Leki przeciwpasożytnicze

Ogólność

Leki przeciwpasożytnicze, jak łatwo się domyślić, to leki stosowane w leczeniu inwazji pasożytniczych.

Choroby związane z inwazją pasożytniczą są liczne i bardziej rozpowszechnione niż mogłoby się wydawać.
W związku z tym wśród najczęstszych chorób pasożytniczych pamiętamy:

• Pełzakowica, lamblioza, choroba Chagasa, leiszmanioza, malaria, śpiączka, toksoplazmoza, pneumocystoza i rzęsistkowica (wszystkie spowodowane inwazją pierwotniaków);
• Helminthiasis wywołane przez nicienie, tasiemce i przywry;
• Świerzb i wszawica wywołana przez ektopasożyty.

Oczywiście rodzaj strategii farmakologicznej, która ma zostać wdrożona w celu wyeliminowania inwazji, różni się w zależności od typu pasożyta odpowiedzialnego za chorobę.
Poniżej zostaną krótko opisane główne leki przeciwpasożytnicze stosowane w leczeniu wyżej wymienionych inwazji pierwotniaków, robaków pasożytniczych i ektopasożytów.

Leczenie inwazji pierwotniaków

Jak wspomniano, infestacje pierwotniakami są odpowiedzialne za pojawienie się wielu najbardziej znanych chorób pasożytniczych.
Najlepszym podejściem terapeutycznym do zwalczania tego typu inwazji pozostaje profilaktyka, która polega na przestrzeganiu powszechnych zasad higieny, unikaniu spożywania wody i żywności, która może być skażona przez pasożyta, stosowaniu odpowiedniej odzieży ochronnej oraz stosowaniu środków owadobójczych i/lub lub produkty odstraszające owady (które często reprezentują wektory pasożytów).
Jednak w przypadkach, w których profilaktyka nie jest wystarczająca, podstawowymi narzędziami są wczesna diagnoza i szybka terapia lekowa.
Składniki aktywne najczęściej stosowane w leczeniu inwazji pierwotniaków zostaną pokrótce zilustrowane poniżej.
W każdym razie, w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji, zalecamy zapoznanie się z dedykowanymi artykułami już obecnymi na tej stronie: „Amebiaza – leki i leczenie” pełzakowicy”; „Giardia – Leki stosowane w leczeniu giardiozy”; „Malaria – Leki na leczenie i zapobieganie malarii ";" Choroba senna - leki stosowane w leczeniu sennej choroby".

Nitroimidazole

Nitroimidazole (takie jak metronidazol i tinidazol) są lekami o działaniu antybiotykowym, ale są również szczególnie skuteczne w zwalczaniu inwazji pierwotniaków. Dokładniej, leki te są stosowane w leczeniu pełzakowicy, lambliozy i rzęsistkowicy.
Jednak dokładny mechanizm działania, dzięki któremu metronidazol i tynidazol są w stanie zwalczyć inwazje pasożytnicze, nie został jeszcze w pełni wyjaśniony.
Najbardziej uznaną hipotezą jest to, że te aktywne składniki działają jak proleki, które - po zażyciu - ulegają zmianom strukturalnym w samym pasożytu. Te modyfikacje prowadzą do syntezy reaktywnych form tlenu (ROS), które z kolei uszkadzają komórki pasożytnicze i DNA, prowadząc te organizmy do pewnej śmierci.

Pentamidyna

Pentamidyna (Pentacarinat®) jest lekiem przeciwpasożytniczym - a dokładniej przeciwpierwotniakowym - szczególnie przydatnym w leczeniu malarii, pneumocystozy, leiszmaniozy i trypanosomatozy afrykańskiej.
Ponadto ten składnik aktywny posiada również działanie grzybobójcze.
Mechanizm działania, poprzez który pentamidyna realizuje swoje działanie, obejmuje interakcję z DNA i RNA pasożyta.

Atowakwon

Atovaquone (Malarone®, Malarone bambini®) jest jednym z leków przeciwpasożytniczych najczęściej stosowanych w leczeniu malarii, ale okazał się również skuteczny w leczeniu pneumocystozy.
Mechanizm przeciwpasożytniczy tej substancji czynnej wyraża się poprzez hamowanie mitochondrialnego łańcucha oddechowego, co prowadzi nieodwracalnie i nieuchronnie do śmierci pasożyta.

4-podstawione chinoliny

W klasie 4-podstawionych chinolin znajdują się leki przeciwpasożytnicze, takie jak chinina, chlorochina, hydroksychlorochina, halofantryna i meflochina.Wszystkie te aktywne składniki są środkami przeciwmalarycznymi szeroko stosowanymi w zwalczaniu pasożytów odpowiedzialnych za wystąpienie malarii.
Mechanizm działania, dzięki któremu wszystkie te leki działają, jest mniej więcej taki sam.
Mówiąc dokładniej, hemoglobina żywiciela jest transportowana do wakuoli plazmodium malarii, gdzie jest trawiona z wytworzeniem wolnego hemu, który jest toksyczny dla pasożyta i z tego powodu natychmiast ulega procesowi polimeryzacji, który go przekształca. w hemozoinę. Chinoliny interweniują w tej fazie cyklu życiowego pasożyta.
Dokładniej, chinoliny wiążą się z hemozoiną poprzez kompleks hem-lek, który blokuje jej polimeryzację, dzięki czemu wewnątrz wakuoli pasożyta następuje coraz większy wzrost poziomu toksycznego hemu wolnego. Ciągły wzrost tych poziomów doprowadzi następnie do śmierci samego pasożyta.

Leczenie Helminthiasis

Helminthiases (lub infestacje robakami, jeśli wolisz) są prawdopodobnie najczęstszymi infestacjami pasożytniczymi na świecie.
Robaki, które mogą zarażać ludzi, można zasadniczo podzielić na dwie grupy: płazińce (lub płazińce, które obejmują tasiemce i przywry) i ashelminty (lub obłe robaki, które obejmują nicienie).
Robaki stanowią ogromną kategorię pasożytów różniących się wielkością, cyklem życiowym i miejscem infestacji.

Z tego powodu leki stosowane do ich zwalczania mogą być z chemicznego punktu widzenia bardzo różne od siebie i działać z różnymi mechanizmami działania.

Benzimidazole

Albendazol (Zentel®), mebendazol (Vermox®) i tiabendazol należą do tej klasy leków.
Te aktywne składniki są lekami przeciwpasożytniczymi o szerokim spektrum działania, szczególnie skutecznymi w leczeniu inwazji robaków jelitowych.
Wydaje się, że benzimidazole wywierają działanie przeciwpasożytnicze poprzez dwa różne mechanizmy działania.
Te cząsteczki są w rzeczywistości zdolne zarówno do wiązania się z tubuliną pasożyta, zapobiegając jego polimeryzacji, a tym samym utrudniając podział komórek, jak i do hamowania reduktazy fumaranowej, podstawowego enzymu w procesach metabolicznych tych samych robaków. Dzięki temu podwójnemu mechanizmowi działania benzimidazole prowadzą pasożyta do pewnej śmierci.

Prazikwantel

Z chemicznego punktu widzenia prazikwantel jest pochodną izochinoliny, która jest szczególnie skuteczna przeciwko tasiemcom i przywrom (płazińce), ale nieaktywna przeciwko nicieniom.
Ta substancja czynna wywiera swoje działanie poprzez różne mechanizmy działania, a dokładniej prazikwantel może powodować skurcze i paraliż pasożyta (a tym samym ułatwiając jego wydalenie z organizmu), może wpływać na jego złogi glikogenu i jego bilans energetyczny , i jest zdolny do powodowania uszkodzeń powłok robaków, co w konsekwencji prowadzi do aktywacji odpowiedzi immunologicznej przez przeciwciała żywiciela, co ostatecznie prowadzi do śmierci samego pasożyta.

Leczenie inwazji ektopasożytów

Wśród ektopasożytów, które najczęściej atakują ludzi, znajdują się wszy (zarówno na głowie, łonie, jak i na ciele) oraz Sarcoptes scabiei (lub swędzące roztocze), odpowiedzialne za początek świerzbu.
Leki przeciwpasożytnicze stosowane w leczeniu wyżej wymienionych pasożytów są mniej więcej takie same.
Leki te zostaną krótko wyjaśnione poniżej. Jednak, aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia wszy i świerzbu, należy zapoznać się z dedykowanymi artykułami „Wszy – leki eliminujące wszy” oraz „Świerzb – leki stosowane w leczeniu świerzbu”.

Permetryna

Permetryna (Nix®) to pestycyd należący do kategorii syntetycznych pyretroidów. Te ostatnie to syntetyczne molekuły o budowie chemicznej podobne do pyretrum, naturalnego środka owadobójczego zawartego w niektórych roślinach należących do rodziny Asteraceae.
Zarówno w leczeniu wszawicy jak i świerzbu permetryna jest dostępna w postaci preparatów farmaceutycznych do stosowania miejscowego.
Permetryna działa jako neurotoksyna, która blokuje otwieranie kanałów sodowych obecnych na błonach komórek pobudliwych.
W ten sposób permetryna jest w stanie wydłużyć czas otwarcia wspomnianych kanałów sodowych, prowadząc do paraliżu nerwów i śmierci pasożytów.

Malation

Malation (lub malation) jest jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwpasożytniczych w leczeniu inwazji wszy i roztoczy. Mówiąc dokładniej, malation jest insektycydem organofosforanowym o niskiej toksyczności dla ludzi, ale niezwykle toksycznym dla omawianych pasożytów.
Mechanizm działania, dzięki któremu ta substancja czynna jest w stanie spowodować śmierć wszy i swędzących roztoczy, zapewnia nieodwracalne hamowanie acetylocholinesterazy, enzymów odpowiedzialnych za metabolizm acetylocholiny (neuroprzekaźnika o istotnym znaczeniu zarówno dla pasożytów, jak i dla człowieka). .
Dlatego - podobnie jak to zostało powiedziane o permetrynie - malation również wykazuje działanie przeciwpasożytnicze, zachowując się jak rodzaj neurotoksyny.
Malation jest dostępny w preparatach farmaceutycznych do stosowania miejscowego i jest skuteczny w zabijaniu zarówno pasożytów, jak i ich jaj.