Definicja
Chalazion to „przewlekłe, niezakaźne zapalenie, które atakuje gruczoły łojowe Meiboma wzdłuż powiek, dlatego jest również znane jako torbiel Meiboma.
Gradówka może wpływać zarówno na górną, jak i dolną powiekę; może być również zewnętrzna, jeśli znajduje się w pobliżu krawędzi rzęs, lub wewnętrzna, jeśli znajduje się w pobliżu spojówki.
Jeśli zapalenie obejmuje więcej niż jeden gruczoł Meiboma, nazywa się to chalaziozą.
Powoduje
Gradówka to „zapalenie spowodowane” niedrożnością przewodu wydalniczego gruczołów łojowych Meiboma. Wraz z zamknięciem przewodu wydalniczego wydzielina wytwarzana przez wymienione gruczoły zatrzymuje się w ich wnętrzu i kumuluje się, tworząc torbiel (lepiej określaną jako lipogranuloma).
Początkowo uważano, że gradówka ma pochodzenie zakaźne, co później odrzucono. Uważa się jednak, że obecność wcześniej istniejącej infekcji może ułatwić wystąpienie gradówki. W rzeczywistości nie jest niczym niezwykłym, że jęczmień (patologia spowodowana „zakażeniem bakteryjnym) nieodpowiednio leczony przekształca się w gradówkę. Ponadto zaobserwowano, że u pacjentów cierpiących na zapalenie powiek, trądzik różowaty lub wyprysk skóry występuje" zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia tej samej gradówki.
Objawy
Jak wspomniano, gradówka objawia się torbielą (lub lipogranuloma), która może znajdować się w pobliżu brzegu rzęs lub wewnątrz powieki.
Objawy, które mogą wystąpić w obecności gradówki to: obrzęk powieki, światłowstręt, niewyraźne widzenie, zaczerwienienie oka, wydzielina z oka i powiek powiek.
W początkowej fazie gradówka może być mylona z chlewikiem, ale – w przeciwieństwie do tego ostatniego – nie jest bolesna.
Jednak gdy gradówka bardzo się rozrośnie, może wywierać nadmierny nacisk na rogówkę, powodując ból oka.
Co więcej, jeśli gradówka jest związana z istniejącym wcześniej zapaleniem powiek, między rzęsami mogą tworzyć się małe strupki, które powodują swędzenie i pieczenie.
Informacje na temat Chalazion - Leków do Leczenia Gradówki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem Chalazion - Leki do Leczenia Chalazion.
Leki
W niektórych przypadkach gradówka ma tendencję do samoistnego ustępowania i samoistnego gojenia w ciągu 2-8 tygodni, bez konieczności uciekania się do jakiegokolwiek leczenia. Docelowo - aby ułatwić proces gojenia - można kilka razy dziennie wykonywać okłady z gorącej i wilgotnej wody, aby ułatwić drenaż zatkanego gruczołu Meiboma.
Jeśli gradówka nie goi się sama, możliwe zabiegi polegają na chirurgicznym usunięciu torbieli i/lub zastosowaniu sterydowych leków przeciwzapalnych (kortykosteroidów).Zabiegowi może towarzyszyć antybiotykoterapia, którą należy przeprowadzić zarówno przed i po usunięciu lipogranuloma, w celu zapobiegania lub przeciwdziałania wszelkim infekcjom bakteryjnym. Na koniec należy pamiętać, że aby uniknąć wystąpienia poważnych powikłań – takich jak uszkodzenie powieki i infekcje – operację powinien wykonywać wyłącznie lekarz specjalizujący się w tego typu operacjach.
Nawet jeśli gradówka jest związana z zapaleniem powiek, przydatne może być zastosowanie miejscowego podawania antybiotyków.
Poniżej wymieniono leki najczęściej stosowane w terapii przeciw gradówce oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniego składnika czynnego i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie.
Kortykosteroidy
W leczeniu gradówki można stosować kortykosteroidy ze względu na ich właściwości przeciwzapalne. Można je podawać miejscowo w postaci kropli do oczu lub maści okulistycznych lub można wykonać iniekcje do zmiany chorobowej.
Należy jednak pamiętać, że stosowanie kortykosteroidów nie powinno być stosowane w przypadku ropnych okulistów, jęczmień lub infekcji wirusowych, których objawy mogą być maskowane lub nasilone przez leczenie tymi lekami.
- Triamcinolon (Taioftal ®): Triamcinolon jest dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań do stosowania do ciała szklistego i może być stosowany w celu odciążenia gruczołu łojowego Meiboma. Zwykle stosowana ilość leku to 0,05-0,1 ml, do podania jednorazowo.W każdym przypadku lekarz - jeśli uzna to za konieczne - może podjąć decyzję o zmianie dawki stosowanego leku.
- Hydrokortyzon (Idracemi®, Cortivis®): hydrokortyzon może być stosowany zarówno do leczenia gradówki, jak i jako leczenie wspomagające operację usunięcia torbieli. Na ogół stosuje się go w preparatach farmaceutycznych do stosowania miejscowego, takich jak krople do oczu i maści okulistyczne.
Zazwyczaj stosowana dawka leku to dwie krople kropli do oczu, które należy podawać dwa lub więcej razy dziennie zgodnie z zaleceniem lekarza. W przypadku stosowania maści ocznej zaleca się stosowanie leku 2-3 razy dziennie, zgodnie z zaleceniem lekarza. - Deksametazon (Dexamono®, Etacortilen®, Luxazone®, Visumetazone®): Deksametazon jest dostępny do podawania do oka w postaci kropli do oczu, żelu do oczu i maści do oczu. Zazwyczaj stosowana dawka to jedna kropla kropli do oczu lub żelu oftalmicznego, które należy podawać do chorego oka 3-4 razy dziennie, zgodnie z zaleceniem lekarskim lub trzy godziny, zgodnie z zaleceniem lekarza.
Ponadto deksametazon jest również dostępny w specjalnościach medycznych w połączeniu z lekami antybiotykowymi, takimi jak chloramfenikol (Cloradex ®) i netylmycyna (Netildex ®). Preparaty te mogą być stosowane po chirurgicznym usunięciu gradówki, ponieważ – oprócz działania „przeciwzapalnego dzięki obecności deksametazonu”, zapobiegają lub przeciwdziałają wszelkim infekcjom bakteryjnym dzięki obecności aktywnego antybiotyku.
Antybiotyki
Jak wspomniano, antybiotykoterapię można przeprowadzić w przypadku, gdy gradówka jest związana z zapaleniem powiek lub jako profilaktyka przed- lub pooperacyjna w operacji usunięcia torbieli.
W tym ostatnim przypadku najczęściej stosowanym antybiotykiem jest chloramfenikol (Flogocyn®, Sificetina®) w postaci kropli do oczu lub maści do oczu. Przy stosowaniu kropli do oczu zalecana dawka to 1-2 krople, do podawania 3-4 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniem lekarza. Natomiast w przypadku stosowania maści ocznej zaleca się wykonanie trzech lub czterech aplikacji dziennie.
Informacje na temat leczenia antybiotykami, które należy przeprowadzić, gdy gradówka jest związana z zapaleniem powiek, patrz „artykuł dedykowany” Leki stosowane w leczeniu zapalenia powiek ”.
