Określenie stężenia tego parametru jest szczególnie ważne przy odróżnianiu nefropatii kanalikowej od kłębuszkowej.
Poziom mikroglobuliny beta 2 w surowicy wzrasta również we wszystkich stanach zwiększonego obrotu komórkowego, takich jak stany zapalne, zaburzenia autoimmunologiczne i choroby zakaźne. W tych kontekstach wartość ta nie jest diagnostyczna dla określonych patologii, ale może skierować lekarza do rozróżnienia lub zbadania innymi testami przyczyn, które, jak podejrzewa, leżą u podstaw zmiany lub objawów.
Mikroglobulina beta 2 jest również wykorzystywana jako marker nowotworowy, co oznacza, że wzrost jej stężenia w osoczu może być związany z obecnością procesu nowotworowego.
Notatka. Mikroglobulina beta 2 znajduje się głównie w osoczu, ale jest również obecna w niewielkich ilościach w płynie mózgowo-rdzeniowym i moczu.
układu odpornościowego, jako stała podjednostka antygenów zgodności tkankowej klasy I (uwaga: ogólniej, białko B2M znajduje się – w zmiennych ilościach – na powierzchni wszystkich komórek jądrzastych). Mikroglobulina beta 2 znajduje się również we krwi i innych płynach biologicznych (moczu i płynie mózgowo-rdzeniowym) jako wyraz obrotu komórkowego (obrót).
B2M jest filtrowany przez kłębuszki nerkowe i ponownie wchłaniany w kanalikach. Z tego powodu jego określenie w laboratorium jest ważne dla ustalenia stanu zdrowia nerek.
. W konsekwencji wzrastają wartości B2M we krwi i innych płynach biologicznych.Test mikroglobulinowy beta 2 można zastosować, gdy konieczne jest rozróżnienie uszkodzenia kłębuszkowego lub kanalikowego.Dawkowanie tego parametru jest również przepisywane w celu monitorowania przebiegu wcześniej zdiagnozowanych chorób nerek.
Czasami badanie mikroglobulin beta 2 jest wskazane do monitorowania osób narażonych z powodów zawodowych na kadm lub inne metale ciężkie.
Wiedzieć
Aktywacja układu odpornościowego zwiększa uwalnianie mikroglobuliny beta 2 przez limfocyty T i B. Stężenie białka wzrasta również w przypadku patologii związanych z nadaktywnym obrotem komórkowym.W takich sytuacjach jednak mikroglobulina beta 2 nie jest specyficzna dla żadnej szczególnej patologii.
Kiedy przepisuje się egzamin?
Lekarz może zlecić wykonanie badania mikroglobulinowego beta 2 we krwi i/lub moczu, gdy pacjent ma oznaki i objawy dysfunkcji nerek, takie jak:
- Obrzęk (obrzęk), szczególnie wokół oczu lub twarzy, nadgarstków lub kostek
- Pienisty lub krwawy mocz
- Białko w moczu;
- Zmęczenie;
- Mdłości.
Badanie mikroglobulinowe beta 2 można zlecić, gdy lekarz chce odróżnić nefropatię kanalikową od kłębuszkowej:
- Wzrost tego parametru w moczu ma znaczenie w diagnostyce patologii kanalików nerkowych.
- Dawkowanie mikroglobuliny beta 2 we krwi jest jednak przydatne jako wskaźnik filtracji kłębuszkowej.
Okresowa ocena mikroglobuliny beta 2 może być również zalecana w celu określenia wczesnej dysfunkcji nerek, gdy pacjent był narażony, z powodów zawodowych, na wysokie stężenia kadmu i/lub innych metali ciężkich, takich jak rtęć.
Powiązane egzaminy
Dawkowanie mikroglobuliny beta 2 można przepisać zarówno we krwi, jak i w moczu, w połączeniu z oceną innych parametrów wskazujących na czynność nerek, takich jak:
- Azotemia;
- kreatynina;
- Mikroalbuminuria.
Ponadto lekarz może wskazać jednoczesne wykonanie następujących analiz:
- Pełna morfologia krwi;
- ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
- PCR (białko C-reaktywne);
- ferrytyna;
- LDH (dehydrogenaza mleczanowa).
Połączenie tych testów jest przydatne w ustalaniu obecności uszkodzeń, określaniu stopnia dysfunkcji narządów i odróżnianiu patologii kłębuszków od patologii kanalików nerkowych.
Inne wskazania
- Amyloidoza związana z dializą: u pacjentów długotrwale dializowanych wysokie stężenia mikroglobuliny beta 2 mogą gromadzić się w różnych tkankach i przestrzeniach stawowych; badanie tego parametru można zatem wykorzystać do monitorowania tego stanu, w połączeniu z biopsją zajętej tkanki.
- Przeszczep nerki: W niektórych przypadkach można zlecić badanie moczu B2M w celu wykrycia wczesnych oznak odrzucenia.
- Niewydolność nerek: oznaczenie stężenia mikroglobuliny beta 2 dostarcza więcej informacji na temat rokowania pacjenta.
- Guzy hematologiczne: test beta 2 mikroglobulin jest stosowany jako marker nowotworowy niektórych procesów nowotworowych wpływających na komórki krwi (szpiczak mnogi i chłoniak). Ten parametr nie jest diagnostyczny dla konkretnych chorób, ale jest związany z rozrostem guza i może dostarczyć lekarzowi dodatkowych informacji na temat progresji choroby i skuteczności leczenia. Należy również zauważyć, że test mikroglobulinowy beta 2 przeznaczony jako marker nowotworowy nie jest uważany za przydatny w badaniach przesiewowych populacji ogólnej.
Shutterstock
Wysokie stężenia mikroglobuliny beta 2 mogą wskazywać na obecność innych stanów:
- Amyloidoza związana z dializą;
- Odrzucenie narządu u pacjentów po przeszczepie nerki;
- Zatrucie kadmem.
W niektórych nowotworach hematologicznych, w tym:
- Szpiczak mnogi;
- Białaczka;
- Chłoniak.
Wzrost mikroglobuliny beta 2 można stwierdzić również w innych chorobach związanych ze wzrostem tempa wytwarzania lub niszczenia komórek oraz w stanach charakteryzujących się zaangażowaniem układu odpornościowego, jak w przypadku chorób autoimmunologicznych (np. toczeń rumieniowaty, reumatoidalny). zapalenie stawów itp.) lub przewlekłe choroby zapalne (np. choroba Crohna).
Dlatego wzrost stężenia mikroglobuliny beta 2 można również wykryć w następujących warunkach:
- Choroby zakaźne (np. infekcje wirusem cytomegalii lub HIV);
- Zapalenie wątroby;
- Sarkoidoza;
- Kolagenopatie;
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe (np. zapalenie naczyń);
- Guzy ośrodkowego układu nerwowego (np. przerzuty wtórne do chłoniaka);
- Stwardnienie rozsiane (demielinizacyjna choroba neurodegeneracyjna).
Niektóre leki, które mogą również zwiększać stężenie mikroglobuliny beta 2 we krwi i moczu, obejmują:
- Lit;
- Antybiotyki aminoglikozydowe, cyklosporyny i gentamycyna;
- cisplatyna i karboplatyna;
- interferon-α;
- Radiograficzne środki kontrastowe.
