ASACOL® to lek na bazie mesalaminy
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Niesteroidowe jelitowe środki przeciwzapalne – kwas aminosalicylowy i jego analogi
Wskazania ASACOL® Mesalazyna
ASACOL® to jelitowy lek przeciwzapalny, stosowany w leczeniu jelitowych postaci zapalnych, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Różne dostarczone preparaty umożliwiają leczenie w różnych stadiach choroby.
Mechanizm działania ASACOL ® Mesalazyna
Zawarta w ASACOL® mesalazyna jest środkiem przeciwzapalnym należącym do najszerszej kategorii kwasów aminosalicylowych, o selektywnym działaniu na błonę śluzową jelit.
Ta typowa cecha jest zasadniczo związana z właściwościami farmakokinetycznymi substancji czynnej, która przyjmowana doustnie w postaci tabletek dojelitowych, jest w stanie bez szwanku przejść przez barierę kwasu żołądkowego i zostać uwolniona w jelicie krętym, gdzie spełnia swoje działanie terapeutyczne. akcja.
W rzeczywistości miejscowe działanie przeciwzapalne jest możliwe dzięki zmniejszonej szybkości wchłaniania ogólnoustrojowego mesalazyny, która skupiając się na poziomie jelitowym, jest w stanie hamować wytwarzanie chemicznych mediatorów stanu zapalnego, takich jak metabolity kwasu arachidonowego (prostaglandyny, tromboksany i leukotrieny) chroniące integralność błony śluzowej jelit.
Podczas gdy aktywna część leku zostanie następnie wydalona z kałem, bardzo mała ilość wchłonięta po acetylacji wątroby i jelit zostanie wydalona głównie z moczem.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. MESALAZYNA W WRZUCAJĄCYM ZAPALENIE ORĘŻNICY
Apteka Żywnościowa Ther. 2011
Randomizowane badanie kliniczne: wczesna ocena po 2 tygodniach stosowania wysokich dawek mesalazyny w umiarkowanie aktywnym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego – nowe światło na znane pytanie.
Orchard TR, van der Geest SA, Travis SP.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest jedną z tych patologii przewodu pokarmowego, dla których wskazana jest terapia mesalaminą. W tym badaniu klinicznym zauważono, że przyjmowanie dużych dawek mesalaminy przez 2 tygodnie może zapewnić szybkie złagodzenie głównych objawów choroby, takich jak krwawienie z odbytu i bolesne wypróżnienia, które u większości leczonych pacjentów trwały do 6 tygodni.
2. MESALAZIN I PRZEWLEKŁE PATOLOGIE ZAPALNE: STAN TECHNIKI
Jestem J Gastroenterolem. 2011 Mar 15.
Skuteczność 5-aminosalicylanów w chorobie Leśniowskiego-Crohna: przegląd systematyczny i metaanaliza.
Ford AC, Kane SV, Khan KJ, Achkar JP, Talley NJ, Marshall JK, Moayyedi P.
Pomimo licznych badań, które zapełniają międzynarodową literaturę dotyczącą skuteczności mesalazyny i innych substancji czynnych należących do rodziny kwasów aminosalicylowych w leczeniu chorób zapalnych jelit, ze statystycznego punktu widzenia nie jest jeszcze możliwe sformułowanie jednoznacznej opinii Dowody te sugerują zatem znaczenie rozpoczęcia nowych badań klinicznych, z licznymi próbkami i standardowymi protokołami, które mogą dostarczyć klinicyście parametr oceny.
3. MESALAZYNA I ZAPOBIEGANIE
Stażysta Emerg Med. 2011 29 stycznia
Długotrwałe leczenie mesalazyną u pacjentów z objawową niepowikłaną chorobą uchyłkową.
Gatta L, Di Mario F, Curlo M, Vaira D, Pilotto A, Lucarini P, Lera M, Enkleda K, Franzé A, Scarpignato C.
Interesujące włoskie badanie, które wykazało, że cykliczne przyjmowanie mesalazyny przez 10 dni w miesiącu, w badaniu klinicznym trwającym 5 lat, może zmniejszyć częstość występowania zapalenia uchyłków u pacjentów z problemami jelitowymi. Badanie to, o niewielkiej wartości statystycznej, nabiera jednak szczególnego znaczenia z klinicznego punktu widzenia, biorąc pod uwagę profilaktyczne działanie mesalazyny.
Sposób użycia i dawkowanie
ASACOL® Tabletki dojelitowe 400/800 mg mesalaminy lub kapsułki 400 mg mesalazyny o zmodyfikowanym uwalnianiu: przydatne zarówno w leczeniu faz aktywnych, jak iw zapobieganiu nawrotom, zaleca się przyjmowanie 1 - 2 tabletek lub kapsułek po 400 mg trzy razy dziennie.
Najlepiej spożywać na pusty żołądek i pod ścisłym nadzorem lekarza.
ASACOL® czopki 500 - 1000 mg mesalazyny : przydatne w leczeniu schorzeń zapalnych zlokalizowanych na poziomie odbytnicy, zaleca się przyjmowanie czopka 1 g raz dziennie lub 2 - 3 czopki po 500 mg dziennie.
W każdym razie, aby lek osiągnął maksymalne działanie terapeutyczne, czopek musi być trzymany przez długi czas, na przykład w nocy.
Pianka doodbytnicza ASACOL® 1 - 2 - 4 gr mesalazyny i zawiesina doodbytnicza 2 - 4 gr / 50ml: wskazany w leczeniu chorób odbytnicy i esicy, zaleca się przyjmowanie 1 dawki pianki doodbytniczej lub zawiesiny doodbytniczej 2 g, 1 lub 2 razy dziennie.
Przyjmowanie najlepiej powinno odbywać się rano i przed snem.
Wszystkie wyżej wymienione dawki są czysto orientacyjne, ponieważ lekarz może zmieniać dawkę i czas przyjmowania w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
Ostrzeżenia ASACOL® Mesalazyna
Biorąc pod uwagę częściowy metabolizm wątrobowo-nerkowy mesalazyny, przyjmowanie ASACOL® powinno odbywać się ze szczególną uwagą i pod ścisłym nadzorem lekarskim u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, dla których konieczne byłoby okresowe monitorowanie tych dwóch narządów.
Taką samą ostrożność należy zapewnić pacjentom cierpiącym na zmiany w obrazie hematologicznym, u których przyjmowanie mesalazyny może zbiegać się z ciężkimi dyskrazjami krwi.
Charakter substancji czynnej i obecność łatwo alergizujących substancji pomocniczych mogą być odpowiedzialne za reakcje alergiczne, nawet ciężkie, u pacjentów nadwrażliwych, dlatego warto natychmiast przerwać terapię.
Obecność laktozy w tabletkach dojelitowych ASACOL® może wiązać się z rozwojem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego u pacjentów z zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy lub niedoborem enzymu laktazy.
Chociaż sam lek nie jest w stanie zmienić zdolności percepcyjnych pacjenta, niektóre jego skutki uboczne, w szczególności ból głowy, mogą sprawić, że korzystanie z maszyn i prowadzenie samochodu będzie niebezpieczne.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Brak badań klinicznych i znaczących badań dotyczących stosowania mesalazyny w okresie ciąży i laktacji oraz związanych z tym skutków dla zdrowia płodu i niemowlęcia uniemożliwiają scharakteryzowanie profilu bezpieczeństwa preparatu ASACOL®
Z tego powodu należy odradzać przyjmowanie tego leku w okresie ciąży i karmienia piersią.
Interakcje
Mimo, że niskie wchłanianie ogólnoustrojowe mesalazyny znacznie zmniejsza ryzyko możliwych interakcji, wskazane jest unikanie jednoczesnego przyjmowania środków takich jak laktuloza zdolnych do obniżania pH światła jelita, opóźniających uwalnianie mesalazyny i leków z metabolizmu nerkowego, w celu zmniejszenia ryzyka choroby nerek.
Jednoczesne przyjmowanie kortykosteroidów, przydatnych w ostrych fazach choroby, może determinować znaczny wzrost potencjału przeciwzapalnego mesalazyny.
Wreszcie, ASACOL ® może wchodzić w interakcje ze składnikami aktywnymi, takimi jak kumaryny, metotreksat, probenecyd, sulfinpirazon, spironolakton, furosemid, ryfampicyna i sulfonylomoczniki przy nie w pełni scharakteryzowanych efektach.
Przeciwwskazania ASACOL® Mesalazyna
ASACOL® jest przeciwwskazany u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na substancję czynną lub jej analogi należące do rodziny salicylanów oraz u pacjentów ze zmianami błony śluzowej żołądka i dwunastnicy lub ciężkimi nefropatiami.
ASACOL ® jest również przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 2 lat oraz u kobiet w ostatnich tygodniach ciąży lub w okresie karmienia piersią.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Stwierdzono, że przyjmowanie mesalazyny było dobrze tolerowane i bez klinicznie istotnych skutków ubocznych.
Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczyły przewodu pokarmowego z nudnościami, biegunką i bólami brzucha oraz nerwowego z bólem głowy.
Kilkakrotnie odnotowano objawy nadwrażliwości z wysypką skórną, świądem, wysypką i gorączką, z powodu których konieczne było szybkie przerwanie terapii.
Zdecydowanie rzadziej występowały zmiany w obrazie hematologicznym oraz czynności nerek i wątroby.
Notatka
ASACOL ® jest lekiem na receptę.
Informacje na temat ASACOL ® Mesalazyna opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.