LECZENIE I LECZENIE ŚWIŃSKIEJ GRYPY A / H1N1

Leczenie

Nie zaleca się rutynowego stosowania leków przeciwwirusowych (Tamiflu®) w leczeniu zespołu grypowego ze względu na małe znaczenie wyników (spadek gorączki o około jeden dzień u dorosłych io pół dnia u dzieci) , zdarzenia niepożądane – czasem nawet poważne – oraz zjawiska oporności związane z ich stosowaniem.
Nie zaleca się stosowania antybiotyków w niepowikłanym zespole grypowym ani w przypadku bólu gardła związanego z zespołem grypowym, chyba że istnieją dowody potwierdzające pochodzenie bakteryjne (biaława płytka na migdałkach i dodatni wymaz z gardła na obecność bakterii). Leczenie nieskomplikowanych postaci świńskiej grypy obejmuje odpoczynek, leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (leki obniżające gorączkę i łagodzące ból), uspokajające syropy na kaszel oraz podawanie płynów, najlepiej słodzonych. W bakteryjnych powikłaniach płucnych antybiotykoterapia musi być natychmiastowa.
Stosowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych nie może mieć na celu ciągłej kontroli gorączki, ale łagodzenia dyskomfortu pacjenta i trudności w radzeniu sobie z nim. Lekami najczęściej stosowanymi w leczeniu gorączki i bolesnych objawów u dorosłych są Paracetamol (szczególnie polecany ze względu na niewielkie uszkodzenia żołądka), Ibuprofen i Diklofenak. podczas gdy dla tych, którzy już stosują terapię niską dawką Aspirin®, ważną alternatywą jest zwiększanie jej dawki aż do osiągnięcia minimalnej dawki niezbędnej do uzyskania pożądanego efektu przeciwgorączkowego i przeciwbólowego.
Z drugiej strony u dzieci zaleca się Ibuprofen i Paracetamol, ale Aspirin® nie jest zalecany, ze względu na jego związek z zespołem Reye'a, charakteryzującym się zapaleniem mózgu i stłuszczeniem wątroby.

Szczepienia przeciwko H1N1 we Włoszech

Na podstawie „Rozporządzenia podpisanego przez Wiceministra Zdrowia w dniu 11.09.09 priorytetem podania szczepionki we Włoszech jest do:

• osoby uznane za niezbędne dla zachowania ciągłości opieki i pracy: personel medyczny i socjalno-zdrowotny; personel służb bezpieczeństwa publicznego i ochrony ludności; personel Administracji, Organów i Spółek zapewniających podstawowe usługi publiczne; okresowi dawcy krwi;
• kobiety w drugim lub trzecim trymestrze ciąży oraz kobiety karmiące piersią;
• osoby zagrożone w wieku od 6 miesięcy do 65 lat;
• osoby w wieku od 6 miesięcy do 17 lat, nieuwzględnione w poprzednich punktach, na podstawie aktualizacji karty danych technicznych autoryzowanych przez EMEA lub wskazań, które zostaną dostarczone przez Naczelną Radę Zdrowia;
• osoby w wieku 18-27 lat, nieuwzględnione w poprzednich punktach.

W szczególności osoby cierpiące na: przewlekłe choroby układu oddechowego (astma, dysplazja oskrzelowo-płucna, mukowiscydoza i POChP) są uważane za osoby zagrożone chorobami układu sercowo-naczyniowego (wrodzone i nabyte choroby serca); cukrzyca i inne choroby metaboliczne; choroba nerek z niewydolnością nerek; choroby układu krwionośnego i limfatycznego; nowotwory; ciężka choroba wątroby i marskość wątroby; choroby wrodzone i nabyte, które wiążą się z brakiem wytwarzania przeciwciał; wywołane lekami lub wywołane przez HIV tłumienie układu odpornościowego; przewlekłe choroby zapalne i zespoły złego wchłaniania jelitowego; patologie związane ze zwiększonym ryzykiem aspiracji wydzieliny z dróg oddechowych (choroby nerwowo-mięśniowe; otyłość ze wskaźnikiem masy ciała BMI >30).
W zależności od dostępności szczepionki, inne kategorie osób, które nie są uważane za zagrożone, mogą również zostać włączone do programu podczas kampanii szczepień.
Na chwilę obecną brak jest informacji na temat szczepień dla kobiet w ciąży.
Szczepionka przeciw grypie pandemicznej (H1N1) dostępna dziś we Włoszech nosi nazwę Focetria® i jest produkowana przez firmę farmaceutyczną Novartis. Pozostałe dwie dostępne szczepionki to Pandemrix®, produkowany przez GlaxoSmith Kline i Celvapan® przez Baxter.

Co zawiera lek Focetria®

Aktywna zasada: antygeny powierzchniowe wirusa grypy (hemaglutynina i neuraminidaza) szczepu wirusa A / California / 7/2009 (X-179A).
Adiuwant: szczepionka zawiera adiuwant (MF59C.1) potrzebny do stymulowania skuteczniejszej odpowiedzi immunologicznej. MF59C.1 jest emulsją olej/woda zawierającą 9,75 mg skwalenu, 1,175 mg polisorbatu 80 i 1,175 mg trioleinianu sorbitanu w buforze cytrynianowym.
Substancje pomocnicze: tiomersal (wyłącznie w fiolce wielodawkowej), chlorek sodu, chlorek potasu, fosforan potasu jednozasadowy, fosforan disodu dwuwodny, chlorek magnezu sześciowodny, chlorek wapnia dwuwodny, cytrynian sodu, kwas cytrynowy, woda do wstrzykiwań.

Zobacz też: Odżywianie, Zioła Lecznicze i Grypa