pH krwi

Zobacz też: pH moczu; pH pochwy.

pH krwi i każdego innego płynu odzwierciedla stężenie rozpuszczonych w niej jonów wodorowych (H+). Wartość pH 7 jest neutralna; niższe i wyższe wartości są odpowiednio kwaśne i zasadowe.

W normalnych warunkach krew jest lekko zasadowa, a pH waha się w dość wąskich granicach, między 7,35 a 7,45. Na ten parametr może mieć wpływ wiele czynników, ale różnica jest nadal niewielka. Oscylacjom większym niż ± 0,4 punktu towarzyszy ciężki kompromis organiczny i może być śmiertelny w przypadku braku leczenia. Z tego powodu mechanizmy regulujące regulację pH krwi są szczególnie dokładne. W kontroli tej biorą udział układ oddechowy i moczowy oraz substancje rozpuszczone układu buforowego krwi (pierwsze, które interweniują w przypadku „anomalii”, zawsze obecne, stanowią pierwszą linię obrony).

Zwiększając wentylację, czyli częstość oddechów i/lub głębokość oddechu, organizm zwiększa ilość wydalanego dwutlenku węgla, podnosząc pH krwi, odwrotnie (hipowentylacja występuje w wyniku zasadowicy krwi) .

W nerkach istnieje jeszcze jeden bardzo ważny mechanizm kompensacyjny pH krwi, nawet jeśli wprawia się ją znacznie wolniej. Komórki nefronów mogą w rzeczywistości reagować na kwasicę poprzez ponowne wchłanianie większych ilości wodorowęglanów, wydzielanie większych ilości jonów wodorowych, ponowne wchłanianie większej ilości buforów (HCO3-) i promowanie genezy amoniaku (który ma zdolność reagowania z wolnymi jonami H + , tworząc jon amonowy: NH3 + H + <→ NH4 +).

• HOMEOSTAZA pH KRWI ZALEŻY OD UKŁADÓW BUFOROWYCH, PŁUC I NEREK

Kwasica i zasadowica mogą mieć „pochodzenie oddechowe lub metaboliczne. W pierwszym przypadku są spowodowane nadmiarem lub defektem dwutlenku węgla, natomiast w drugim są związane z niedoborem lub nadmiarem nielotnych substancji metabolicznych, dlatego nie można ich wyeliminować z oddechem.

Uwaga: sam dwutlenek węgla nie jest kwaśny, ponieważ nie zawiera atomów wodoru, jednak w środowisku krwi łączy się z wodą tworząc kwas węglowy, który dysocjuje na H+ i HCO3-; wzrasta stężenie dwutlenku węgla (patrz rysunek na czerwono), środowisko krwi ulega zakwaszeniu. W przeciwnym przypadku (kolor zielony) sytuacja jest odwrotna.

Częste przyczyny kwasicy (obniżone pH krwi) Częste przyczyny zasadowicy (podwyższone pH krwi)

• Kwasica mleczanowa (spowodowana niedotlenieniem lub hipoperfuzją, powszechna przy wysiłku fizycznym);
• Kwasica ketonowa (masowa produkcja ciał ketonowych typowa dla cukrzycy), ketoza (istotna produkcja ciał ketonowych typowa dla szczególnie długotrwałego postu lub ciężkiego niedożywienia);
• Niewydolność nerek;
• Zatrucie;
• Ciężka biegunka;
• Hipowentylacja (spowodowana lekami, lekami, zwłaszcza ciężkimi chorobami, POChP oraz w postaci łagodnej również typowa dla osób z ciężką otyłością).

• Wymiotował;
• Nadmierne spożycie środków alkalizujących lub leków (takich jak soda oczyszczona)
• Hiperwentylacja (w tym wywołana lekami lub sztucznym oddychaniem lub lekami).