Ogólność
Septoplastyka to zabieg polegający na wyprostowaniu skrzywionej przegrody nosowej.Zabieg ten jest niezbędny dla wszystkich osób, które z powodu deformacji przegrody nosowej cierpią na dolegliwości nie do zniesienia, takie jak zaburzenia snu, niedrożność nosa, problemy z oddychaniem, częste krwawienia z nosa, suchość w ustach itp.
Septoplastyka wykonywana jest dopiero po znieczuleniu i wymaga, jeśli nie ma powikłań, kilku tygodni na rekonwalescencję.
Wyniki są zadowalające i rzadko zdarza się, aby pacjent nadal przejawiał zaburzenia przedoperacyjne, które zmusiły go do poddania się operacji.
Co to jest septoplastyka
Septoplastyka to operacja chirurgiczna korekcji skrzywionej przegrody nosowej.
Przez skrzywioną przegrodę nosową rozumiemy zniekształcenie blaszki kostno-chrzęstnej umieszczonej pionowo między dwiema jamami nosowymi; to odchylenie utrudnia normalny przepływ powietrza przez jedno lub oba nozdrza, czasami poważnie.
CZY SEPTOPLASTYKI I RYNOPLASTYKI SĄ TO SAMO?
Wiele osób uważa, że septoplastyka i plastyka nosa to ta sama procedura chirurgii nosa. W rzeczywistości są to dwie zdecydowanie odrębne interwencje, przede wszystkim z punktu widzenia celów i kosztów.
Korekcja nosa to „zabieg chirurgii kosmetycznej, praktykowany w celu zaspokojenia potrzeb osób niezadowolonych z kształtu i ogólnego wyglądu nosa”.
Z kolei septoplastyka to „operacja chirurgii ogólnej, wykonywana wyłącznie w celach terapeutycznych. W rzeczywistości septoplastykę poddaje się bardziej z potrzeby niż z woli.
Dlaczego więc są zdezorientowani?
Poza faktem, że istnieją dwie interwencje na nosie, wiele osób korzysta z septoplastyki, aby operować, przy tej samej okazji, również do plastyki nosa i naprawić niektóre defekty kosmetyczne.
Kiedy to zrobisz
Wiele osób ma skrzywioną przegrodę (niektóre od urodzenia), ale nie zdaje sobie z tego sprawy z powodu braku oczywistych objawów. W rzeczywistości w wielu przypadkach przegroda nosowa ma tak mało zaakcentowane deformacje, że przepływ powietrza przez jamy nosowe jest normalny.
Z kolei inne jednostki rozwijają się w toku swojego istnienia, z powodu starzenia się lub w wyniku poważnych zdarzeń traumatycznych, anomalii o bardzo dokuczliwych skutkach, które negatywnie wpływają na jakość życia, np. nie są w stanie przez nią oddychać. lub obu nozdrzy (niedrożność lub patologiczny zatkany nos), cierpią na zaburzenia snu (znowu z powodu problemów z oddychaniem), mają skłonność do powtarzających się epizodów krwawienia z nosa, skarżą się na objawy suchości jamy ustnej (kserostomia), ponieważ oddychają przez usta, odczuwają ciągłe uczucie nacisku wewnątrz nosa.
Przygotowanie
Przed wykonaniem septoplastyki pacjent musi spotkać się z operującym chirurgiem, który przedstawi wszystkie cechy zabiegu (od samego zabiegu po związane z nim zagrożenia itp.), pacjent będzie również musiał przejść szereg specyficznych badań i kontroli Testy te są bardzo ważne, ponieważ każda osoba, niezależnie od tego, czy ma skrzywioną przegrodę nosową, ma bardzo szczególną „anatomię nosa”.
Oprócz tego spotkania poznawczego, zaleca się kilka przedoperacyjnych środków ostrożności.
EGZAMIN Z WIEDZY
Egzamin poznawczy obejmuje:
- „Zapytanie o historię kliniczną. Lekarz zadaje pacjentowi kilka pytań: jakie leki przyjmuje, na jakie leki jest uczulony, ile cierpi na skrzywioną przegrodę nosową, czy cierpi na inne patologie, na jakie środki znieczulające i środki uspokajające są uczulone i tak dalej.
- Dokładne badanie fizykalne. Służy do oceny stanu zdrowia pacjenta oraz anatomicznych aspektów nosa.
- Fotografie operowanej przegrody nosowej. Wykonywane są pod różnymi kątami i są wykorzystywane przez lekarza do uświadomienia sobie, już w momencie operacji, jak wygląda jama nosowa pacjenta. Stanowią również obiekt porównawczy podczas kontroli pooperacyjnych.
- Dyskusja na temat tego, czym jest septoplastyka. Lekarz i pacjent omawiają procedurę, fazę pooperacyjną, możliwe zagrożenia i cel operacji.Musi być jasne, że operacja może wiązać się z powikłaniami, z których część ma również charakter estetyczny.
ŚRODKI PRZEDOPERACYJNE
Jak każdy zabieg chirurgiczny, septoplastyka obejmuje również zastosowanie pewnych środków przedoperacyjnych, niezbędnych do zapewnienia, że wszystko przebiegnie gładko.
Po pierwsze, zaleca się unikanie niektórych leków, takich jak aspiryna i ibuprofen (niesteroidowy lek przeciwzapalny), które zwiększają ryzyko krwawienia. Dobrą zasadą jest unikanie takich założeń zarówno przed, jak i po operacji przez okres około dwóch tygodni.
Drugim zaleceniem jest niepalenie podczas całej fazy rekonwalescencji pooperacyjnej. W rzeczywistości dym papierosowy spowalnia i sprawia, że proces gojenia tkanek skóry i wewnętrznej wyściółki nosa jest mniej wydajny.
Na koniec pacjent proszony jest o przedstawienie się z całkowitym postem przynajmniej poprzedniego wieczoru (w przypadku, gdy wymagane jest znieczulenie ogólne) oraz o towarzyszenie krewnemu i przyjacielowi, który ma za zadanie sprowadzić go do domu. należy pamiętać, że efekty znieczulenia i sedacji utrzymują się po operacji przez kilka godzin.
- Zmniejszona zdolność reagowania
- Zawroty głowy
- Utrata równowagi
- Chwilowa amnezja
- Zmniejszona koncentracja
Zagrożenia
Septoplastyka jest zabiegiem bezpiecznym i ambulatoryjnym. Jednak, jak każda operacja chirurgiczna, może wiązać się z krwawieniem, infekcjami, niepożądanymi reakcjami na znieczulenie i innymi bardziej specyficznymi powikłaniami, których w ogóle nie należy lekceważyć.
Oto lista głównych zagrożeń, które można ponieść z powodu septoplastyki:
- Utrzymywanie się typowych objawów skrzywionej przegrody nosowej, takich jak niedrożność nosa, suchość w ustach, zaburzenia snu, krwawienie z nosa itp., nawet po septoplastyce.
- Niepożądana zmiana kształtu nosa. Niektóre operacje septoplastyki mogą rozczarować pacjentów z estetycznego punktu widzenia, nawet jeśli cele operacji są zupełnie inne.To więcej niż ryzyko, to efekt niepożądany.
-
Rysunek: perforacja przegrody Perforacja przegrody. Jest to „szkodliwy otwór w przegrodzie nosowej. Wygląd jest zaokrąglony, więc przypomina dziurę i może powodować problemy z oddychaniem, ucisk w nosie, utratę krwi i częste tworzenie się strupów”. Objawy te mogą być mniej lub bardziej nasilone w zależności od rozległości perforacji przegrody: im większy otwór, tym ostrzejsze objawy.
- Zmniejszony węch.
- Krwiak przegrody nosowej. Jest to nagromadzenie krwi w jamach nosowych.Aby rozwiązać tę sytuację, potrzebny jest drenaż.
- Tymczasowe drętwienie dziąsła i górnego łuku zębowego.
Aby rozwiązać niektóre z tych powikłań (na przykład utrzymywanie się objawów lub perforację przegrody międzykomorowej), konieczna jest druga operacja korekcyjna.
Procedura
Septoplastykę wykonuje się poprzez wyprostowanie skrzywionej przegrody nosowej i ponowne ustawienie jej w pionie pośrodku obu jam nosowych.
Operacja obejmuje znieczulenie, które może być miejscowe lub ogólne w zależności od cech pacjenta (wiek, uczulenie na środki znieczulające itp.) oraz intencji operującego chirurga.
ZNIECZULENIE
Znieczulenie miejscowe. Przez znieczulenie miejscowe rozumiemy, że poczucie zasypiania ogranicza się do nosa.Anestezjolog, który jest lekarzem specjalistą, oprócz środków znieczulających podaje pacjentowi również leki przeciwbólowe i uspokajające. Środki znieczulające i przeciwbólowe są wstrzykiwane w wewnętrzną tkankę nosa, natomiast środki uspokajające podawane są dożylnie. Efekty są na tyle silne i długotrwałe, że operowana osoba nie odczuwa dyskomfortu.
Po operacji i ustąpieniu znieczulenia pacjent potrzebuje kilku godzin na powrót do zdrowia.
Ogólne znieczulenie. Jeśli pacjent podczas badań przedoperacyjnych stwierdzi alergię na środki znieczulenia miejscowego lub łatwo zemdleje, stosuje się go w znieczuleniu ogólnym.
W znieczuleniu ogólnym przed operacją iw trakcie jej trwania podawane są środki znieczulające, które powodują, że osoba operowana jest całkowicie nieprzytomna.
Wlew dożylny środków uspokajających zatrzymuje się po zakończeniu operacji.Całkowite wyleczenie zmysłów i zdolności motorycznych może również wymagać „całej nocy spędzonej w szpitalu”.
SEPTOPLASTYKA
Septoplastykę wykonuje się w następujący sposób.
Przede wszystkim chirurg wykonuje „nacięcie” wewnątrz nosa w takiej pozycji, aby miał swobodny dostęp do kostno-chrzęstnej części przegrody nosowej.
W tym momencie spróbuj wyprostować skrzywioną blaszkę i przestawić ją na środek kanałów nosowych. Jeśli to się nie powiedzie lub jeśli odchylenie jest bardzo wyraźne, zdecyduj się na podział przegrody nosowej na kilka części: każdy kawałek jest usuwany indywidualnie, modyfikowany osobno i ponownie umieszczany w swojej pierwotnej pozycji. Modyfikacja może również obejmować usunięcie małych części blaszki.
Rysunek: nos przed i po septoplastyce
Pod koniec zabiegu chirurg zakłada szwy wchłanialne, aby zamknąć nacięcie oraz plastikowe rurki (lub cienkie arkusze silikonowe), aby ułatwić prawidłowe uszczelnienie przegrody nosowej.
Aby zapobiec krwawieniu, lekarz operujący może założyć na nos specjalny opatrunek chłonny.
NATYCHMIAST PO INTERWENCJI
Po zakończeniu operacji pacjent zostaje przewieziony do komfortowego pokoju hospitalizacyjnego przychodni lub szpitala i jest pod obserwacją aż do ustąpienia wszystkich efektów znieczulenia.Tylko w tym momencie chirurg zaczyna wolny od wypisu.
W przypadku zastosowania znieczulenia ogólnego wskazane jest, aby operowany ze względów ostrożności całą noc przebywał w szpitalu.
Faza pooperacyjna
Faza rekonwalescencji może trwać jeden lub więcej tygodni, w zależności od stopnia inwazyjności zabiegu.
W tym czasie pacjent jest narażony na krwawienie, a operowany obszar jest bardzo bolesny. Krwawienie i ból to dwie naturalne konsekwencje operacji, które jednak należy traktować z najwyższą ostrożnością, jeśli nie chcesz pogorszyć sytuacji.
Pozdrowienia i środki ostrożności, które należy podjąć, to:
- Unikaj forsownych czynności i ćwiczeń, ponieważ są to sytuacje, w których wzrasta ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi w tych przypadkach sprzyja krwawieniu z nosa.
- Pod żadnym pozorem nie wydmuchuj nosa.
- Trzymaj głowę w górze, kiedy śpisz. Jest to kwestia znalezienia dobrego kompromisu między pozycją usypiającą a pozycją, w której głowa pozostaje podniesiona.
- Noś ubrania zapinane z przodu (koszule, kamizelki…) i unikaj tych, które zsuwają się z szyi, takich jak t-shirty i bluzy.
CAŁKOWITE UZDROWIENIE
Całkowite wyzdrowienie (przez całkowite wyzdrowienie rozumiemy nie tylko brak bólu, ale także brak ryzyka powikłań) trwa zwykle od 3 do 6 miesięcy, ale w niektórych sytuacjach może trwać nawet rok.
Wyniki
Septoplastyka jest operacją bezpieczną i gwarantuje doskonałe rezultaty, choć oczywiście największe korzyści osiągają osoby z lekko skrzywioną przegrodą nosową.
Chociaż jest to rzadkie zdarzenie, jeśli zaburzenia przedoperacyjne spowodowane skrzywioną przegrodą nosową utrzymują się (problemy z oddychaniem, zaburzenia snu itp.), zaleca się wykonanie drugiej operacji septoplastyki.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
