Definicja
Choroba Stilla jest przewlekłą chorobą zapalną, która bardzo przypomina reumatoidalne zapalenie stawów.Z tego powodu choroba ta jest uważana za szczególną postać zapalenia stawów na podstawie autoimmunologicznej.
Aby być bardziej precyzyjnym, pełna nazwa tej choroby to „choroba Stilla o początku w wieku dorosłym". Istnieje również rodzaj młodzieńczej postaci tej choroby, ale dokładniej określa się ją jako „młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów".
Powoduje
Przyczyny wywołujące chorobę Stilla nie zostały jeszcze dokładnie zidentyfikowane, chociaż niektórzy twierdzą, że początku tej choroby mogą sprzyjać infekcje bakteryjne lub wirusowe.
Objawy
Objawy, które choroba Stilla może powodować u pacjentów, to: wysoka gorączka, wysypka skórna w kolorze łososiowym, zapalenie gardła, ból i ból mięśni, obrzęk i sztywność stawów.
Niewłaściwie leczona choroba Stilla może powodować poważne powikłania, takie jak nieodwracalne uszkodzenie stawów, wysięk opłucnowy, zapalenie osierdzia i/lub zapalenie mięśnia sercowego.
Informacje o chorobie Stilla - Leki leczące chorobę Stilla nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem Choroba Stilla - Leki leczące chorobę Stilla.
Leki
Niestety, nie ma prawdziwego lekarstwa na chorobę Stilla, ale można podjąć leczenie, aby spowolnić jej postęp i zmniejszyć objawy, które powoduje.
Terapia lekowa zostanie wdrożona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od ciężkości, z jaką występuje choroba Stilla. W każdym razie, ponieważ jest to przewlekła choroba zapalna, zwykle leczenie farmakologiczne należy kontynuować przez całe życie pacjenta.
Leki stosowane głównie w objawowym leczeniu choroby Stilla to leki przeciwzapalne, zarówno niesteroidowe, jak i steroidowe oraz immunosupresyjne.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciwko chorobie Stilla oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.
NLPZ
NLPZ mogą być stosowane w objawowym leczeniu choroby Stilla ze względu na ich właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Dlatego mogą być bardzo przydatne w przeciwdziałaniu klasycznym objawom wywoływanym przez chorobę Stilla, takim jak gorączka, ból i stan zapalny.
Leki te można podawać różnymi drogami, w tym doustnie, miejscowo i pozajelitowo.
Wśród wielu składników aktywnych, które można zastosować, pamiętamy:
- Kwas acetylosalicylowy (Aspirin®, Alkaeffer®): Kwas acetylosalicylowy jest dostępny do podawania doustnego i pozajelitowego.
Przy podawaniu doustnym dawka leku zwykle stosowana u dorosłych waha się od 325 mg do 1000 mg, przyjmowana 2-3 razy dziennie.
Jeżeli kwas acetylosalicylowy jest podawany pozajelitowo, zwykle stosowana dawka u dorosłych wynosi 500-1000 mg, podawana dożylnie lub domięśniowo co 6, 8 lub 12 godzin, w zależności od potrzeby i opinii lekarza.
W każdym przypadku lekarz musi ustalić dokładną ilość przyjmowanego leku i drogę jego podania. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip gorączka i ból ®, gorączka i ból Vicksa ®): przy podawaniu doustnym ibuprofenu podawana dawka nie powinna przekraczać 1200-1800 mg na dzień Dokładna ilość substancji czynnej składnik, który należy przyjąć, zostanie ustalony przez lekarza, w zależności od nasilenia bólu i stanu zapalnego.
- Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum żel®, Flexen „Retard”®, Ketodol®): dawka ketoprofenu zwykle podawana doustnie wynosi 150-200 mg dziennie, należy przyjmować w dwóch lub trzech dawkach frakcjonowanych i na pełny żołądek.
Gdy natomiast ketoprofen stosuje się w postaci preparatów farmaceutycznych do stosowania na skórę, zaleca się nakładanie produktu na dotknięty obszar 1-3 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniem lekarza.
Należy również pamiętać, że w celu uniknięcia wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło, część leczona ketoprofenem do stosowania na skórę nie może być narażona na działanie promieni słonecznych i promieni UV, zarówno w trakcie leczenia, jak i przez okres co najmniej dwóch tygodni od jej zakończenia. . - Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): przy podawaniu doustnym diklofenaku zwykle stosowana dawka może wahać się od 75 mg do 150 mg na dzień, przyjmowana w dawkach podzielonych. Przy stosowaniu żelu na bazie diklofenaku zaleca się nakładać produkt bezpośrednio na obszar dotknięty stanem zapalnym 3-4 razy dziennie.
Jeśli jednak stosuje się plaster leczniczy na bazie diklofenaku, zaleca się naklejanie dwóch plastrów dziennie (jednego rano i jednego wieczorem) na dotknięty obszar.Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać dziesięciu dni. - Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): jeśli naproksen podawany jest doustnie, zwykle stosuje się dawkę 500-1000 mg leku na dobę, przyjmowaną w dawkach podzielonych co 12 godzin.
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, które ingerują w aktywność układu odpornościowego, dlatego mogą być bardzo przydatne w leczeniu stanów zapalnych, a więc bólu, który charakteryzuje chorobę Stilla.
Wśród różnych składników aktywnych, które można zastosować, pamiętamy:
- Metyloprednizolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). początkowa dawka metyloprednizolonu, która ma być zastosowana, musi zostać ustalona przez lekarza w zależności od stanu pacjenta. Następnie ilość podawanego leku można modyfikować zgodnie z odpowiedzią pacjenta na samą terapię. W każdym razie orientacyjnie dawka metyloprednizolonu stosowanego doustnie może wahać się od 4 mg do 48 mg na dobę.
- Prednizon (Deltacortene®): Dawka prednizonu zwykle podawana doustnie wynosi 10-15 mg dziennie. Ponownie, dokładna dawka leku będzie musiała zostać ustalona przez lekarza indywidualnie.
Leki immunosupresyjne
Leki immunosupresyjne mogą być stosowane w leczeniu choroby Stilla dzięki ich zdolności do tłumienia układu odpornościowego, a więc generowanej przez niego odpowiedzi autoimmunologicznej i wynikającego z tego stanu zapalnego, który charakteryzuje tę chorobę.
Wśród różnych składników aktywnych, które można zastosować, pamiętamy:
- Cyklosporyna (Ciqorin®, Sandimmun®): cyklosporyna jest dostępna w różnych preparatach farmaceutycznych odpowiednich dla różnych dróg podawania, w tym doustnego i pozajelitowego. Stosowana dawka substancji czynnej musi zostać ustalona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
- Azathioprine (Azafor®, Azathioprine Aspen®, Azathioprine Hexal®): Azathioprine jest dostępna do podawania doustnego w postaci tabletek. Generalnie stosowana dawka początkowa wynosi 1-3 mg/kg masy ciała na dzień. dokładna ilość podawanej azatiopryny różni się w zależności od stanu każdego pacjenta i odpowiedzi pacjenta na leczenie, dlatego lekarz musi ją ustalić indywidualnie.
- Metotreksat (Reumaflex ®): Metotreksat może być podawany wyłącznie przez lekarza lub wyspecjalizowany personel i jest dostępny do podawania domięśniowego, podskórnego i dożylnego. Zazwyczaj stosowana dawka to 50 mg na tydzień, przyjmowana przez okres 4-8 tygodni.
- Sulfasalazyna (Salazopyrin®): Zwykle dawka początkowa sulfasalazyny wynosi 500 mg na dobę. Następnie ilość stosowanego leku będzie stopniowo zwiększana, aż do osiągnięcia optymalnej dawki podtrzymującej dla każdego pacjenta.
