Edytowane przez doktora Andreę Bondanini
Są to klasyczne „whiplashe”, które nie powodują istotnych zmian anatomicznych, ale nadal są odpowiedzialne za bardzo bolesne zespoły.
Mechanizm etiopatogenetyczny wynika z urazu przeprostu lub zgięcia kręgosłupa szyjnego (zazwyczaj w wyniku tamponady drogowej). Klinicznie występuje sztywność i ból; Mogą być podkreślone punkty spustowe mięśni lub objawy neurologiczne, takie jak zaburzenia wrażliwości i / lub brak odruchów kostno-ścięgnistych. Często występują również zaburzenia wegetatywne, takie jak nietypowe zawroty głowy, nudności, ból głowy potyliczny, czołowy lub nadoczodołowy, niewyraźne widzenie itp.
Kanadyjska grupa zadaniowa ma sklasyfikowany według kryterium klinicznego szyjki kręgosłupa szyjnego w różnym stopniu:
I stopień: sztywność i ból;
II stopień: objawy mięśniowo-szkieletowe, obecność punktów spustowych;
III stopień: obecność objawów neurologicznych (brak odruchów kostno-ścięgnowych);
IV stopień: obecność złamania-zwichnięcia na poziomie odcinka szyjnego kręgosłupa.
ten leczenie charakteryzować się będzie na ogół wczesnym unieruchomieniem kołnierzem w celu zmniejszenia bolesnych zjawisk związanych z leczeniem farmakologicznym (w szczególności NLPZ i lekami zwiotczającymi mięśnie) systemowo lub, jeśli to możliwe, miejscowo z mezoterapią. Reedukację należy rozpocząć wcześnie i ma ona na celu szybkie odzwyczajenie się od opiekuna, aby uniknąć przede wszystkim zjawisk uzależnienia, które w tych formach występują bardzo często.
Ostrej fazy (0-15 dni): wskazana jest praca przeciwbólowa z fizjoterapią (elektroterapia przeciwbólowa, terapia ultradźwiękowa), ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia do ostrożnej mobilizacji kręgosłupa szyjnego typu aktywnie wspomaganego i aktywnego. Celem będzie zmniejszenie bólu, zmniejszenie przykurczu i odzwyczajenie od szyny.
Faza podostra (15-30 dni): możesz przejść do ćwiczeń proprioceptywnych, ćwiczeń relaksacyjnych; masaże (akupresura lub Cyriax); przydatne może być ewentualne selektywne leczenie punktów spustowych (nacieki, rozciąganie i spryskiwanie); celem będzie zmniejszenie bólu i przykurczów, odzyskanie ruchu i zrównoważenie postawy. Reedukację proprioceptywną należy rozpocząć jak najszybciej, gdyż odgrywa ona korzystną rolę na poziomie psychologicznym i umożliwia wczesne odzyskanie ruchomości i stabilności kręgosłupa szyjnego.
Ostatnia faza (powyżej 30 dni): obejmuje ćwiczenia przywracające pełny zakres stawu, zarówno bierne, jak i czynne, ćwiczenia proprioceptywne, aby ponownie zintegrować szyję z układem ciała, ćwiczenia globalnej reedukacji postawy, ćwiczenia i koncepcje ergonomiczne zapobiegające epizodom zaostrzenia ból szyi (zwłaszcza związany z nieprawidłową postawą w miejscu pracy).
W niektórych wybranych przypadkach Manipulacje Kręgowe okazują się decydujące, wymagające od lekarza, który je przeprowadza, określonej wiedzy i umiejętności manualnych.
Wczesne, ale krótkotrwałe leczenie pozwala ograniczyć częstość występowania zespołów pourazowych szyjki macicy z klasycznym procesją objawową (zawroty głowy, szumy uszne, bóle głowy, zaburzenia widzenia) oraz przewlekłym bólem szyi, którego leczenie jest zawsze długie, trudne i czasami , nie rozstrzygające.We wszystkich pourazowych postaciach kręgosłupa szyjnego, zarówno ciężkich, jak i łagodnych, fundamentalnym momentem zapobiegawczym stają się porady dotyczące higieny i wychowania postawy, które muszą być zawsze udzielane pacjentom.
