Definicja
Przejściowy atak niedokrwienny - znany również pod akronimem TIA - jest szczególną formą ataku niedokrwiennego, która powoduje przejściowy i odwracalny deficyt neurologiczny (w przeciwieństwie do udaru, którego konsekwencje są trwałe).
Powoduje
Przejściowy atak niedokrwienny jest spowodowany zmniejszonym dopływem krwi do pewnego obszaru mózgu.To niedokrwienie mózgu może być spowodowane obecnością skrzepu (tj. skrzepliny) w jednej z tętnic mózgowych, co jest być utrudnione.
Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu zakrzepów mogą być: nadciśnienie i inne choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, brak aktywności fizycznej, otyłość, palenie tytoniu i/lub uzależnienie od alkoholu, terapia hormonalna, hipercholesterolemia i „hipertriglicerydemia”, zaawansowany wiek i ewentualna obecność TIA w wywiadzie rodzinnym.
Objawy
Objawy spowodowane przez przejściowy atak niedokrwienny są bardzo podobne do tych spowodowanych udarem i różnią się w zależności od dotkniętego obszaru mózgu.
Jednak główne objawy, które mogą wystąpić, to paraliż i drętwienie twarzy i kończyn, trudności w chodzeniu i utrzymaniu równowagi, trudności w mowie i nagła utrata wzroku.
Ta symptomatologia jest tymczasowa i ma tendencję do samoistnego ustępowania w okresie od kilku minut do maksymalnie 24 godzin.
Informacje na temat Przejściowego Napadu Niedokrwiennego - Leki i Leczenie nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem Przejściowego Napadu Niedokrwiennego - Leki i Leczenie.
Leki
Mimo tymczasowego i odwracalnego charakteru przemijający napad niedokrwienny nie jest zjawiskiem nie do przecenienia, ponieważ może nawracać i być sygnałem alarmowym wskazującym na możliwe ryzyko udaru mózgu.
Dlatego TIA musi być „traktowana jako” nagły przypadek medyczny i jako taka musi „być odpowiednio i szybko leczona.
Generalnie terapia farmakologiczna przemijającego napadu niedokrwiennego polega na podawaniu leków przeciwpłytkowych w taki sposób, aby zapobiec agregacji płytek krwi, a tym samym powstawaniu skrzepliny.
Identyfikacja i konsekwentne leczenie pierwotnej przyczyny ma również fundamentalne znaczenie (na przykład choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu itp.), co sprzyjało powstawaniu skrzepliny, która z kolei powodowała TIA.
Wreszcie, styl życia i dieta pacjentów odgrywają fundamentalną rolę w zapobieganiu przyszłym napadom przemijającego niedokrwienia. Dlatego pacjenci, którzy przeszli TIA, muszą prowadzić zdrowy tryb życia, związany ze zbilansowaną dietą i regularną aktywnością ruchową.
Poniżej przedstawiono niektóre rodzaje leków przeciwpłytkowych, które można zastosować w terapii przemijającego napadu niedokrwiennego oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby. choroba, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie.
Kwas acetylosalicylowy
Kwas acetylosalicylowy (Cardioaspirin®, Ascriptin®) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (lub NLPZ), ale - gdy jest przyjmowany w małych dawkach - może wywierać działanie przeciwpłytkowe.
Właśnie z tego powodu preparaty farmaceutyczne oparte na niskodawkowych kwasach acetylosalicylowych są lekami pierwszego wyboru w terapii przemijającego napadu niedokrwiennego.
Dawka kwasu acetylosalicylowego zwykle stosowana w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi wynosi 75-100 mg na dobę, przyjmowana doustnie.
Dipirydamol
Dipirydamol (Persantin®) jest środkiem przeciwpłytkowym należącym do klasy inhibitorów fosfodiesterazy. Zwykle ten składnik aktywny jest stosowany w zapobieganiu zatorowości zakrzepowej u pacjentów z mechanicznymi protezami serca.Istnieją jednak wysokodawkowe preparaty farmaceutyczne dipirydamolu o przedłużonym uwalnianiu, których stosowanie zostało zatwierdzone do zapobiegania napadom przemijającego niedokrwienia .
Dawka dipirydamolu stosowana zwykle w profilaktyce TIA wynosi 400 mg, przyjmowana doustnie, w dawkach podzielonych, najlepiej podczas posiłków.
Dipirydamol można podawać sam lub w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym.
Tiklopidyna
Tiklopidyna (Tiklid ®) jest lekiem przeciwpłytkowym należącym do klasy tienopirydyn, który może być stosowany w leczeniu przemijających ataków niedokrwiennych. Jego skuteczność jest zbliżona do działania kwasu acetylosalicylowego, jednak dość poważne skutki uboczne, jakie może wywołać (takie jak np. neutropenia i krwawienie), ograniczają jego stosowanie, zwłaszcza w długim okresie.
Tiklopidyna jest dostępna do podawania doustnego i zazwyczaj jest podawana w dawce 250-500 mg na dobę. Lekarz musi jednak ustalić dokładną dawkę leku i czas trwania leczenia.
Klopidogrel
Klopidogrel (Clopidogrel Teva®, Plavix®, Iscover®, Clopidogrel Mylan®) jest lekiem przeciwpłytkowym również należącym do klasy tienopirydyn, który może być stosowany w leczeniu przemijającego napadu niedokrwiennego, chociaż nie jest uważany za lek pierwszego wyboru.
Jest dostępny do podawania doustnego i na ogół przyjmuje się go w dawce 75 mg składnika aktywnego na dzień.
