CODAMOL ® to lek na bazie paracetamolu + kodeina
GRUPA TERAPEUTYCZNA: CODAMOL ® jest wskazany w leczeniu stanów bolesnych różnego rodzaju i różnych jednostek
Wskazania CODAMOL ® Paracetamol + Kodeina
CODAMOL ® wskazany jest w leczeniu różnego rodzaju stanów bolesnych i różnego rodzaju jednostek.
Mechanizm działania CODAMOL ® Paracetamol + Kodeina
CODAMOL ® jest szczególnie skutecznym lekiem w leczeniu stanów bólowych nawet o nasilonej jednostce chorobowej, biorąc pod uwagę kontekstową obecność dwóch różnych składników aktywnych o wyraźnym działaniu przeciwbólowym.
W rzeczywistości paracetamol, hamując cyklooksygenazy neuronalne i zmniejszając produkcję mediatorów chemicznych, takich jak PGE 2 i Bradykinina zaangażowanych w powstawanie bólu, jest w stanie zarówno uniknąć stymulacji obwodowych nocyceptorów, jak i zwiększyć, na poziomie ośrodkowym, ból próg.
Aktywność ta jest również związana z wyraźnym działaniem przeciwgorączkowym, związanym z redukcją syntezy prostaglandyn działających na ośrodki termoregulacji podwzgórza.
Kodeina, drugi składnik aktywny CODAMOL ®, jest alkaloidem opiatów chemicznie podobnym do morfiny, którego spożycie i późniejszy metabolizm umożliwia uwolnienie samej morfiny, która działając na poziomie centralnym na receptory opiatów, jest w stanie przeprowadzić czułą sedację oraz działanie przeciwbólowe, dzięki hamowaniu transmisji nocyceptywnej i podnoszeniu progu bólu.
Ta ostatnia substancja czynna jest również związana z właściwościami przeciwkaszlowymi i rozluźniającymi mięśnie mięśni gładkich.
Obecność w CODAMOL ® obu składników aktywnych pozwala na wzmocnienie właściwości przeciwbólowych, dzięki czemu uzyskuje się doskonałe rezultaty w leczeniu dolegliwości bólowych.
Zarówno paracetamol, jak i kodeina po podaniu doustnym są wchłaniane w jelicie i rozprowadzane po całym organizmie.
Pod koniec ich aktywności biologicznej z okresem półtrwania od 2 do 3 godzin, po intensywnym metabolizmie wątrobowym zależnym od cytochromów, są eliminowane w postaci nieaktywnych katabolitów głównie przez nerki.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1.PARACETAMOL + KODEINA W LECZENIU BÓLU STOMATOLOGICZNEGO
Clin Ther. 2012 styczeń; 34: 138-48. Epub 2011 gru 14
Ocena profilu skuteczności i bezpieczeństwa aspiryny i paracetamolu z kodeiną: wyniki 2 randomizowanych, kontrolowanych badań u osób z napięciowym bólem głowy i pooperacyjnym bólem zębów.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą, które pokazuje, jak terapia paracetamolem i kodeiną może być skuteczna zarówno w leczeniu pooperacyjnego bólu zębów (usunięcie trzeciego trzonowca), jak i napięciowego bólu głowy.
2. PARACETAMOL + KODEINA W BÓLU OSTEOARTROTYCZNYM
Chrząstka zwyrodnieniowa stawów. 2011 sierpnia 19: 930-8. Epub 2011 kwi 6
Transdermalna buprenorfina plus doustny paracetamol vs doustna kombinacja kodeiny i paracetamolu w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego i/lub kolanowego: badanie z randomizacją.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Przeprowadzono prace na około 200 pacjentach powyżej 60 roku życia cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów, które pokazują, w jaki sposób przyjmowanie CODAMOL może być skuteczne w zmniejszaniu bólu zapalnego występującego w stawie kolanowym i biodrowym.
3.PARACETAMOL + KODEINA W LECZENIU PACJENTÓW Z POLITRAUMATAMI
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 lipiec; 14: 629-34.
Acetaminofen plus kodeina w porównaniu do ketorolaku u pacjentów z urazem wielonarządowym.
Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.
Bardzo interesująca włoska praca, która pokazuje, w jaki sposób przyjmowanie paracetamolu + kodeiny może być skuteczne w kontrolowaniu bólu u pacjentów z urazem wielonarządowym, stanowiąc ważną alternatywę dla NLPZ, zwłaszcza we wszystkich przypadkach zwiększonego ryzyka krwawienia.
Sposób użycia i dawkowanie
CODAMOL®
Tabletki musujące zawierające 500 mg paracetamolu i 30 mg fosforanu kodeiny.
U osób dorosłych przyjmowanie 1-2 tabletek 1-3 razy dziennie jest na ogół wystarczające do zmniejszenia bolesnych objawów, nawet ciężkich.
W przypadku pacjentów w wieku dziecięcym, młodzieńczym, starczym lub chorym na nerki, wyżej wymienione dawkowanie powinno zostać zweryfikowane przez lekarza.
Ostrzeżenia CODAMOL ® Paracetamol + kodeina
Terapię opartą na CODAMOL ® należy rozumieć jako terapię krótkotrwałą, biorąc pod uwagę zwiększone ryzyko chorób wątroby i nerek, które obserwuje się po długotrwałym przyjmowaniu tego leku.
Szczególną ostrożność należy zachować dla wszystkich pacjentów leczonych CODAMOL ® i jednocześnie cierpiących na choroby nerek i wątroby, u których częstość występowania działań niepożądanych i ryzyko przedawkowania jest znacznie wyższa.
Ewentualne wystąpienie działań niepożądanych lub brak poprawy objawowej powinno zaniepokoić pacjenta, który po konsultacji z lekarzem może rozważyć konieczność przerwania leczenia.
Ostatnie badania farmakogenomiczne wykazały obecność na terenie Europy cytochromowych izoform enzymatycznych szczególnie aktywnych w metabolizmie kodeiny, a zatem zdolnych do znacznego zwiększania ilości katabolitów morfiny, zwiększając tym samym ryzyko toksyczności.
CODAMOL® zawiera:
- aspartam jako źródło fenyloalaniny, przez co jest przeciwwskazany u pacjentów z fenyloketonurią;
- sodu, przez co jest przeciwwskazany u pacjentów otrzymujących diety niskosodowe;
- sorbitol, potencjalnie niebezpieczny u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi postaciami nietolerancji fruktozy.
Obecność kodeiny w CODAMOL ® może powodować senność, co stwarza zagrożenie dla prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Chociaż dane w piśmiennictwie są kontrowersyjne dotyczące fetotoksyczności kodeiny, drugiego składnika aktywnego obecnego w CODAMOL®, wykazującego eksperymentalnie ryzyko wystąpienia depresji oddechowej płodu po przyjęciu dużych dawek w okresie przedporodowym niepotwierdzonych danymi klinicznymi, Nie zaleca się jednak przyjmowania tego leku w czasie ciąży.
To przeciwwskazanie rozciąga się również na kolejny okres karmienia piersią, biorąc pod uwagę zdolność kodeiny do gromadzenia się w znacznych stężeniach w mleku matki.
Interakcje
Obecność w CODAMOL® zarówno paracetamolu, jak i kodeiny znacząco zwiększa ryzyko farmakologicznie istotnych interakcji, takich jak zmiana zarówno profilu terapeutycznego, jak i profilu bezpieczeństwa leku.
Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne przyjmowanie alkoholu, leków moczopędnych, inhibitorów ACE, antagonistów angiotensyny II, metotreksatu ze względu na zdolność tych substancji czynnych do nasilania toksycznego działania paracetamolu na wątrobę i nerki.
Z drugiej strony, fenytoina, probenencyd, induktory monooksygenaz i substancje czynne zdolne do zmiany motoryki żołądka, mogą determinować istotne różnice w farmakokinetyce paracetamolu.
Z drugiej strony, działanie uspokajające kodeiny można wzmocnić przez jednoczesne przyjmowanie innych leków uspokajających, takich jak pochodne morfiny, neuroleptyki, barbiturany, benzodiazepiny i ogólnie środki przeciwlękowe.
Przeciwwskazania CODAMOL ® Paracetamol + Kodeina
Stosowanie CODAMOL ® jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych, niewydolności wątroby i nerek, niedokrwistości hemolitycznej wysokiego stopnia, enzymatycznego niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej oraz niewydolności oddechowej.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Przyjmowanie CODAMOL® może determinować początek działań niepożądanych, których nasilenie byłoby wprost proporcjonalne do czasu trwania terapii i zastosowanej dawki.
Obecność paracetamolu może w rzeczywistości determinować wystąpienie małopłytkowości, neutropenii i leukopenii z względnymi konsekwencjami, biegunką i bólem brzucha, reakcjami alergicznymi zarówno o charakterze skórnym (pokrzywka, rumień, wysypka), jak i naczyniowym (niedociśnienie), wątrobowym i nefrotoksycznym.
Z drugiej strony kodeina, nawet przyjmowana w dawkach terapeutycznych, może ułatwiać wystąpienie zaparć, nudności, wymiotów, uspokojenia polekowego, euforii, zwężenia źrenic, zatrzymania moczu, reakcji nadwrażliwości skóry i naczyń, senności, zawrotów głowy, skurczu oskrzeli i depresji oddechowej.
Notatka
CODAMOL ® może być sprzedawany na receptę.
Informacje na temat CODAMOL ® Paracetamol + Codeine opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
