Aktywność tarczycy wywołuje w naszym organizmie liczne efekty. Na przykład tarczyca reguluje metabolizm i kontroluje bardzo ważne funkcje, takie jak tętno, rozwój układu nerwowego, wzrost ciała, siła mięśni, funkcje seksualne i wiele innych. Ze względu na centralną rolę tarczycy w regulowaniu metabolizmu organizmu, gdy ten gruczoł nie funkcjonuje prawidłowo, cierpi cały organizm.
Przyczyn nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy może być wiele. Po pierwsze, tarczyca może zwiększyć lub spowolnić swoją aktywność, wytwarzając hormony w nadmiarze lub w defektach w stosunku do rzeczywistych potrzeb organizmu. Te stany nazywane są odpowiednio nadczynnością tarczycy, czyli „nadmierną produkcją hormonów tarczycy, oraz niedoczynnością tarczycy, która jest stanem odwrotnym, w którym występuje niedobór hormonów tarczycy.
Oprócz tych dysfunkcji w syntezie hormonów na tarczycę mogą wpływać również zmiany morfologiczne (a więc zmiany kształtu, jak w przypadku wola i guzków) lub może być miejscem zapalenia (czyli zapalenia tarczycy). ) i nowotwory . Zobaczmy teraz szczegółowo wszystkie te warunki.
Nadczynność tarczycy (lub nadczynność tarczycy) to stan, w którym tarczyca wytwarza i wydziela nadmiar hormonów tarczycy. Właśnie dlatego, że hormony tarczycy są odpowiedzialne za kontrolowanie metabolizmu, nadczynność tarczycy powoduje wzrost wielu aktywności metabolicznych. Ten przyspieszony metabolizm powoduje objawy, takie jak utrata masy ciała, tachykardia (szybkie bicie serca), nerwowość, drżenie, bezsenność, osłabienie mięśni, zwiększone pocenie się i nietolerancja ciepła. Czasami pacjent z nadczynnością tarczycy ma widoczne objawy nawet gołym okiem, takie jak powiększenie tarczycy, zwane wolem lub wysunięcie gałek ocznych, które lekarze nazywają wytrzeszczem.
Przyczyny nadczynności tarczycy mogą być wielorakie.Jak zobaczymy poniżej, nadczynność tarczycy może być na przykład konsekwencją nadczynności guzka tarczycy lub choroby Gravesa (czyt. Beisdow).Choroba lub zespół Gravesa to choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się produkcją nieprawidłowych przeciwciał, które działają jak hormon TSH, czyli stymulują tarczycę do produkcji większej ilości hormonów.Przypominam, że TSH to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową, zlokalizowany u podstawy czaszki.Poprzez TSH, przysadka mózgowa kontroluje bezpośrednio funkcje tarczycy, stymulując jej aktywność.Jeśli tarczyca jest słabo funkcjonalna, przysadka stara się to zrekompensować wydzielaniem większej ilości TSH, i odwrotnie, jeśli w krążeniu jest zbyt dużo hormonów tarczycy, przysadka próbuje powstrzymać nadczynność tarczycy poprzez zmniejszenie udziału TSH.
O niedoczynności tarczycy mówimy wtedy, gdy tarczyca nie wytwarza odpowiedniej ilości hormonów tarczycy do potrzeb organizmu. Prowadzi to do zmniejszenia procesów metabolicznych i objawów odwrotnych do tych, które przed chwilą obserwowaliśmy w niedoczynności tarczycy, np. osoba z niedoczynnością tarczycy skarży się na zmęczenie, spowolnienie odruchów, przybieranie na wadze pomimo słabego apetytu i nietolerancji na niskie temperatury.
Jeśli chodzi o przyczyny niedoczynności tarczycy, stan ten może być spowodowany problemami, które bezpośrednio dotyczą tarczycy (w tych przypadkach mówimy o pierwotnej niedoczynności tarczycy) lub problemami, które zmieniają prawidłową komunikację między tarczycą, podwzgórzem i przysadką, jak to ma miejsce w przypadek nieprawidłowego wydzielania TSH przez przedni płat przysadki powodujący tzw. wtórną niedoczynność tarczycy.
Wśród najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy wspominamy przede wszystkim niedobór jodu, ale także choroby autoimmunologiczne tarczycy, takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto.
Niedoczynność tarczycy może być również wynikiem operacji, napromieniania szyi lub guzów przysadki lub podwzgórza.
Innym bardzo powszechnym schorzeniem, które może mieć wpływ na tarczycę, jest tzw. wole. Termin ten określa ogólny wzrost objętości tarczycy, który czasami może być dość widoczny.
Nie wszystkie wole są takie same. Na przykład mamy wole jednoguzkowe lub wieloguzkowe, czyli zlokalizowane w jednym lub kilku określonych obszarach tarczycy, które przypominają grudki. Z kolei tzw. wole rozlane charakteryzują się równomiernym powiększeniem całego gruczołu.
Wzrost objętości tarczycy może wystąpić zarówno w przypadku nadczynności, jak i niedoczynności tarczycy. Ponadto istnieją również wole, które w ogóle nie modyfikują funkcjonalności tarczycy, tzw. wole eutyretyczne.
Oprócz kosmetycznych uszkodzeń związanych z pojawieniem się guzka na szyi, duże wole może uciskać pobliskie narządy, utrudniając połykanie, a nawet oddychanie.
Innym dość powszechnym problemem, który może mieć wpływ na tarczycę, jest powstawanie tzw. guzków tarczycy. Są to niewielkie grudki zlokalizowane na tarczycy, które na ogół mają łagodne pochodzenie, tzn. nie zaburzają jej funkcji, nie ukrywają nowotworów i nie wywołują u osobnika żadnych objawów. W każdym razie w przypadku obecności guzków tarczycy dobrze jest poddać się specjalnym badaniom, aby wykluczyć ewentualne przyszłe dysfunkcje i upewnić się, że nie jest to guz (co zdarza się rzadko, ale nadal jest możliwe).
Jeśli chodzi o guzy tarczycy, mogą one być zarówno łagodne, jak i złośliwe. Jak widzieliśmy, w większości przypadków są to guzki łagodne, które nie powodują objawów, ale które należy nadal kontrolować. Nowotwory złośliwe tarczycy są rzadkie.
Podsumowując, innym powszechnym zaburzeniem tarczycy jest tak zwane zapalenie tarczycy. Przyrostek -ite przypomina nam, że mówimy o chorobie zapalnej. Zapalenie tarczycy jest zatem stanem zapalnym tarczycy.
Choroba może mieć kilka przyczyn, ale najczęstszą postacią jest zapalenie tarczycy Hashimoto. Widzieliśmy już ten stan wśród przyczyn niedoczynności tarczycy. Przypominam, że jest to nieprawidłowość układu odpornościowego polegająca na wytwarzaniu przeciwciał, które atakują komórki samej tarczycy, uszkadzając je i w konsekwencji zmniejszając aktywność gruczołu.
