Leki leczące hipoglikemię

Definicja

W medycynie mówimy o hipoglikemii, gdy poziom glukozy we krwi spada poniżej normy (<70 mg/dl). Hipoglikemię należy uznać za dość niepokojący stan patologiczny, ponieważ może zaburzać niektóre funkcje mózgu i uwalnianie niektórych hormonów (zwłaszcza adrenaliny i noradrenaliny).

Powoduje

Hipoglikemia jest częstym stanem u pacjentów z cukrzycą przyjmujących insulinę: spadek poziomu cukru we krwi może w rzeczywistości zależeć od zbyt dużej dawki insuliny, ale także od niezbilansowanej i ubogiej w węglowodany diety lub przedłużonego postu.

• Oprócz cukrzycy istnieją również inne choroby związane z wystąpieniem hipoglikemii: nadużywanie aspiryny, niektóre antybiotyki (gatifloksacyna i lewofloksacyna), alkoholizm, rak trzustki (insulinoma) i wątroby, niedobór hormonu wzrostu/kortyzolu, defekt enzymu glukozo-6-fosfataza, choroba wątroby.

Objawy

Chociaż często niejasne i niejasne objawy towarzyszące hipoglikemii mogą być niebezpieczne: ból głowy, drgawki, trudności z koncentracją, intensywny głód, niewyraźne widzenie, kołatanie serca, ślinotok, objawy neurologiczne, drżenie; w ciężkich przypadkach hipoglikemia może prowadzić do śpiączki hipoglikemicznej (cukru we krwi < 20mg/dl).

Dieta

Informacje na temat Hipoglikemia – Leki leczące hipoglikemię nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem leku Hipoglikemia – Leki leczące hipoglikemię.

Leki

Hipoglikemię należy uznać za możliwe zagrożenie dla osób z cukrzycą przyjmujących insulinę; w rzeczywistości, z powodu błędnego i nadmiernego podawania insuliny lub doustnych środków hipoglikemizujących, prawdopodobieństwo hipoglikemii wzrasta wykładniczo.
Ponadto należy pamiętać, że u diabetyków leczonych insuliną następuje obniżenie zdolności rozpoznawania objawów towarzyszących hipoglikemii: to, co zostało powiedziane, wiąże się z alarmującym ryzykiem, zwłaszcza gdy chory wykonuje pracę zagrażającą życiu innych (np. murarz, kierowca itp.).

Ogólne wytyczne dotyczące zmniejszenia ryzyka hipoglikemii u chorych na cukrzycę leczonych insuliną:

1. Zmodyfikuj dawkowanie insuliny
2. Wybierz bardziej odpowiednią „insulinę
3. Zmień częstotliwość podawania insuliny
4. Zwróć uwagę na czas trwania posiłku i ilość zjedzonego jedzenia
5. Unikaj zbyt częstego podjadania

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie hipoglikemii należy rozpocząć od zwiększenia poziomu glukozy we krwi i kontynuować leczenie choroby, która ostatecznie powstaje u źródła.Aby zwiększyć poziom cukru we krwi, zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w cukry, takie jak cukierki, miód i soki owocowe, ale także węglowodany o średnim indeksie glikemicznym, aby uniknąć kolejnych epizodów hipoglikemii reaktywnej, gdyby tego było mało, można sięgnąć po dożylne podanie glukozy lub glukagonu.
Jeśli hipoglikemia jest związana z poważniejszymi chorobami (np. nowotworami), konieczne jest leczenie podstawowej patologii lekami lub zabiegiem chirurgicznym.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii hipoglikemii oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:

• Diazoksyd (np. Proglicem): lek jest środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne wskazanym w leczeniu hipoglikemii związanej z rakiem trzustki, innymi słowy składnik aktywny jest stosowany w terapii w leczeniu pacjentów z przewlekłą hipoglikemią (nadprodukcja insuliny endogennej). nie jest wskazany do leczenia sporadycznych napadów hipoglikemii.Lek należy przyjmować doustnie, w dawce 5mg/kg na dobę, ewentualnie podzielonej na 2-3 dawki.Lek jest również stosowany w terapii w leczeniu kryzysów nadciśnieniowych. dawka wzrasta do 100-200 mg, 2-3 razy dziennie, u pacjentów z hipoglikemią zależną od nieoperacyjnie usuwalnego insulinoma.

W celu uniknięcia retencji wody, typowego efektu ubocznego wynikającego z podawania diazoksydu, zaleca się przyjmowanie leków moczopędnych

• Glukagon (np. Glucagen Hypokit, Glucagen): glukagon podawany w zastrzykach domięśniowych jest wskazany w leczeniu ciężkiej hipoglikemii; lek jest szczególnie odpowiedni dla nieprzytomnych pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną, w kontekście hipoglikemii o masie poniżej 20 kg, zaleca się przyjmowanie dawki leku 0,5 mg podskórnie, domięśniowo lub dożylnie Dla pacjentów z hipoglikemią o masie ciała powyżej 20 kg orientacyjna dawka wynosi 1 mg.

Uwaga Glukagon to hormon syntetyzowany przez komórki alfa trzustki; jego funkcją jest zwiększenie poziomu cukru we krwi poprzez mobilizację glikogenu wątrobowego, dlatego jest wskazany w leczeniu hipoglikemii.

• Glukoza (np. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): na ogół w pierwszym etapie hipoglikemii zaleca się przyjmowanie cukru w ​​postaci grudek lub granulek (10-20 gramów, co odpowiada 3 grudkom). Następny posiłek powinien być bogaty w węglowodany, aby zapobiec kolejnemu epizodowi hipoglikemii. Alternatywnie, dożylne podanie glukozy (w dawce 25 ml - 50% roztworu glukozy - lub 50 ml - 20% roztworu glukozy -) jest wskazane w leczeniu kryzysów hipoglikemicznych.