Yersinia enterocolitica jest bakterią Gram-ujemną, ruchliwą i wszechobecną, wywołującą zapalenie jelit u ludzi, należy do rodzaju Yersinia, podobnie jak czynnik wywołujący dżumę (Yersinia pestis), na szczęście zniknął z całej Europy.
Infekcja
Przenoszenie jersiniozy następuje poprzez spożycie wody lub pokarmu skażonego odchodami, surowego lub niedogotowanego, natomiast zarażenie poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi zwierzętami lub osobnikami (na przykład poprzez transfuzję krwi od zakażonych dawców) jest znacznie rzadsze. Cechą Yersinia Enterocolitica to odporność na niskie temperatury (jest to gatunek psychrofilny lub kriofilny, zdolny do wzrostu nawet w temperaturze 4°C), co pozwala na jego rozwój w żywności chłodzonej.Z drugiej strony podgrzewanie żywności do 60°C przez kilka minut zabija mikroorganizm, ale nie jego toksyny, które są odporne na ciepło.
Infekcje od Yersinia Enterocolitica powodują typowy obraz zapalenia żołądka i jelit (wodnista biegunka bogata w śluz i ropę, czasem krwotoczna, która może utrzymywać się od jednego do trzech tygodni, z towarzyszącą gorączką i bólem brzucha).
Objawy i formy kliniczne
Objawy zwykle pojawiają się po okresie inkubacji trwającym 4-7 dni. Objawy kliniczne Yersinia enterocolitica u człowieka są one jednak bardzo niejednorodne, od paucisobjawowości po postać posocznicową.
O ile u zwierząt jersinioza na ogół przebiega bezobjawowo, u ludzi Yersinia enterocolitica powoduje różnorodne obrazy kliniczne, ze względu na zdolność drobnoustroju do naciekania wielu tkanek organizmu, w szczególności węzłów chłonnych krezki, powodując zapalenie węzłów chłonnych krezki i końcowe zapalenie jelita krętego, które można łatwo pomylić z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. zarazków, wyjaśnia przypadki, choć rzadkie, posocznicy i ropnych infekcji dotykających różne narządy (ośrodkowy układ nerwowy, wątrobę i płuca).Niektóre przypadki jersiniozy są powikłane nieropnymi, ale zapalnymi następstwami pozajelitowymi (zwłaszcza reaktywne zapalenie stawów i rumień). obraz kliniczny pozostaje jednak ostrą biegunką z powodu zapalenia jelit lub jelit, z towarzyszącą gorączką lub gorączką podgorączkową, skurczowym bólem brzucha, a czasami nudnościami i wymiotami.
Diagnoza, profilaktyka i leczenie
Rozpoznanie jersiniozy stawia się na podstawie bezpośredniego badania kału, biorąc pod uwagę, że izolację przez koprokulturę utrudnia powolny wzrost Yersinia enterocolitica, dlatego testy są pozytywne dopiero po 7-14 dniach. Alternatywnie dostępne są badania seriologiczne w poszukiwaniu przeciwciał skierowanych przeciwko Yersinia enterocolitica, które pojawiają się wcześnie i znikają w ciągu 2-6 miesięcy.
Profilaktyka jersiniozy jest podyktowana zdrowym rozsądkiem i polega na unikaniu spożywania mięsa, w szczególności wieprzowiny, surowego lub niedogotowanego, spożywaniu wyłącznie mleka pasteryzowanego, przestrzeganiu odpowiednich zasad higieny w kontakcie ze zwierzętami, zapobieganiu zakażeniom krzyżowym podczas przygotowywania żywności (po pracy z surowym mięsem umyć ręce, przed myciem nie używać ponownie tych samych narzędzi, których używa się do obróbki surowego mięsa, surowe mięso przechowywać oddzielnie od gotowanego), oprócz odpowiedniego odprowadzania ścieków pochodzenia zwierzęcego.
Jersinioza na ogół przebiega samoistnie, więc leczenie ogranicza się do nawodnienia pacjenta i ewentualnej korekty zmian elektrolitowych i równowagi kwasowo-zasadowej. Każda antybiotykoterapia jest podejmowana w przypadkach powikłanych (posocznica, infekcje ogniskowe, aktywne antybiotyki przeciwko Yersinia enterocolitica pamiętamy doksycyklinę, trimetoprim-sulfametoksazol, fluorochinolony, ceftriakson i chloramfenikol.
