Krótkie przypomnienie cytomegalowirusa
Cytomegalovirus jest bardzo powszechnym rodzajem wirusa, należącym do dużej rodziny wirusów opryszczki, podobnie jak najsłynniejszy wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i wirus Epsteina-Barra.
U zdrowych osób wirus cytomegalii jest odpowiedzialny za bezobjawowe lub łagodnie objawowe infekcje, które ustępują samoistnie i nie mają długotrwałych konsekwencji. Ze względu na te cechy, Cytomegalovirus mógłby być mało interesujący z medyczno-klinicznego punktu widzenia, gdyby nie fakt, że jest zdolny do:
- „Ukrywanie się” w komórkach ludzkiego szpiku kostnego (przykład utajenia wirusa), tylko w celu reaktywacji w przypadku uogólnionego osłabienia obrony immunologicznej
I
- Powodować poważne konsekwencje w momencie infekcji
- osoby z niewydolnym układem odpornościowym, takie jak pacjenci z AIDS lub biorcy przeszczepów narządów,
- kobiety w ciąży (Uwaga: jeśli w pierwszym przypadku poważne konsekwencje dotykają bezpośrednio osobę zarażoną, w drugim przypadku są one ze szkodą dla przyszłego nienarodzonego dziecka).
Kiedy ważne jest, aby wiedzieć, że masz dodatni wynik IgG przeciwko cytomegalowirusowi?
W świetle niebezpieczeństwa „zakażenia cytomegalowirusem w ciąży, wiedza o tym, że jesteś pozytywna IgG przeciwko cytomegalowirusowi, jest szczególnie ważna dla kobiet, które chcą mieć dziecko.
W rzeczywistości dodatni wynik IgG przeciwko wirusowi cytomegalii wskazuje, że omawiany wirus nie stanowi już poważnego zagrożenia w przypadku „możliwej ciąży, ponieważ utworzona odporność stanowi pośrednią ochronę płodu”.
W tym miejscu warto przypomnieć, co oznacza negatywność testu IgG przeciwko Cytomegalovirusowi i co niesie za sobą pozytywność oceny przeciwciał bardzo podobnej do poprzedniej, która jednak określa ilościowo tzw. IgM lub immunoglobulinę M:
- Znaczenie Cytomegalovirus IgG negatywny: kto jest Cytomegalovirus IgG negatywny to osoba, która nigdy nie zaraziła się zakażeniem cytomegalowirusem w przeszłości.
Jednak fakt, że przeciwciała cytomegalowirusa są ujemne pod względem IgG, nie wyklucza, że „zakażenie cytomegalowirusem jest w toku”. - Znaczenie Cytomegalovirus IgM-dodatni: kto jest cytomegalowirus IgM-dodatni to osoba, która stoi w obliczu „zakażenia cytomegalowirusem w czasie oceny przeciwciała lub która miała do czynienia z nim bardzo krótko wcześniej (mniej niż tydzień temu).
W końcu IgM to przeciwciała, które człowiek wytwarza przy kontakcie z nowym czynnikiem zakaźnym lub, jak kto woli, przy pierwszym kontakcie z danym czynnikiem zakaźnym.
W poniższej tabeli czytelnicy mogą zapoznać się ze wszystkimi możliwymi implikacjami dwóch wspomnianych powyżej ocen przeciwciał w odniesieniu do wirusa cytomegalii, dzięki czemu zdają sobie sprawę, kiedy pewna sytuacja jest niebezpieczna podczas ciąży, a kiedy nie. Należy podkreślić, że dla kobiety pragnącej mieć dziecko znajomość obu profili przeciwciał, a więc zarówno IgG, jak i IgM, jest niezbędna.
Interpretacja z myślą o „możliwej ciąży
Ujemne IgM
ujemna IgG
Oznacza to, że badana kobieta nigdy nie zaraziła się wirusem cytomegalii, dlatego osoba ta musi zwracać szczególną uwagę na pewne zasady higieny i unikać wszelkich sytuacji, które mogą narazić na zakażenie wirusem cytomegalii (zob. w szczegółach).
Ujemne IgM
Pozytywny IgG
Oznacza to, że badana kobieta zaraziła się wirusem cytomegalii w przeszłości i że infekcja ta nie trwa w czasie oceny przeciwciał.
Dla kobiety pragnącej dziecka ta opisana powyżej jest sytuacją najbardziej uspokajającą.
dodatnie IgM
ujemna IgG
Oznacza to, że badana kobieta nigdy nie zaraziła się wirusem cytomegalii w przeszłości i że ma do czynienia z tą infekcją w czasie oceny przeciwciał (lub spotkała się z nią bardzo krótko wcześniej).
Bardzo rzadkie zdarzenie, właśnie opisane, zdecydowanie odradza poszukiwanie ciąży, przynajmniej do czasu, gdy obecność IgG będzie pewna (aby je wytworzyć, musi upłynąć kilka tygodni od znalezienia IgM).
dodatnie IgM
Pozytywny IgG
Oznacza to, że badana kobieta zaraziła się wirusem cytomegalii w dość niedawnej przeszłości.
Ten wniosek zależy od tego, że IgM, wytwarzane podczas „zakażenia”, znikają w ciągu 3-4 miesięcy.
Opisana powyżej sytuacja to wątpliwa okoliczność, która zasługuje na dalsze badania mające na celu zrozumienie, jakie jest realne ryzyko w przypadku ciąży.
Więcej informacji: Cytomegalowirus i ciąża
