"Biopsja wątroby
Czy egzamin jest bolesny?
Chociaż dosłownie kończy się w ciągu sekundy, biorąc pod uwagę fazę przygotowawczą, biopsja wątroby trwa średnio 15-20 minut.
Podczas pobierania pacjent może odczuwać lekki ból lub uczucie ucisku na skórę.
W każdym razie dzięki profilaktycznemu znieczuleniu miejscowemu badanie jest na ogół dobrze tolerowane.
Po biopsji wątroby
Według uznania lekarza, pacjent zostanie wypisany wieczorem lub następnego dnia.
Podczas pobytu w przychodni (oddziale dziennym) pacjent może skarżyć się na lekkie bóle w miejscu nakłucia, czasami promieniujące do barku.
Ich początek, związany z lekkim podrażnieniem opłucnej i otrzewnej (błony otaczające odpowiednio płuca i większość wnętrzności), można łatwo kontrolować, podając leki przeciwbólowe. Ponadto po zakończeniu biopsji wątroby przewidziana jest kolejna faza postu trwająca co najmniej sześć godzin.
Z reguły leczenie antybiotykami nie jest konieczne, a pacjent jest poddawany stałemu monitorowaniu rytmu serca i ciśnienia krwi, aby wcześnie wykryć ewentualną i rzadką ewentualność krwawienia z wątroby.
Pobrany przez hepatologa fragment wątroby jest przesyłany do laboratorium do badania pod mikroskopem przez innego specjalistę, patologa, z reguły wynik biopsji jest dostępny po jednym lub dwóch tygodniach.
Po wypisaniu do domu najlepiej jest towarzyszyć członkowi rodziny, unikając prowadzenia pojazdu. Porada ta staje się obowiązkowa w przypadku, gdy lekarz podał leki uspokajające i w takim przypadku obowiązuje przez około 12 godzin od zakończenia zabiegu.
Po powrocie do domu pacjent musi bezwzględnie unikać wysiłku fizycznego przez pierwsze 24 godziny. Kolejną noc spędzimy w całkowitym odpoczynku i - na wszelki wypadek - najlepiej w pobliżu szpitala (nie dalej niż 30 minut drogi). W przypadku bólu pacjent będzie musiał wcześniej uzgodnić z lekarzem, jak przyjmować najbardziej odpowiednie leki; na przykład przeciwwskazane są wszystkie środki przeciwbólowe, które zakłócają proces krzepnięcia krwi.
Zagrożenia i komplikacje
Biopsja wątroby, mimo że jest badaniem inwazyjnym i krwawym, jest zabiegiem o wysokim marginesie bezpieczeństwa, który nie wiąże się z ryzykiem dla pacjenta. Poważne komplikacje są w rzeczywistości dość rzadkie. Najczęstszym, z pewnością niezbyt poważnym, bo łatwym do opanowania, jest ból pooperacyjny, który dotyka do 20-25% pacjentów, zlokalizowany w miejscu nakłucia (prawa górna część brzucha) i dość często rozprzestrzeniający się na prawy bark Innym częstym powikłaniem, które nie powinno budzić większego niepokoju, jest spadek ciśnienia krwi (10% pacjentów).Obniżenie ciśnienia jest zwykle spowodowane reakcją zwaną wazowagalną, podczas której naczynia krwionośne rozszerzają się. a serce twoja częstotliwość spada. Ten epizod jest bardzo podobny do tego, co dzieje się podczas omdlenia, więc pacjent może skarżyć się na niewyraźne widzenie, osłabienie i poczucie omdlenia.
Wśród najpoważniejszych powikłań, które mogą wymagać operacji i transfuzji krwi, pamiętamy krwawienie (jeden przypadek na 500-1000 biopsji), które może być łagodne lub rzadziej (jeden przypadek na 2000) ciężkie, aż do konieczności hospitalizacji. procedury embolizacji i ewentualnej transfuzji.Ryzyko śmiertelności związane z biopsją wątroby jest bardzo bliskie zeru (jeden przypadek na 10000-12000).Kolejnym możliwym powikłaniem jest przypadkowe nakłucie pobliskiego jelita (jeden przypadek na 3000), podczas gdy teoretycznie istnieje to także potencjalne ryzyko rozsiewu komórek nowotworowych lub rozprzestrzeniania się procesów zakaźnych.Biopsja przezszyjne wątroby wiąże się z dalszym ryzykiem reprezentowanym przez niepożądane reakcje na środek kontrastowy, wiąże się również ze stosowaniem promieni rentgenowskich, do których nie jest zalecany dla kobiet w wieku rozrodczym.
Przygotowanie do zabiegu
Biopsję wątroby wykonuje się na pusty żołądek, w związku z czym pacjent jest wyraźnie proszony o niejedzenie i nie picie w ciągu 6 godzin przed badaniem, z piżamą, kapciami i całą dokumentacją związaną z poprzednimi badaniami.
Pacjent z odpowiednim wyprzedzeniem będzie musiał poinformować lekarza o zwykle przyjmowanych lekach, a także o wszelkich alergiach lub chorobach w toku. Terapia antykoagulantami lub lekami, które wchodzą w interakcję z lekami uspokajającymi, może być w rzeczywistości tymczasowo zawieszona w związku z badaniem (zwykle na tydzień), w przypadku wysokiego ciśnienia krwi, antybiotyków, leków przeciwastmatycznych, NLPZ (takich jak aspiryna, ibuprofen i naproksen) i także niektóre suplementy diety (czosnek, miłorząb dwuklapowy i olej rybny).
Przed biopsją wątroby pacjent może przejść małą próbkę krwi w celu określenia jego zdolności krzepnięcia, często słabej u osób z ciężką dysfunkcją wątroby. Aby uniknąć epizodów krwawień, w razie potrzeby można zatem podawać koncentraty czynników krzepnięcia.
Po otrzymaniu wszystkich informacji dotyczących stosowanych technik i związanego z nimi ryzyka, podmiot musi podpisać tak zwaną świadomą zgodę.
Ponieważ pacjent nie wstanie z łóżka przez około 4 godziny po zakończeniu biopsji wątroby, rozsądnie jest udać się do toalety przed jej rozpoczęciem.
.jpg)
