściwie, odpowiadają za szereg niekorzystnych skutków, w tym cienką skórę, pojawienie się rozstępów, teleangiektazje i nadmierny wzrost owłosienia na ciele.
Stosowanie kortykosteroidów zawsze wymaga pewnej ostrożności, dlatego przed ich zastosowaniem lub jeśli dawka wydaje się nieskuteczna, zawsze warto skonsultować się z lekarzem i zdać się na jego wskazania.
Światłolecznictwo
Fototerapia to technika terapeutyczna polegająca na wykorzystaniu źródła światła, które emituje promieniowanie UVB.
W kontekście łuszczycy odwróconej, ekspozycja pacjenta na to promieniowanie spowalnia wzrost komórek, które charakteryzują plamy i plamy typowe dla obecnego stanu.
Zastosowanie fototerapii, jako środka na opanowanie objawów łuszczycy odwróconej, występuje tylko w przypadkach klinicznych o średnim/wysokim nasileniu.
Z wciąż nieznanych przyczyn fototerapia jest skuteczna tylko u pewnego odsetka pacjentów z łuszczycą odwróconą.
Leki immunosupresyjne
Leki immunosupresyjne to leki, które mogą zmniejszać skuteczność obrony immunologicznej.
W przypadku choroby autoimmunologicznej, takiej jak łuszczyca odwrócona, właściwości immunosupresyjne są przydatne, ponieważ łagodzą skutki wynikające z nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.
Stosowane tylko wtedy, gdy kortykosteroidy i fototerapia są nieskuteczne, najczęściej stosowanymi lekami immunosupresyjnymi w kontroli łuszczycy odwróconej są: cyklosporyna (podawanie ogólnoustrojowe), metotreksat (podawanie ogólnoustrojowe), pimekrolimus (podawanie miejscowe) i takrolimus (podawanie miejscowe).
Łuszczyca odwrócona: domowe środki zaradcze i styl życia
Aby lepiej kontrolować objawy odwróconej łuszczycy, ważne są również niektóre domowe środki zaradcze i pewne środki ostrożności, takie jak:
- Zwracaj stałą uwagę na higienę osobistą, aby zapobiec wszelkim infekcjom;
- Ciepłe kąpiele z delikatnymi mydłami;
- Używaj środków nawilżających i zmiękczających, zwłaszcza gdy klimat otoczenia jest suchy i zimny;
- Unikaj używania ostrych mydeł;
- Naucz się i zastosuj w praktyce jedną z wielu technik radzenia sobie ze stresem, wyraźnie tam, gdzie ten ostatni jest związany z wystąpieniem objawów;
- Utrata wagi, jeśli występuje problem z nadwagą lub otyłością;
- Wystaw się na słońce przez 10-20 minut dziennie. Jeśli jest to uzasadnione, ekspozycja na słońce przynosi korzyści pacjentowi z odwróconą łuszczycą;
- Unikaj spożywania substancji alkoholowych, ponieważ zmniejszają one skuteczność niektórych leków stosowanych w zwalczaniu łuszczycy odwróconej;
- Zapisz w osobistym dzienniku wszystkie te okoliczności lub zdarzenia, których wystąpienie wiąże się z ponownym pojawieniem się lub pogorszeniem objawów;
- Unikaj drapania dotkniętych obszarów, ponieważ powstałe siniaki zwiększają ryzyko infekcji.
