Trądzik różowaty ma tendencję do postępującego przebiegu, więc objawy mają tendencję do nasilania się z czasem: zaczerwienienie ma tendencję do nasilania się, aż staje się trwałe. Niewłaściwie leczony trądzik różowaty może powodować zmiany skórne, obrzęk skóry, nos, a także wpływać na okolicę nosa wokół oczu (trądzik różowaty oczny). U niektórych osób przebieg trądziku różowatego ma charakter cykliczny: objawy mogą się nasilać przez ograniczony okres kilku tygodni lub miesięcy, a następnie zmniejszać się przed ponownym pogorszeniem.
Trądzik różowaty można pomylić z innymi zaburzeniami dermatologicznymi, takimi jak alergia skórna lub egzema. Leczenie choroby może kontrolować i zmniejszać charakterystyczne oznaki i objawy choroby.
Objawy charakterystyczne dla trądziku różowatego mają różny charakter i mogą objawiać się z różnym nasileniem, obejmując w niektórych przypadkach nawet oczy i nos. Często obszar skóry dotknięty trądzikiem różowatym może mieć obrzęk, ciepło i zaczerwienienie. Objawy bywają bardziej nasilone u mężczyzn, prawdopodobnie dlatego, że osiągają zaawansowane stadia choroby bez wczesnej diagnozy i odpowiedniego leczenia (kobiety, choć w niekorzystnej sytuacji ze względu na częstsze występowanie choroby, około trzy razy częściej niż mężczyźni, w pierwszej kolejności stosują terapie ).
Trądzik różowaty objawia się kilkoma objawami, wśród których możemy znaleźć:
- Zaczerwienienie twarzy (lub uderzenia gorąca): zaczerwienienie może być nagłe lub uporczywe i zlokalizowane w środkowej części twarzy. Pojawieniu się tego objawu może towarzyszyć pieczenie i lekki obrzęk.
- Pojawienie się zmian i grudek (niewielkie guzki na skórze) lub krost (gdy wybrzuszenia zawierają ropę).
- Rhinophyma: obrzęk nosa.
- Teleangestazja: małe naczynia krwionośne widoczne na nosie i policzkach (ze względu na ich rozszerzenie).
- Pogrubienie skóry: Trądzik różowaty może powodować pogrubienie skóry czoła, podbródka, policzków lub innych obszarów.
- Podrażnienie i pieczenie oczu (trądzik różowaty): gdy stan zapalny obejmuje również okolice oczu i powieki Objawy dotyczące oczu to: zaczerwienienie, suchość, pieczenie, swędzenie, obrzęk powiek, zwiększona wrażliwość na światło i łzawienie Trądzik różowaty oczu dotyka prawie połowę osób z trądzikiem różowatym.
- Niektóre objawy trądziku różowatego mogą również wystąpić na szyi, klatce piersiowej, skórze głowy i uszach.
Klasyfikacja „US National Rosacea Society”
Na podstawie skojarzenia tych przejawów rozróżnia się cztery podtypy trądziku różowatego:
Rumieniowo-teleangiektazyjny
Uporczywy rumień, teleangestazja, swędzenie i pieczenie
Papulo-krostkowa
Podobnie jak w przypadku trądziku pospolitego, skojarzenie krost i grudek z rumieniem
trądzik różowaty
Rhinophyma i pogrubienie skóry twarzy
Trądzik różowaty oczu
Zapalenie spojówek, powiek, światłowstręt
Trądzik różowaty zwykle rozwija się w czterech etapach:
- Przed trądzikiem różowatym: może zacząć się od tendencji do łatwego rumienienia, a następnie przejść w trwałe zaczerwienienie w centralnej części twarzy. Zaczerwienienie jest wynikiem rozszerzenia naczyń krwionośnych najbliżej powierzchni skóry.
- Trądzik różowaty naczyniowy: Teleangestazja może rozwinąć się wraz z nasileniem się objawów podmiotowych i przedmiotowych, na nosie i policzkach pojawiają się małe naczynia krwionośne, widoczne na skórze (jako małe czerwone linie). Ta faza charakteryzuje się obecnością obrzęku i zaakcentowaną wrażliwością dotkniętego obszaru.
- Zapalny trądzik różowaty: Grudki (małe czerwone guzki) mogą pojawić się na całym nosie, policzkach, czole i brodzie. Na tym etapie mogą również pojawić się krosty (plamy wypełnione ropą). Uwaga: pojawienie się tych dwóch objawów sprawia, że trądzik różowaty jest podobny do trądziku pospolitego, chociaż te dwa stany są zupełnie inne i wymagają specjalnego leczenia.
- Zaawansowany trądzik różowaty: choroba intensywniej objawia się wcześniejszymi objawami. Zwiększa się zaczerwienienie skóry i liczba widocznych naczyń krwionośnych.W tej fazie skóra może gęstnieć i powodować rhinophyma (gruczoły łojowe w nosie i czasami policzki puchną, powodując nagromadzenie tkanki na nosie i wokół niego, który wydaje się bulwiasty.) Ten ostatni stan występuje częściej u mężczyzn i rozwija się powoli z biegiem lat.
Do rozważenia:
- Ze względu na postępujący przebieg trądziku różowatego ważna jest wczesna diagnoza, a leczenie jest bardziej skuteczne, jeśli zostanie rozpoczęte wcześniej. Nieleczony trądzik różowaty z czasem się pogarsza. W przypadku uporczywego zaczerwienienia twarzy przyda się konsultacja ze specjalistą w celu poddania się odpowiedniej kuracji.
- Wiele produktów do pielęgnacji skóry zawiera składniki, takie jak kwasy, alkohol i substancje drażniące, które przyczyniają się do pogorszenia trądziku różowatego.
- gorące, gorące lub pikantne potrawy lub napoje;
- spożycie alkoholu;
- ekstremalne temperatury: za zimno lub za gorąco;
- ekspozycja na światło słoneczne, wiatr;
- stany emocjonalne: stres, złość lub zakłopotanie;
- nadmierne ćwiczenia;
- gorące kąpiele, sauna;
- klimakterium;
- znajomość;
- zaburzenia mikrokrążenia;
- infekcje od Helicobacter pylori;
- proliferacja roztocza Demodex follicolorum (obecny dla zmian tkanki łącznej, które tworzą sprzyjające środowisko do jej reprodukcji);
- długotrwałe stosowanie kortykosteroidów i leków rozszerzających naczynia krwionośne (w celu kontrolowania ciśnienia krwi).
Trądzik różowaty i zaburzenia mikrokrążenia.
Trądzik różowaty to przede wszystkim choroba naczyniowa: wczesne zaburzenia to typowe zaczerwienienie, spowodowane zmianami przepływu żylnego, pierwsze zmiany skórne to patologiczne rozszerzenie naczyń włosowatych.
Trądzik różowaty i zakażenie Helicobacter pylori.
Istnieje związek między dodatnim wrzodem żołądka Hp a trądzikiem różowatym: metabolizm bakterii jest w stanie uwolnić azotany, które indukują tworzenie się tlenku azotu, silnego środka rozszerzającego naczynia krwionośne. Po ogólnoustrojowym leczeniu antybiotykami zakażenia Helicobacter pylori (i jego następczym zwalczeniu) można odnotować poprawę objawów trądziku różowatego, zwłaszcza na poziomie oczu.