Vena Porta: Co to jest?
Żyła wrotna to duży pień żylny, który zbiera krew ze śledziony i podprzeponowej części przewodu pokarmowego, aby przenieść ją do wątroby.
Żyła wrotna wywodzi się ze zbiegu dwóch głównych naczyń: żyły krezkowej górnej i żyły śledzionowej.Ten ostatni drenuje krew ze śledziony iw mniejszym stopniu z żołądka, dwunastnicy i trzustki, naczyń jelita cienkiego, prawej połowy jelita grubego oraz głowy trzustki i żołądka.
Trzeci korzeń żyły wrotnej, żyła krezkowa dolna, pobiera krew z lewej okrężnicy i odbytnicy. Ta żyła na ogół wpływa do końcowego odcinka żyły śledzionowej; innym razem łączy się bezpośrednio z żyłą wrotną w przewodzie, gdzie zbiegają się pozostałe dwie główne gałęzie lub w końcowej części żyły krezkowej górnej.
Inne mniejsze naczynia z żołądka i pęcherzyka żółciowego również zbiegają się w żyle wrotnej.
Wzięte razem, naczynia te uczestniczą w systemie wrotnym wątroby (system wrotny jest z definicji urządzeniem żylnym, które zbiera krew odpadową z jednego lub więcej narządów i przenosi ją do innego narządu, z którego ma płynąć do ogólnego krążenia ).
Światło żyły wrotnej ma wewnętrzną średnicę około jednego centymetra (8-12 mm) i przechodzi przez niego jeden litr krwi na minutę, co odpowiada około 70-80% dopływu krwi do wątroby. % pokrywa tętnica wątrobowa, która przenosi natlenioną krew pobraną bezpośrednio z aorty, ta pochodząca z narządów trawiennych, mimo że nadal zawiera spory procent tlenu, jest natomiast szczególnie bogata w składniki odżywcze i inne substancje wchłaniane w jelicie.
Po dojściu do wnęki wątroby (szczeliny - miejsca wprowadzenia - z której naczynia krwionośne i nerwy do narządu wchodzą i wychodzą), żyła wrotna dzieli się prawie w kształcie litery T na dwie główne gałęzie wewnątrzwątrobowe, od prawej do lewej. Te gałęzie z kolei dzielą się wielokrotnie, aż obejmą każdy pojedynczy zrazik wątrobowy. Tętnica wątrobowa dzieli również z żyłą wrotną punkt wejścia i gęste rozgałęzienie wewnątrz narządu, dzięki czemu tworzą się dwa wyraźnie odrębne okręgi naczyniowe, jeden po prawej i jeden po lewej. Krew pochodząca z żyły krezkowej górnej, bogata w produktów trawienia, przebiega głównie wzdłuż prawej gałęzi, podczas gdy ta wychodząca z żyły śledzionowej kieruje się głównie w lewo.W rzeczywistości, na krótkim odcinku żyły wrotnej, krew płynie z dwóch głównych gałęzi odprowadzających (krezkowych i śledziony) mieszają się tylko częściowo.
Krew, która iryguje hepatocyty, jest następnie pobierana z końcowych żyłek wątrobowych żyły wątrobowej i transportowana do żyły głównej dolnej, a stamtąd do serca.
Nadciśnienie wrotne
Więcej informacji: Nadciśnienie w portalu – przyczyny i objawy
Nadciśnienie wrotne często wynika z marskości wątroby i alkoholowego zapalenia wątroby; w tym przypadku zmiany strukturalne wątroby utrudniają przepływ krwi w jej wnętrzu, zwiększając ciśnienie krwi w żyle wrotnej. Nawet obecność „niedrożności” w jej wnętrzu (zakrzepica żyły wrotnej) decyduje o tym samym wyniku, dokładnie tak, jak przeszkoda znajduje się poniżej i uniemożliwia normalny odpływ krwi z wątroby do krążenia ogólnego (np. z powodu zakrzepicy). żył wątrobowych lub zastoinowej niewydolności serca).
W obecności nadciśnienia wrotnego organizm stara się skompensować blokadę krążenia poprzez rozwijanie lub wzmacnianie krążenia obocznego; jeśli niedrożność jest nieodłączna w wątrobie, w konsekwencji część substancji toksycznych zwykle inaktywowanych przez narząd (zarówno endogennych, jak i egzogennych). , jak leki przyjmowane doustnie) „przeskakują” przejście wątrobowe i znajdują się niezmienione w krążeniu. Ponadto występują zjawiska cierpienia naczyń, w których z powodu niedrożności przepływa większy przepływ krwi, z pojawieniem się zmian na żylaki przełyku i hemoroidy, patologiczny aspekt żył pępowinowych (caput medusae) oraz powiększenie śledziony. W obecności nadciśnienia wrotnego często występuje również wodobrzusze (nagromadzenie płynu w otrzewnej), może również wystąpić nieprawidłowe powiększenie śledziony (splenomegalia) i niepokojące zjawiska w mózgu (encefalopatia wątrobowa) i nerkach (zespół wątrobowo-nerkowy).
-cos-esami-e-terapia.jpg)
