Anemie

Anemia i zmiany w morfologii krwi

Rodzaje anemii

Niedokrwistości klasyfikuje się na podstawie zmian w morfologii erytrocytów (erytrocytów) oraz wskaźników erytrocytowych.

Niezależnie od charakteru niedokrwistości, zmniejszenie masy erytrocytów i zdolności do przenoszenia tlenu, jeśli jest wystarczająco poważne, prowadzi do bardzo specyficznych cech klinicznych.
Niedokrwistość można zatem zdefiniować jako zmniejszenie zdolności krwi do transportu tlenu do tkanek. Ponieważ w większości przypadków jest to wynikiem spadku liczby czerwonych krwinek, „niedokrwistość można zdefiniować jako zmniejszenie masy krążących krwinek czerwonych poniżej normy. Jednak wartość ta nie jest łatwa do zmierzenia, więc „ niedokrwistość jest definiowana jako zmniejszenie, poniżej normy, objętości osadzonych krwinek czerwonych, mierzonej hematokrytem, ​​lub jako zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi. Nie należy lekceważyć faktu, że zatrzymanie płynów może zwiększyć objętość osocza podczas gdy ich utrata może ją skurczyć, tworząc fałszywe anomalie wartości mierzonych klinicznie.

Wgląd w najczęstsze formy anemii

Z niedoboru żelaza Niedokrwistość Niedokrwistość i sport Niedokrwistość złośliwa Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa Niedokrwistość hemolityczna Niedobór kwasu foliowego Niedokrwistość Niedokrwistość ciążowa Niedokrwistość Niedokrwistość aplastyczna

Objawy

W przypadku znacznej anemii pacjenci wydają się bladzi. Typowe objawy to osłabienie, złe samopoczucie i łatwe zmęczenie. Spadek zawartości tlenu we krwi krążącej powoduje duszność (głód powietrza) nawet przy niewielkich wysiłkach.Paznokcie mogą stać się kruche i stracić swoją normalną wypukłość, by przyjąć wklęsły, łyżkowaty kształt (koilonychia).

Niedotlenienie (brak tlenu) może powodować zwyrodnienie tłuszczowe w wątrobie, sercu i nerkach, charakteryzujące się akumulacją w komórkach tych narządów lipidów w znacznych ilościach oraz utratą funkcji tych samych zajętych komórek.
Jeśli zwyrodnienie tłuszczowe w mięśniu sercowym (sercu) jest wystarczająco poważne, może wystąpić „niewydolność serca, która jest związana z trudnościami w oddychaniu z powodu zmniejszonego transportu tlenu. w krótkim czasie mogą pojawić się zmiany w nerkach charakteryzujące się skąpomoczem (zmniejszone wytwarzanie moczu) i bezmoczem (brak wytwarzania moczu) oraz brakiem prawidłowego dopływu krwi do nerek (hipoperfuzja). Niedotlenienie ośrodkowego układu nerwowego może objawiać się bólem głowy, pogorszeniem widzenia i epizodami omdlenia.

anemie z utratą krwi

Utrata krwi może być ostra, gdy pojawia się w krótkim czasie (minuty-godziny), lub przewlekła, gdy zaczyna się wolniej, w ciągu miesięcy lub lat.
Reakcje kliniczne na ostrą utratę krwi różnią się w zależności od tempa występowania krwawienia oraz tego, czy jest ono zewnętrzne czy wewnętrzne. Zmiany, które pojawiają się w ostrej utracie krwi, odzwierciedlają głównie zmniejszenie objętości krwi, a nie utratę hemoglobiny. Konsekwencje mogą być stanem Jeśli pacjent przeżyje, objętość krwi zostaje szybko przywrócona przez wyparcie wody z przedziału płynu śródmiąższowego. Wynikająca z tego hemodylucja (rozcieńczenie krwi) obniża poziom hematokrytu.Zmniejszenie utlenowania tkanek powoduje wytwarzanie erytropoetyny, na którą szpik reaguje zwiększając erytropoezę. Gdy utrata krwi jest wewnętrzna, na przykład w jamie brzusznej, żelazo można odzyskać. Jeśli natomiast ubytek jest zewnętrzny, „właściwa odbudowa masy erytrocytów może być utrudniona przez niedobór żelaza, jeśli rezerwy są niewystarczające.
Bezpośrednio po ostrym krwotoku krwinki czerwone wydają się mieć normalną wielkość i barwę, tj. normocytarne i normochromiczne, jednak po rozpoczęciu regeneracji w szpiku pojawiają się zmiany we krwi obwodowej 10-15% po 7 dniach.
Przewlekłe krwawienie prowadzi do anemii tylko wtedy, gdy utracony udział przekracza zdolność regeneracyjną prekursorów erytroidalnych lub gdy wyczerpią się rezerwy żelaza.Oprócz przewlekłego krwawienia każda przyczyna niedoboru w stanie wojennym (żelaza) może prowadzić do identycznego objawu anemicznego. Wśród tych przyczyn znajdują się stany niedożywienia i jelitowego złego wchłaniania żelaza oraz wzrost zapotrzebowania ponad dzienne spożycie, np. podczas menstruacji czy w czasie ciąży.