Definicja
Parafimoza jest czysto męskim stanem patologicznym, w którym po „wysunięcie żołędzi z powodu” erekcji napletek nie jest już w stanie powrócić do status quo ante. Załupek, jeśli nie zostanie szybko leczony, może rozwinąć się w gangrenę.
Najwyraźniej załupek dotyczy tylko nieobrzezanych samców: na poziomie bruzdy balano-napletkowej członek wydaje się dosłownie uduszony przez napletek, który po schowaniu przyjmuje kształt pierścienia.
Załupek i zaburzenia pokrewne
W załupku pierścień napletka ściska żołądź, dusząc go: w konsekwencji prawdopodobieństwo powstania obrzęku w tym miejscu jest bardzo wysokie.Ale to nie wszystko, ponieważ stan ten może powodować zatrzymanie moczu, zdarzenie po uszkodzeniu kanału cewki moczowej ...
W ciężkich przypadkach załupek może powodować owrzodzenie, a nieleczony zastój żylny żołędzi prącia lub nawet gangrenę.
Kiedy załupek degeneruje się, może sprzyjać niedrożności tętnic genitalnych, a więc martwicy niedokrwiennej żołędzi: jest to sytuacja ekstremalna, dlatego rzadka, choć możliwa [zaczerpnięta z Chirurgia dziecięca. Podejście i postępowanie z dzieckiem z problemami chirurgicznymi Przez GB Paryż]
Powoduje
Wśród możliwych czynników etiologicznych odpowiedzialnych za załupek wyróżnia się stulejka, spowodowana z kolei przewlekłymi zmianami metabolicznymi (np. cukrzyca), złą higieną i nawracającymi infekcjami bakteryjnymi.
Czasami nawet balanitis, balanoposthitis i postiti mogą stanowić środek do manifestacji załupka.
Zakres
Niestety załupek nie należy do rzadkości, a co innego: wielu pacjentom przyjętym na oddział urologii po urazie fizycznym/operacji odmawia się możliwości przywrócenia napletka do pozycji spoczynkowej (zawinięcia żołędzi) po „erekcji”.
Najbardziej narażeni na załupek są osoby starsze i dzieci, zwłaszcza nieobrzezane.
Objawy
Więcej informacji: Objawy załupka
W obrazie klinicznym wywodzącym się z załupka często można zauważyć ewidentny stan zapalny, którego przyczyny sięgają zarówno infekcji bakteryjnych, jak i urazów narządów płciowych.
Napletek, zwężając żołądź, powoduje postępujące zapalenie związane z obrzękiem; pacjent skarży się na silne odczucia bolesne (niektórzy określają ból jako „rozdzierający i nie do zniesienia”) nie tylko w żołędzi, ale w całym ciele prącia.
Diagnoza i terapie
Rozpoznanie załupka jest prawie proste: pacjent nie jest w stanie ponownie zakryć żołędzi arkuszem napletka. Absolutnie konieczne jest jak najszybsze udanie się do szpitala lub prywatnej kliniki, ponieważ załupek jest „pilnym stanem urologicznym dla wszystkich pacjentów. : jak przeanalizowaliśmy, niedoszacowanie zaburzenia i opóźnianie wizyty u lekarza to błędy, które mogą drogo kosztować chorego pacjenta.
Przede wszystkim podmiotowi, który skarży się na załupek, zaleca się wykonanie kilku praktyk manualnych:
- Ściśnij żołądź przez kilka minut obiema rękami, ściśnij napletek w celu zmniejszenia obrzęku i jednocześnie stopniowo naciskaj na żołądź, aby osiągnąć pozycję zmniejszenie. [przyjęty z Chirurgia dziecięca. Podejście i postępowanie z dzieckiem z problemami chirurgicznymi Przez GB Paryż]
- Technika Dundee: spróbuj opróżnić obrzęk poprzez powtarzanie ucisków na żołądź i delikatne nakłucia tego samego cienką igłą
Zaleca się skontaktowanie się ze specjalistą (ogólnie z urologiem), który zapewni retrakcję napletka i ucieczkę nagromadzonego płynu obrzękowego. Gdy pomimo zabiegów manualnych napletek nie pokrywa żołędzi, zaleca się operację (redukcja chirurgiczna w znieczuleniu miejscowym/ogólnym, obrzezanie chirurgiczne).
Obrzezanie może być „doskonałą praktyką mającą na celu profilaktykę załupka.
Rokowanie
Gdy pacjent zgłaszający się z załupkiem natychmiast udaje się do lekarza, rokowanie jest w większości przypadków doskonałe; jednak, gdy załupek nie jest leczony, uszkodzenia mogą być bardzo poważne: zgorzel, uszkodzenie lub utrata kończyny żołędzi i hemostaza na poziomie bruzdy żołędziowo-napletkowej. objawy załupka.
Streszczenie
Parafimoza: w skrócie
ja przeszkadzam
Parafimoza
Opis
Stan patologiczny u mężczyzn: po wypchnięciu żołędzi z powodu wzwodu napletek nie jest już w stanie ponownie owinąć pąkli.
Zaburzenia związane z załupkiem
- stulejka
- zwężenie żołędzi → powstawanie obrzęku → uszkodzony kanał cewki moczowej → zatrzymanie moczu
- skrajne przypadki: wrzód
- zwężenie żołędzi → niedrożność tętnic narządów płciowych → zgorzel / martwica niedokrwienna żołędzi
Przyczyny załupka
- Stulejka;
- Przewlekłe zmiany metaboliczne (np. cukrzyca);
- Zła higiena i nawracające infekcje bakteryjne;
- Balanitis i balanoposthitis
Częstość występowania załupka
Najbardziej zagrożone załupkiem są osoby starsze i dzieci
Obraz objawowy załupka
- Oczywista flogoza;
- Obrzęk;
- „Rozdzierający i nieznośny” ból w całym ciele penisa
Strategie terapeutyczne dla parafimozy
- Praktyki manualne i technika Dundee;
- Urolog cofa napletek i między wyciekami płynu obrzękowego;
- Redukcja chirurgiczna;
- Obrzezanie
Rokowanie
Świetnie, gdy idziesz do lekarza od pierwszych objawów załupka
Ciężkie skutki, gdy załupek nie jest leczony (zgorzel, uszkodzenie lub utrata kończyny żołędzi i hemostaza na poziomie bruzdy żołędziowo-napletkowej)
