Sigmoidoskopia to badanie diagnostyczne mające na celu wizualne zbadanie odbytu, odbytnicy i końcowego odcinka okrężnicy, zwanego esicy lub esicy. Dzięki elastycznej sondzie, wprowadzonej przez otwór odbytu i wyposażonej na końcu w kamerę i źródło światła, lekarz może ocenić na specjalnym monitorze stan zdrowia błony śluzowej, która wewnętrznie pokrywa te przewody jelitowe. Ponadto podczas sigmoidoskopii operator ma możliwość usunięcia polipów lub próbek nieprawidłowej tkanki, przydatnych do późniejszego badania mikroskopowego oraz do celów terapeutycznych.
Raki jelita grubego
Rak jelita grubego jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów w świecie zachodnim. Na szczęście, jeśli zostanie wykryty i leczony we wczesnym stadium, jest uleczalny w ponad 90% przypadków. Badania przesiewowe - takie jak krew utajona w kale, sigmoidoskopia i kolonoskopia - zapewniają szybką diagnozę, znacznie zmniejszając zachorowalność i śmiertelność. Nawet jeśli nie jest to mile widziane dla pacjenta, kolonoskopia i sigmoidoskopia pozwalają walczyć:
- nowotwory we wczesnym stadium, diagnozowanie i leczenie mniej traumatycznymi i skuteczniejszymi terapiami;
- guzy nadal ograniczone do polipa, diagnozując je i usuwając w trybie ambulatoryjnym podczas samego badania, bez konieczności operacji;
- polipy, które mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy, diagnozując je i usuwając w trakcie badania, bez konieczności operacji;
Te dwa ostatnie punkty nie są spełnione przez wirtualną kolonoskopię.
Osoby niechętne pomysłowi poddania się sigmoidoskopii i/lub kolonoskopii powinny wiedzieć, że w zaawansowanym stadium raka jelita grubego warunkuje powstawanie guzów wtórnych (przerzutów) w narządach jamy brzusznej, przede wszystkim w wątrobie, co powoduje konieczność częściowej lub całkowitej usunięcie zajętego przewodu pokarmowego i ewentualnych przerzutów Ta interwencja, oprócz znacznego pogorszenia jakości życia pacjenta, nie zawsze jest decydująca.
Sigmoidoskopia ma zatem „ogromne znaczenie w diagnostyce i badaniach przesiewowych raka jelita grubego, okazując się również użyteczna w badaniu objawów jelitowych, takich jak bóle i skurcze brzucha, krwawienie z odbytu, zaparcia lub przewlekła biegunka, częste zmiany z epizodami biegunkowymi), niedokrwistość z niedoboru żelaza niewiadomego pochodzenia, parcie (uczucie niepełnego opróżnienia stolca), wydzielanie wstęgowych odchodów i obfita obecność śluzu w stolcu.Z tych wszystkich powodów sigmoidoskopia jest w istocie uproszczoną wersją najbardziej znana, ale też bardziej inwazyjna kolonoskopia, ta ostatnia procedura diagnostyczna bada w rzeczywistości całe jelito grube, dzięki czemu jest dokładniejsza, ale też bardziej inwazyjna i uciążliwa dla pacjenta, w porównaniu z sigmoidoskopią jest też obciążona wyższym wskaźnikiem powikłań, która jednak pozostaje bardzo niska (około 3 przypadki na tysiąc testów).
Statystycznie rzecz biorąc, mimo że przewody jelitowe badane sigmoidoskopowo stanowią mniej niż połowę całkowitej długości jelita grubego, to są one domem dla około 60-70% guzów łagodnych i złośliwych. raka jelita grubego do sigmoidoskopii sprzężonej / poszukiwania krwi utajonej w kale, z zastrzeżeniem kolonoskopii do oceny przypadków pozytywnych. W szczególności od 50. roku życia zaleca się badanie krwi utajonej w kale co dwa lata, natomiast między 58 a 60 rokiem życia ważne jest wykonywanie rektosigmoidoskopii powtarzanej co dziesięć lat. Jednak w przypadku znajomości patologii te badania przesiewowe można polecić już w młodym wieku i częściej.
Alternatywne nazwy: rektosigmoidoskopia, proktosigmoidoskopia; przymiotnik elastyczny odnosi się do zastosowanej sondy, która przed pojawieniem się mikrotechnologii była sztywna, bez kamery i oparta na procedurach i instrumentach „Spartańskich”, bardzo podobnych do tych opisanych w artykule poświęconym rektoskopii.
Czy sigmoidoskopia jest bolesna? Jak się to odbywa i jak przygotowujesz się do egzaminu?
Sigmoidoskop o średnicy około jednego centymetra jest delikatnie wprowadzany przez odbyt, po odpowiednim nasmarowaniu i kontroli cyfrowej. Podczas badania pacjent leży na boku, najczęściej na lewym, z kolanami ugiętymi w kierunku klatki piersiowej, zabieg z reguły nie powoduje znacznego bólu i dlatego nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych; stosowanie środków uspokajających może być jednak konieczne w przypadku szczególnie niespokojnego pacjenta. Podczas badania można odczuć uczucie ucisku, ruchy powietrza i bodźce ewakuacyjne; w rzeczywistości, za pomocą sigmoidoskopu, lekarz insufluje dwutlenek węgla, aby rozciągnąć ściany jelit i uzyskać lepszy obraz tego. Ta operacja jest również odpowiedzialna za przejściowe wzdęcia i skurcze brzucha, które pojawiają się pod koniec badania.
Sigmoidoskopia trwa średnio 10-20 minut i zwykle nie ma potrzeby znieczulenia ani sedacji. Jeśli to drugie jest konieczne, lekarz może poprosić pacjenta o pozostanie w szpitalu przez „godzinę lub więcej”, w celu „unieszkodliwienia” działania leku; jednocześnie odradzi prowadzenie samochodu, zalecając odpocznij przez resztę dnia.
„Standardowe” przygotowanie do sigmoidoskopii polega na „wykonaniu w domu na dwie godziny przed zabiegiem pojedynczej lub podwójnej lewatywy ewakuacyjnej. Ta” operacja jest niezbędna do oczyszczenia ścian końcowego odcinka jelita, zapobiegając tym samym osadom kałowym ukrywającym leżącą pod spodem błonę śluzową Metody przygotowania są sugerowane przez ośrodek endoskopii trawiennej i mogą się różnić w zależności od przychodni, np. zamiast lewatywy można przepisać płynną dietę w ciągu 12-24 godzin przed wizytą, wspomaganą środkiem przeczyszczającym podjęte wieczorem przed lub następnego dnia rano, jeśli wizyta jest ustalona po południu (w tych przypadkach przygotowanie do sigmoidoskopii jest podobne do opisanego dla kolonoskopii).
