Wyprysk pieniążkowaty

Ogólność

Wyprysk pieniążkowaty to zapalenie skóry, czyli zapalna choroba skóry, która powoduje bardzo charakterystyczne wysypki skórne.
Dokładne przyczyny nie zostały jeszcze wyjaśnione, chociaż były przedmiotem szeroko zakrojonych badań.

Do dokładnej diagnozy wymagane jest badanie fizykalne, test alergiczny i kilka testów hodowlanych.
Wybór terapeutyczny jest szeroki, ale określenie najwłaściwszego leczenia nie zawsze jest łatwe.

Co to jest wyprysk pieniążkowaty?

Wyprysk pieniążkowaty lub wyprysk tarczowaty to zapalna choroba skóry, która powoduje pojawienie się brązowo-czerwonych owalnych lub okrągłych plam w różnych częściach ciała.W szczególności najbardziej dotknięte obszary to: przedramiona, dłonie, stopy, tułów (klatka piersiowa). , brzuch i plecy) oraz nogi.
Wyprysk pieniążkowaty jest również znany jako pieniążkowate zapalenie skóry.

RÓŻNE RODZAJE ECZEMI

Wyprysk i zapalenie skóry to dwa synonimy, ponieważ oba odnoszą się do „zapalenia skóry”.
Oprócz wyprysku pieniążkowatego istnieją inne rodzaje wyprysku, na przykład:

• Wyprysk atopowy, zwany także atopowym zapaleniem skóry, jest to stan zapalny skóry, którego przyczyną są czynniki genetyczne i środowiskowe (ekspozycja na substancje alergizujące, drażniące). Dotyka głównie noworodków i często wiąże się z astmą i katarem siennym.
• Wyprysk kontaktowy, bardziej znany jako kontaktowe zapalenie skóry.Stan zapalny skóry powstaje po kontakcie z pewnymi substancjami, które organizm uważa za niebezpieczne, nawet jeśli nie są. W rzeczywistości jest to reakcja alergiczna.
• Wyprysk żylaków Jest to stan zapalny skóry, który ma miejsce w nogach osób cierpiących na żylaki.

EPIDEMIOLOGIA

Wyprysk pieniążkowaty może dotknąć każdego w każdym wieku, jednak znacznie częściej występuje u mężczyzn w wieku od 50 do 70 lat.
Według anglosaskiego badania statystycznego wyprysk pieniążkowaty miałby roczną częstość występowania około 2 przypadków na 1000 osób.
Jego wygląd prawie zawsze kojarzy się z suchą skórą (tak bardzo, że uważa się, że może istnieć związek między tymi dwoma schorzeniami), a czasami z atopowym zapaleniem skóry, z którym jednak nie wydaje się, aby istniał żaden szczególny związek.

Powoduje

Obecnie badane są przyczyny wyprysku pieniążkowatego, ponieważ nie wyjaśniono jeszcze, co dokładnie wywołuje stan zapalny skóry.

NAJBARDZIEJ AKREDYTOWANA TEORIA

Najbardziej uznana hipoteza (ale wciąż do udowodnienia) dotyczyłaby związku z suchą skórą; ten stan w rzeczywistości spowodowałby, że skóra byłaby mniej chroniona i umożliwiłaby przenikanie niektórych substancji, takich jak mydła i detergenty, o szkodliwym, zapalnym i drażniącym działaniu.

INNE HIPOTEZY

Hipoteza, według której suchość skóry jest przyczyną wyprysku krążkowego, nie jest jedyna.
Według niektórych badań w rzeczywistości wydaje się, że pieniążkowate zapalenie skóry było spowodowane ukąszeniem lub użądleniem owada.
Według innych wydaje się jednak, że jest to wywoływane przez przyjmowanie niektórych leków, takich jak interferon i rybawiryna, w leczeniu zapalenia wątroby typu C lub blokery TNF-alfa (anty-TNF-alfa) w leczeniu zapalenia stawów.

Objawy i powikłania

Wyprysk pieniążkowaty powoduje pojawienie się wysypek skórnych o bardzo zmiennych cechach.W rzeczywistości plamy te mogą być:

• Owalny lub okrągły
• Kilka milimetrów lub kilka centymetrów duży
• Kolor różowy lub brązowo-czerwony
• Suche, łuszczące się i popękane lub wilgotne, spuchnięte i pokryte pęcherzami (tj. pokryte pęcherzami).
• Dom do swędzenia, podrażnienia, pieczenia i bólu

Dotkniętych obszarów może być więcej niż jeden: w rzeczywistości są pacjenci z tylko jednym dotkniętym obszarem i pacjenci z kilkoma obszarami.W tym drugim przypadku skóra między różnymi dotkniętymi obszarami nie jest normalna, ale wydaje się być bardzo sucha .

GDZIE RODZĄ SIĘ ZMYWALKI?

Plastry mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Jednak bardzo rzadko pojawiają się na twarzy lub skórze głowy, natomiast bardzo często tworzą się w dolnych partiach nóg, na przedramionach, w tułowiu (rozumianym jako klatka piersiowa, brzuch i plecy), na dłonie i stopy.

SPONTANICZNA REZOLUCJA

Nawet jeśli nie jest leczony odpowiednimi metodami, wyprysk pieniążkowaty może zagoić się samoistnie, jednak samoistny proces gojenia może trwać kilka tygodni, jeśli nie kilka miesięcy.

WPŁYW KLIMATU

Objawy wyprysku pieniążkowatego nasilają się w suchych i/lub bardzo zimnych warunkach klimatycznych i odwrotnie, mają tendencję do poprawy w słonecznym i wilgotnym klimacie.

CZY TO JEST ZARAŹLIWE?

Chociaż nie znamy dokładnych przyczyn wywołujących, wyprysk pieniążkowaty z pewnością nie jest spowodowany przez czynnik zakaźny, dlatego niemożliwe jest, aby mógł się rozprzestrzeniać poprzez prosty kontakt fizyczny między ludźmi.

POWIKŁANIA

W niektórych momentach dnia (na przykład w nocy) swędzenie staje się bardzo intensywne, do tego stopnia, że ​​pacjent musi pocierać skórę, aby odczuć ulgę. Pocieranie jednak wiąże się z uszkodzeniem skóry, zwłaszcza jeśli dotknięty obszar jest pokryty pęcherzem. Po ranie skóry może wystąpić „infekcja bakteryjna, która determinuje początek dalszych zaburzeń, takich jak wysoka gorączka, pojawienie się ropa i ostry ból.

Diagnoza

Wyprysk tarczowy objawia się wyraźnymi objawami, które jednak można pomylić ze względu na ich podobieństwo do objawów innych chorób dermatologicznych, wywołanych np. przez grzyby (grzybicę lub grzybicę) lub przez inne substancje obecne w środowisku.
Dlatego, aby prawidłowo zdiagnozować wyprysk pieniążkowaty, potrzebne jest nie tylko dokładne badanie fizykalne, ale także kilka testów posiewowych i alergologicznych.

• Badanie lekarskie. Oprócz uważnego obserwowania podejrzanego obszaru, dermatolog zadaje pacjentowi pewne pytania dotyczące jego historii choroby, które w rzeczywistości mogą zawierać podstawowe informacje, co do przyczyn i jak pojawiło się zapalenie skóry, na przykład wiedząc, że plamy pojawiły się po kontakcie z niektórymi substancjami może prowadzić do wykluczenia wyprysku pieniążkowatego i sugerować kontaktowe zapalenie skóry.Jednak każda postawiona hipoteza powinna być następnie potwierdzona bardziej szczegółowymi testami laboratoryjnymi, takimi jak testy posiewowe i testy alergiczne .
• Testy hodowli laboratoryjnych. Testy hodowlane są przeprowadzane na próbce łusek i wymazu skóry (wymaz ze skóry), oba pobrane z podejrzanego obszaru. Z „analizy łusek” jasno wynika, czy łaty są spowodowane” infekcją grzybiczą (grzybica), czy nie. Brak grzybów może oznaczać, że rzeczywiście występuje wyprysk pieniążkowaty.
  W przypadku wymazu ze skóry można stwierdzić, czy doszło do skażenia bakteryjnego.Jeśli wynik drugiego badania jest pozytywny (tzn. bakterie są obecne w ranach skóry lub pęcherzach), pacjentowi należy podać antybiotyki. ...
• Testy alergiczne. Służą do wykluczenia możliwości kontaktowego zapalenia skóry. Na skórę obserwowanego pacjenta nakładane są bowiem różne substancje, które mogą wywołać reakcję alergiczną; jeśli nie ma nieprawidłowej odpowiedzi na prosty kontakt, diagnoza skłania się do wyprysku pieniążkowatego.

Leczenie

Istnieje kilka metod leczenia wyprysku pieniążkowatego, jednak znalezienie właściwej terapii i wyleczenie z tego zapalenia skóry nie zawsze jest takie proste, ponieważ każdy pacjent reprezentuje przypadek sam w sobie. pewne lekarstwo, które z drugiej strony w przypadku innych osób jest nieskuteczne, a czasem nawet odwrotne do zamierzonego (np. może wystąpić reakcja alergiczna).
Oto wszystkie możliwe zabiegi:

• Emolienty
• Miejscowe kortykosteroidy
• Doustne kortykosteroidy
• Antybiotyki
• Leki przeciwhistaminowe

Zmiękczacze

Czym są emolienty? Za emolienty uważane są wszelkie preparaty zdolne do zmiękczania, nawilżania i uelastyczniania powierzchownych warstw skóry. Generalnie opierają się na substancjach oleistych.

Ich aplikacja zatrzymuje podrażnienia i pozwala przywrócić skórze jej normalny wygląd.
Rodzaje emolientów. Na rynku dostępnych jest kilka rodzajów emolientów; istnieją bowiem kremy, balsamy i maści, które zawierają różne ilości substancji oleistych. Generalnie im wyższa zawartość substancji oleistych, tym skuteczniejszy emolient, jednak wybór odpowiedniego produktu zależy również od obszaru dotkniętego plamami i rodzaju skóry.
Jak stosuje się emolienty? Muszą być nakładane kilka razy w ciągu dnia i w dobrych ilościach. Wskazane jest, aby ich nie pocierać, a rozprowadzać delikatnie i zawsze w tym samym kierunku co włosy skóry. W przypadku bardzo suchej skóry aplikację należy wykonywać co 3-4 godziny.
Bezpośrednio po prysznicu bardzo ważne jest rozprowadzenie zastosowanego preparatu, ponieważ środki do czyszczenia łazienki mają tendencję do wysuszania skóry.
Skutki uboczne. Emolienty są jednym z najczęściej stosowanych produktów w przypadku egzemy pieniążkowatej i suchej skóry, ponieważ rzadko powodują skutki uboczne. Jedynymi przeciwwskazaniami mogą być reakcje alergiczne na jedną z substancji zawartych w preparacie zmiękczającym. Dlatego przy każdej pierwszej aplikacji zaleca się nakładanie niewielkich ilości produktu, aby zobaczyć, jak reaguje skóra.

KORTYKOSTEROIDY DO STOSOWANIA MIEJSCOWEGO LUB MIEJSCOWEGO

Czym są kortykosteroidy? Kortykosteroidy to silne leki przeciwzapalne należące do rodziny sterydów. Steroidy to hormony, które również naturalnie występują w organizmie człowieka, a do stosowania miejscowego lub miejscowego oznacza to, że preparat nakłada się bezpośrednio na obszar dotknięty chorobą.
Rodzaje miejscowych kortykosteroidów. Istnieją mniej lub bardziej silne kortykosteroidy. Można je stosować w postaci kremów lub maści, w zależności od obszaru dotkniętego chorobą i stopnia zaawansowania zapalenia skóry.Na przykład maści są szczególnie odpowiednie w przypadku bardzo ciężkiego wyprysku pieniążkowatego; z drugiej strony kremy są bardzo dobre na wyprysk pieniążkowaty, umiarkowany.

Jak stosuje się kortykosteroidy? Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku kortykosteroidowego należy skontaktować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak go podawać.

Ogólnie rzecz biorąc, leki te nie powinny być stosowane częściej niż dwa razy dziennie i dłużej niż 3-4 tygodnie. Przed nałożeniem na dotknięty obszar zaleca się zmiękczenie skóry emolientem, aby sprzyjać farmakologicznemu działaniu stosowanego kortykosteroidu.

Skutki uboczne. Przy pierwszym podaniu pacjent może odczuwać lekki dyskomfort, do którego jednak w krótkim czasie się przyzwyczaja. Możliwe skutki uboczne to: trądzik, zwiększony wzrost włosów, teleangiektazje i przerzedzenie skóry. Ich występowanie jest zwykle spowodowane długotrwałym stosowaniem kortykosteroidu.

KORTYKOSTEROIDY DOUSTNE

Kortykosteroidy doustne różnią się od kortykosteroidów stosowanych miejscowo tylko drogą podawania, czyli doustnie, oraz rodzajem działań niepożądanych.

Główne skutki uboczne doustnych kortykosteroidów:

• Nadciśnienie
• Przybranie na wadze
• Osteoporoza

ANTYBIOTYKI

Antybiotyki, dostępne zarówno w wersji miejscowej (lub miejscowej), jak i doustnej (do przyjmowania doustnie), podaje się tylko wtedy, gdy obszar dotknięty wypryskiem pieniążkowatym rozwinął się infekcja bakteryjna.
Przed ich użyciem zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

LEKI PRZECIWHISTAMICZNE

Leki przeciwhistaminowe to leki blokujące uwalnianie histaminy, związku wytwarzanego przez niektóre komórki organizmu i uwalnianego w przypadku zapalenia.
Są przepisywane, jeśli pacjent z wypryskiem pieniążkowatym skarży się na silne swędzenie i intensywne podrażnienie, zwłaszcza w nocy.
Przed ich użyciem zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

INNE PRZYDATNE WSKAZÓWKI

Oprócz wyżej wymienionych środków, pacjentom z wypryskiem pieniążkowatym zaleca się:

• Unikaj nadmiernego używania najpopularniejszych mydeł i środków czyszczących do kąpieli, które mają tendencję do wysuszania i podrażniania skóry.
• Zapytaj swojego lekarza i farmaceutę o porady dotyczące najbardziej odpowiednich środków czyszczących do suchej skóry.
• Przycinaj paznokcie i trzymaj je bardzo krótkie, aby nie porysować skóry podczas drapania, gdy pojawi się swędzenie i podrażnienie.Zadrapania w rzeczywistości mogą wywołać infekcję bakteryjną.
• Kontynuuj nakładanie emolientów nawet po wygojeniu.

Rokowanie

Jeśli nie pojawią się komplikacje (np. infekcja bakteryjna) i jeśli zostanie zidentyfikowane najwłaściwsze leczenie (rodzaj emolientów, rodzaj kortykosteroidów itp.), wyprysk pieniążkowaty jest uleczalny w ciągu kilku tygodni.