Citisina rzuci palenie

Ogólność

Cytyzyna jest naturalnie występującym alkaloidem występującym w wielu roślinach z rodziny Fabaceae.
Cytyzyna jest pozyskiwana głównie ze złopaka (Złotokap anagyroides lub Złotokap zwyczajny L.), roślina znana również jako „sztuczny tytoń”.

Ta cząsteczka jest znana i badana od lat 60. w krajach Europy Wschodniej ze względu na jej skuteczność w leczeniu rzucania palenia. Jednak badania przeprowadzone w tamtych latach nie spełniały parametrów wymaganych przez zachodnioeuropejskie ustawodawstwo badań klinicznych, z tego powodu nie uwzględniono zastosowania cytyzyny w terapii antynikotynowej.
Jednak w 2011 r. New England Journal of Medicine opublikował badanie, które potwierdziło rzeczywistą skuteczność cytyzyny w leczeniu uzależnienia od palenia.Później przeprowadzono wiele innych badań, aż do najnowszych badań opublikowanych w 2015 r., pokazujących, w jaki sposób cytyzyna opiera się na leczenie może być nawet skuteczniejsze niż klasyczna nikotynowa terapia zastępcza.
Kolejny argument przemawiający za cytyzyną dotyczy aspektu ekonomicznego.Cytyzyna w rzeczywistości ma znacznie niższy koszt niż inne terapie powszechnie stosowane w leczeniu palenia. Szacuje się, że koszty leczenia opartego na cytyzynie są od pięciu do dziesięciu razy niższe niż koszty związane z nikotynową terapią zastępczą i warenikliną (lek syntetyczny stosowany w terapii palenia tytoniu o mechanizmie działania podobnym do cytyzyny).
Cytyzyna jest sprzedawana w krajach Europy Wschodniej pod nazwą Tabex®.
Z kolei we Włoszech cytyzyna jest dostępna od maja 2015 r. w aptekach jako preparat galenowy, czyli jest produkowana bezpośrednio w aptekach wyposażonych w laboratorium galenowe, ale tylko za okazaniem recepty.

Mechanizm akcji

Cyizyna - struktura chemiczna

Cytyzyna jest częściowym agonistą receptorów nikotynowych α4β2 obecnych w mózgu (te same receptory, z którymi wiąże się nikotyna pochodząca z dymu tytoniowego) i ma „działanie podobne do nikotyny.
Poprzez wiązanie się z tymi receptorami – oprócz zmniejszenia typowych objawów odstawienia nikotyny – cytyzyna jest również w stanie zmniejszyć, a czasami całkowicie wyeliminować uczucie przyjemności i gratyfikacji wywołane paleniem.
W przeciwieństwie do warenikliny cytyzyna powoduje mniej skutków ubocznych i, jak wspomniano powyżej, jej koszt jest znacznie niższy.

Interakcje

Należy podkreślić, że na działanie cytyzyny może wpływać równoczesna terapia lekami przeciwgruźliczymi.
W każdym razie zawsze dobrze jest poinformować lekarza, jeśli zażywasz lub ostatnio brałeś jakiekolwiek leki, w tym leki bez recepty i produkty ziołowe.

Ostrzeżenia

Chociaż cytyzyna jest lekiem dobrze tolerowanym, należy ją podawać z dużą ostrożnością pacjentom cierpiącym na niektóre rodzaje chorób, takie jak:

Rak nadnerczy
Schizofrenia;
Przewlekła niewydolność serca;
nadczynność tarczycy;
Cukrzyca;
Zaburzenia naczyń mózgowych;
Refluks żołądkowo-przełykowy;
Wrzód trawienny i/lub wrzód dwunastnicy w remisji;
Niewydolność nerek i/lub wątroby.

Ponadto cytyzynę należy również podawać ostrożnie pacjentom w wieku poniżej 18 lat oraz pacjentom w wieku powyżej 65 lat.

Skutki uboczne

Cytyzyna jest zwykle dobrze tolerowana w dawkach terapeutycznych, ale nadal może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci ich doświadczają.
Główne działania niepożądane zgłaszane po zastosowaniu dużych dawek cytyzyny obejmują:

Bół głowy;
Ból brzucha;
Mdłości;
Wymiotował;
Zaburzenia trawienia;
Zawroty głowy;
Słabe mięśnie
Częstoskurcz.

Dawkowanie

Cytyzyna jest dostępna do podawania doustnego w postaci kapsułek.
Kapsułki należy przyjmować w całości, bez rozgryzania, popijając szklanką wody.
Leczenie cytyzyną trwa 25 dni i konieczne jest zaprzestanie palenia do piątego dnia terapii.
Generalnie w pierwszych trzech dniach leczenia zaczynamy od przyjmowania 1,5 mg leku sześć razy dziennie, następnie dzienna dawka leku będzie stopniowo zmniejszana zgodnie z określonym schematem dawkowania, aż do ostatnich dni terapii w który zabierze 1,5 mg cytyzyny raz lub dwa razy dziennie.
W każdym przypadku lekarz może zdecydować o zmianie dawki w zależności od odpowiedzi pacjenta na terapię. Dlatego konieczne jest każdorazowe przestrzeganie zaleceń lekarza, zarówno w zakresie ilości przyjmowanego leku, jak i częstotliwości podawania oraz czasu trwania leczenia.