Edytowane przez dr Carlo Ratto
Koloproktolog Chirurg, Poliklinika Chirurgii, Uniwersytet Gemelli – Rzym
Metoda THD to chirurgiczne leczenie patologii hemoroidalnej, alternatywa dla tradycyjnych technik operacyjnych. Opracowana we Włoszech od początku XXI wieku metoda THD (dosłownie Przezodbytnicza dearterializacja hemoroidalna) znalazł uznanie w środowisku medycznym. Bibliografia naukowa w tym zakresie jest obszerna, a wyniki dotyczące tysięcy pacjentów cierpiących na chorobę hemoroidalną, nawet ciężką, leczonych metodą THD, są pozytywne.
Metoda THD jest alternatywą dla tradycyjnego wycięcia hemoroidów: technika klasyczna w rzeczywistości stanowi uraz dla złożonej fizjologii kanału odbytu i dla pacjenta, który boryka się z powikłaniami i silnym bólem pooperacyjnym. Z drugiej strony metoda THD jest podejściem minimalnie inwazyjnym ze znacznym zmniejszeniem bólu pooperacyjnego.
.jpg){kind=spacer}
Dearterializacja, czyli identyfikacja i selektywne podwiązanie końcowych gałęzi tętnicy odbytniczej górnej oraz mukopeksja, czyli zmiana położenia łożysk w ich naturalnym, anatomicznym miejscu, pozwalają na przywrócenie prawidłowej fizjologii i szybki powrót do zdrowia pooperacyjnego. W rzeczywistości szeroko udokumentowano, że podobnie jak tradycyjna hemoroidektomia i prolasektomia z PPH, metoda THD stanowi skuteczne leczenie chirurgiczne również w przypadku wypadania śluzówkowo-hemoroidalnego, szczególnego objawu najbardziej zaawansowanych stadiów choroby.
Ponieważ żadna tkanka nie jest przecinana ani usuwana, ból pooperacyjny jest łagodny, znośny lub całkowicie nieobecny, a powikłania są rzadkie, ograniczone i łatwe do rozwiązania. Pozwala to na przeprowadzenie operacji w trybie dziennym, z dowolnym rodzajem znieczulenia.
W okresie pooperacyjnym nie jest konieczne wykonywanie specjalnych zabiegów medycznych, ale zalecana jest dieta bogata w płyny (dwa litry dziennie) i błonnik, aby sprzyjać ewakuacji z niezbyt zwartymi stolcami, eliminując ich urazy na kanale odbytu . Powrót do normalnych zajęć trwa średnio 2-5 dni.
Dzięki ograniczonej inwazyjności metoda THD może być stosowana również u pacjentów z poważnymi schorzeniami (np. dysfunkcje serca i nerek, cukrzyca itp.) lub już operowanych inną metodą chirurgiczną. Przywrócenie prawidłowej anatomii po kilku miesiącach od operacji nie zagraża możliwości wykonania innych zabiegów na kanale odbytu i odbytnicy, ani aktywności seksualnej i nawyków życiowych, takich jak np. korzystanie z roweru czy wyścig.
Gdy pojawią się objawy choroby hemoroidalnej, zawsze polecam natychmiast skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub chirurgiem proktologiem w celu wczesnej diagnozy i uzyskania wskazań do skutecznej i odpowiedniej terapii dla Twojego schorzenia.
Bibliografia
C. Ratto i wsp., Ocena przezodbytowej dearterializacji hemoroidów jako minimalnie inwazyjnego podejścia terapeutycznego do hemoroidów, Dis. Odbytnica okrężnicy 2010; 53: 803-811
S. Festen i wsp., Leczenie choroby hemoroidalnej III i IV stopnia z PPH lub THD. Randomizowane badanie dotyczące powikłań pooperacyjnych i wyników krótkoterminowych, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
A. Infantino i wsp., Transanalne podwiązanie i anopeksja tętnic hemoroidalnych (THD) jest skuteczne w przypadku hemoroidów II i III stopnia: prospektywne badanie wieloośrodkowe, Choroba jelita grubego 2010; 12: 804-809
R. Cantero i wsp., przezodbytowa dearterializacja hemoroidalna pod kontrolą Dopplera. Alternatywa
leczenie hemoroidów, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5
