Purynie
Puryny to grupa organicznych substancji azotowych występujących we wszystkich żywych komórkach. Najbardziej znanymi purynami, jako azotowymi zasadami DNA i RNA, są adenina i guanina, substancje te mają wspólną z innymi członkami rodziny strukturę molekularną z dwoma skondensowanymi azotowymi pierścieniami heterocyklicznymi (ponieważ wywodzą się z puryn, gdzie pierścień pięcioatomowy skondensowane z pierścieniem heksaatomowym) Wśród innych najważniejszych puryn wymieniamy kofeinę, teobrominę i kwas moczowy.
Nadmiar puryny
Organizm ludzki nieustannie syntetyzuje puryny niezbędne do syntezy nowych kwasów nukleinowych, a następnie do tej endogennej biosyntezy, zachodzącej głównie w wątrobie, dodaje się pożywienie; ponadto istnieją sposoby odzyskiwania, interkonwersji (powstawania puryn z innej) i degradacji nadmiaru puryn.
Kwas moczowy lub moczan to główny katabolit powstający w wyniku rozpadu puryn.
Zmiany metabolizmu puryn i hiperurykemii
U niektórych osób występują wrodzone niedobory enzymów biorących udział w szlakach wzajemnej konwersji, regeneracji i degradacji puryn. Te i inne zmiany w metabolizmie puryn i wydalaniu kwasu moczowego mogą powodować hiperurykemię (nadmiar kwasu moczowego we krwi) lub hipourykemię (niedobór kwasu moczowego we krwi).
Hiperurykemia jest dość powszechnym stanem charakteryzującym się nadmiarem kwasu moczowego we krwi.Hiperurykemia może wywołać stan artretyczny zwany dną moczanową, charakteryzujący się wzrostem kwasu moczowego w płynach biologicznych; ten nadmiar prowadzi do tworzenia i wytrącania się kryształków kwasu moczowego wewnątrz stawów, wywołując napady dny moczanowej (ciężkie bolesne zapalenie stawów z miejscowym zaczerwienieniem i obrzękiem).Oprócz stawów, najczęstszymi miejscami gromadzenia nadmiaru kwasu moczowego są nerki (aż do niewydolności nerek) oraz skórę uszu, dłoni i łokci (gdzie tworzą się tzw. tophi, wyczuwalne pod skórą masy).
Wiele osób z hiperurykemią ma dziedziczną skłonność do wytwarzania dużych ilości kwasu moczowego, podczas gdy dna moczanowa jest rzadko spowodowana spożywaniem samych pokarmów bogatych w purynę przy braku predyspozycji genetycznych. Nie oznacza to, że w przypadku dny moczanowej i hiperurykemii nadal ważne jest:
- ograniczyć spożycie pokarmów bogatych w puryn;
- stosuj trzeźwą dietę (kiedyś dna moczanowa została zdefiniowana jako „choroba bogatych”, ponieważ zwykle wiąże się z przejadaniem się);
- pij dużo płynów, co najmniej 2/3 litry dziennie, zwłaszcza gdy jest gorąco (odwodnienie zwiększa ryzyko ataków dny moczanowej); Dużo wody może zapobiegać kamieniom nerkowym, na które szczególnie narażone są osoby cierpiące na dnę moczanową; herbaty ziołowe mogą być dobrym rozwiązaniem zwiększającym spożycie płynów, a niektóre moczopędne herbaty ziołowe mogą wspomagać wydalanie nadmiaru kwasu moczowego;
- staraj się zredukować wagę ciała, jeśli jest w nadmiarze, unikając nadmiernie restrykcyjnych diet; osoby z nadwagą, zwłaszcza ze skoncentrowaną tkanką tłuszczową w jamie brzusznej, są bardziej narażone na ryzyko wystąpienia dny moczanowej;
- ograniczyć lub wyeliminować spożycie alkoholu; piwo jest szczególnie niewskazane, ponieważ ma wysoką zawartość puryn w porównaniu z winem i innymi alkoholami;
- unikaj fruktozy jako słodzika, ponieważ zwiększa retencję kwasu moczowego;
- preferować źródła węglowodanów złożonych i ograniczać żywność o wysokiej zawartości tłuszczu;
- zwróć też uwagę na aspirynę, która ogranicza filtrację kwasu moczowego w nerkach, lepiej preferować paracetamol.
Pokarmy bogate w purynę
- Pokarmy, które najprawdopodobniej wywołują dnę moczanową, zawierają od 150 do 1000 miligramów puryn na 100 gramów. Obejmują one wysokobiałkowe produkty pochodzenia zwierzęcego, takie jak anchois, mózgi, consommé, sosy, śledzie, podroby, ekstrakty mięsne, mięso mielone, małże i sardynki.
- Inne pokarmy, które mogą przyczyniać się do dny moczanowej, zawierają ograniczoną ilość puryn (50 do 150 miligramów na 100 gramów). W ciężkich przypadkach konieczne jest ograniczenie tych pokarmów do nie więcej niż jednej porcji dziennie; ta klasa żywności obejmuje szparagi, suszoną fasolę, kalafior, soczewicę, grzyby, mąkę, owies, suszony groszek, ostrygi, szpinak, zboża, ryby, mięso i drób.Ogranicz je do 90 gramów pięć razy w tygodniu.
Pokarmy o wysokiej zawartości puryn
(od 150 do 800 mg / 100 g)
Pokarmy o średniej zawartości puryn
(50 do 150 mg / 100 g)
Pokarmy o niskiej zawartości puryn
(0 do 50 mg / 100 g)
