Temat Dieta a zapalenie wątroby jest naprawdę bardzo obszerny Przede wszystkim należy wyjaśnić, czym jest zapalenie wątroby (aby rozwiać mity i fałszywe przekonania), a następnie przeanalizujemy, jak można zachorować na zapalenie wątroby poprzez dietę; wreszcie zobaczymy, jak temu zapobiegać i ustrukturyzować prawidłową dietę jako wsparcie leczenia.
Zapalenie wątroby - co to znaczy?
Termin zapalenie wątroby wskazuje na „zapalenie wątroby.
Wątroba jest narządem o funkcji gruczołowej, zlokalizowanym w górnej części jamy brzusznej (prawy podżebrz i nadbrzusze), pomiędzy żołądkiem a okrężnicą poprzeczną.
Wątroba pełni wiele funkcji, takich jak wspomaganie glikemii (niezbędne dla mózgu), synteza białek osocza (różnego rodzaju, które również mają na celu utrzymanie ciśnienia onkotycznego) oraz metabolizowanie substancji toksycznych i leków. Oczywiście w stanach WZW wątroba nie jest w stanie wykonywać swoich obowiązków z normalną skutecznością i wydajnością, nawet jeśli nasilenie choroby zależy od wielu czynników, np.: przyczyn etiopatologicznych, wieku pacjenta, leczenia, powikłań, chorób współistniejących itd. . Czasami, z powodu zapalenia wątroby, dochodzi również do anatomicznych i histologicznych zmian wątroby.
Przyczyny zapalenia wątroby obejmują: alkoholizm, nadużywanie lub niepożądane reakcje na leki, spożycie trucizn, toksyn grzybiczych, infekcje wirusowe, infekcje bakteryjne, infestacje pasożytnicze, przeładowanie żelazem, autoimmunizację itp. Mogą być ostre lub przewlekłe, a zaraźliwe mogą być między innymi tylko formy zakaźne, a więc indukowane przez patogeny (najczęściej wirusowe).
Powikłania zapalenia wątroby mogą się znacząco różnić w zależności od przyczyn choroby, nawet jeśli przede wszystkim różnią się w zależności od stopnia zaawansowania zapalenia wątroby. tkanka histologiczna typowa dla zwłóknienia; pogarsza się, w niektórych przypadkach zwłóknienie może przekształcić się w marskość wątroby, z niewydolnością wątroby i zwiększonym ryzykiem nowotworów.
Zamawiające zapalenie wątroby z dietą
DIETA może być główną przyczyną zapalenia wątroby. Wśród wszystkich różnych postaci, zapalenie wątroby przenoszone przez żywność można podzielić na zakaźne (i zakażone) i niezakaźne.
Zakaźne są zasadniczo typu: wirusowe (wirus HAV na wirusowe zapalenie wątroby typu A), bakteryjne (Salmonella typhi na tyfus, Leptospira na leptospirozę) i pasożytniczych (Entamoeba histolytica lub Entamoeba dispar w przypadku pełzakowicy wątrobowej, zwykle wtórnej do wejścia jelitowego).
Dietetyczne stłuszczenie wątroby, które nie jest zależne od czynników zakaźnych, to w zasadzie: alkoholowe stłuszczenie wątroby (alkoholowe stłuszczenie wątroby), stłuszczeniowe zapalenie wątroby spowodowane masowym nadużywaniem pokarmów (zwłaszcza węglowodanów i tłuszczów - stłuszczeniowe zapalenie wątroby) oraz zatrucie mykotoksynami (zespół falloidów, niektóre rodzaje Muchomoru lub Lepiota, i zatrucie aflatoksyną od Aspergillus flavus).
Z drugiej strony wykluczamy zapalenie wątroby wywołane środkami chemicznymi i lekami, które przechodząc przez przewód pokarmowy nie ulegają skurczowi, aby się wyżywić.
NB. Również niektóre toksyny alg, a mianowicie te z cyjanobakterii (Cyjanobakteria, kiedyś nazywane sinicami) mają działanie hepatotoksyczne, ale ze względu na ich niewielkie znaczenie epidemiologiczne nie zostaną omówione w kolejnych punktach.
Spośród wszystkich wymienionych formy zakaźne typu wirusowego, bakteryjnego i pasożytniczego przenoszone są przede wszystkim przez skażenie ORO-FECAL, czyli poprzez spożycie pokarmu lub wody skażonej przez odpowiedzialny czynnik.
Wirusowe zapalenie wątroby z dietą
Ta forma zapalenia wątroby jest wywoływana przez spożywanie surowej wody lub surowej żywności zawierającej wirusa HAV. Podobnie jak wszystkie wirusy, to również jest termolabilne i może zostać unicestwione przez gotowanie jedzenia lub gotowanie wody. Żywność typowo zaangażowana w rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu pokarmowego to surowe mięczaki, zwłaszcza małże i ślimaki; rzadziej warzywa i owoce z surową skórką. Zdarzają się przypadki zapalenia wątroby typu A spowodowane połknięciem ulewnej wody lub studni. we wspomnianych przypadkach wirus często występuje zawieszony w wodzie (woda morska dla mięczaków lub nawadnianie w ciekach wewnętrznych). Oczywiście prawdopodobieństwo, że wirus jest obecny w wodzie w wysokich stężeniach, rośnie wykładniczo w przypadku nielegalnych zrzutów ścieków, dotyczy to zarówno tych, które przedostają się do cieków słodkowodnych lub do morza, jak i tych na lądzie, które zanieczyszczają podziemne warstwy wodonośne .
Wreszcie źródła bezpośredniego rozprzestrzeniania się wirusa w przypadku: manipulacji zakażonym i nieodpowiednim higienicznie operatorem, nieprawidłowego uboju, zanieczyszczenia krzyżowego, skażenia przez owady i małe zwierzęta (np. muchy przenoszące wirusa z kału do żywności). Wirusowe zapalenie wątroby typu A ma ostry przebieg i często samoistnie goi się w ciągu kilku miesięcy.
Bakteryjne zapalenie wątroby z dietą
Ta forma zapalenia wątroby jest wtórna do zarażenia Salmonella typhi lub Gatunków należących do Rodzaju Leptospira.
W przeciwieństwie do salmonellozy, dur brzuszny ma charakter ogólnoustrojowy, ponieważ bakterie przechodzą przez błonę śluzową jelit, nie uszkadzając jej, aby dostać się do krążenia; atakuje wiele narządów, a wśród nich także wątrobę, nawet jeśli nie zawsze powstaje prawdziwe zapalenie wątroby. Warunki ekspansji i dyfuzji bakterii Salmonella typhi są takie same jak wirus A, czyli fekalno-oralne skażenie wody i/lub żywności. Ponadto bakteria jest termolabilna i powinna ginąć w temperaturze około 60 ° C. Dur brzuszny jest zwykle ostry i rzadko przewlekły. Leczenie lecznicze składa się z antybiotyków.
Leptospiroza jest chorobą odzwierzęcą, czyli patologią przenoszoną ze zwierząt (ssaków, ptaków i gadów) na człowieka.Istnieją różne typy, odpowiednio rozprzestrzeniane przez różne organizmy.Leptospiroza ma charakter ogólnoustrojowy i prezentuje różne formy dyfuzji; mocz i ślina. Docelowo możliwe jest zarażenie się leptospirozą zarówno z kałem, jak i ze śliną i moczem zwierząt (takich jak gołębie i szczury) mających kontakt z pokarmem. Również w tym przypadku ubój jest procesem, na który bardzo duży wpływ ma rozprzestrzenianie się patogenu. Ciężkość skorelowanego zapalenia wątroby zależy od gatunku i szczepu, ale także od dostępności antybiotyków (niezbyt obecnych w najbardziej rozpowszechnionych obszarach, tj. Trzecim Świecie), również ma ostry przebieg i rzadko przechodzi w stan przewlekły. Wydaje się, że powstałe zapalenie wątroby jest spowodowane obrzękiem naczyń włosowatych wątroby, który powoduje martwicę komórek.
Pasożytnicze zapalenie wątroby z dietą
Przykładem tej choroby jest skurcz pełzakowicy Entamoeba histolytica albo Entamoeba dispar są już obecne w wodach i stąd mogą trafić do żywności (zarówno bezpośrednio, jak i drogą fekalno-oralną). Organizm ten łatwo ginie pod wpływem ciepła, a jego obecność w pożywieniu w momencie spożycia jest umożliwiona przez surowość pokarmu lub zanieczyszczenie po gotowaniu.Terapia składa się z leków amebicydowych; ponownie przebieg bywa ostry, ale może stają się przewlekłe nawet w pierwszej kolejności.Bardzo często ameby docierają do wątroby dopiero po zaatakowaniu jelita.
Tłuszczowe, alkoholowe i pokarmowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby
Stłuszczeniowe zapalenie wątroby charakteryzuje się „zwiększeniem objętości wątroby w wyniku wzrostu magazynowania lipidów i w mniejszym stopniu glikogenu w jej wnętrzu. W praktyce wątroba gromadzi nadmiar tłuszczu, co powoduje jej obrzęk i stan zapalny. Dzieje się tak głównie za sprawą „nieumiarkowanego wzrostu poziomu cukru we krwi i trójglicerydów we krwi, wywołanego z kolei nadużywaniem alkoholu etylowego (zawsze przekształcanego przez wątrobę w kwasy tłuszczowe) i/lub ogólnie zbyt obfitej diety z nadmierną porcje pokarmów o dużej zawartości węglowodanów.Nadmiar lipidów wydaje się mieć również udział w powstawaniu tłuszczowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby, ale głównie w dietach charakteryzujących się wysoką kwasy w konfiguracji trans). W każdym razie podstawowym warunkiem wystąpienia stłuszczeniowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby jest ZAWSZE WYJĄTEK KALORYCZNY i/lub ALKOHOLU!
Na ogół tę formę zapalenia wątroby rozpoznaje się podczas badań kontrolnych, być może po wykryciu zmienionych parametrów krwi (transaminazy, trójglicerydy, glikemia, cholesterol) lub manifestacji dyskomfortu, obrzęku lub bólu w okolicy brzucha prawego podżebrza. Dietetyczny często kojarzy się z nadwagą (głównie trzewną), insulinoopornością, hipertriglicerydemią lub ogólniej zespołem metabolicznym.W dłuższej perspektywie i zaniedbany może przerodzić się w bardzo poważne schorzenia, niestety o etiologii czysto pokarmowej bardziej subtelny niż do alkoholu, ponieważ jest prawie ZAWSZE bezobjawowy. Zwykle, po postawieniu diagnozy, do uzyskania dość szybkiej remisji wystarczy zniesienie alkoholu, stosowanie określonych leków na receptę, rozpoczęcie zbilansowanej diety niskokalorycznej, zwiększenie aktywności fizycznej i ewentualnie przyjmowanie suplementów diety mających na celu poprawę zdrowia wątroby. Com „przypuszcza się, że jest to w zasadzie przewlekła forma patologiczna, nawet jeśli w niektórych przypadkach nadużywania alkoholu występują prawdziwe objawy dotkliwości.
Dietetyczne mykotoksynowe zapalenie wątroby
Mikotoksyny to toksyny uwalniane przez organizmy należące do królestwa grzybów; w przypadku zapalenia wątroby głównie zaangażowane są grzyby należące do Oddziału Basidiomycota i te z Phylum Ascomycota. Te pierwsze są przyjmowane dobrowolnie z dietą, mylone z grzybami jadalnymi; z drugiej strony te ostatnie, z których niektóre są całkowicie niepożądane, są lepiej znane jako pleśnie.
Najbardziej szkodliwe dla wątroby mikotoksyny, które mogą wywołać „zapalenie wątroby z zespołu Falloid”, należą do niektórych gatunków z rodzajów Amanita I Lepiota. Grzyby te, przyjmowane z dietą, są w stanie zatruć organizm przez dość długi czas, co prawie zawsze determinuje niemożność interwencji w (późnym) momencie diagnozy. Zespół falloidów jest jedną z głównych przyczyn zgonów na całym świecie i już w trzeciej z czterech faz klinicznych powoduje gwałtowny wzrost wątrobowych markerów niszczenia hepatocytów. Jeśli od tego momentu zatrucie nie ulegnie gwałtownemu odwróceniu, przechodzi w fazę czwartą i powoduje (od początkowego zapalenia wątroby) ciężką niewydolność wątroby, a następnie zgon. do wchłaniania trujących cząsteczek, wymuszonej diurezy, hemodializy, plazmaferezy i leków. Jest to ostry przebieg i często wymaga przeszczepu wątroby.
Mniej śmiertelne, ale wciąż niebezpieczne mikotoksyny należące do typu aflatoksyny wytwarzane przez grzyby Aspergillus flavus. Te mikroorganizmy, które kiełkują na ziarnach, są spożywane w diecie poprzez spożywanie słabo zakonserwowanych zbóż; stan ten jest typowy dla mniej rozwiniętych obszarów trzeciego świata, ale we Włoszech istnieje pewne ryzyko związane z importem żywności. Bardzo wysokie dawki aflatoksyn mogą zatem powodować postać ostrego zapalenia wątroby; z drugiej strony mniej niebezpieczne, nawet jeśli trudniejsze do wykrycia, jest wtórne zanieczyszczenie aflatoksynami mleka krowiego. Wykazano również, że systematyczna ekspozycja na niskie stężenia aflatoksyn znacznie zwiększa (podobnie jak w przypadku niektórych przewlekłych wirusowych zapaleń wątroby) ryzyko raka wątroby. Lekarstwo nie jest jeszcze dobrze zdefiniowane.
KONTYNUUJ: Dieta w leczeniu „Wątroby”
