Stopa cukrzycowa

Definicja

Jak przewiduje sam termin, stopa cukrzycowa (lub stopa neuropatyczna) stanowi straszne przewlekłe powikłanie cukrzycy: jest to stan chorobowy, który rozwija się w wyniku neuropatii * i arteriopatii *, typowych stanów patologicznych pierwotnej choroby metabolicznej.

* Słowniczek

Neuropatia: zmiana obwodowego układu nerwowego, która objawia się głównie mrowieniem, skurczami, zaburzeniami chodu i zmienioną wrażliwością (niezdolność do odczuwania bólu, ciepła i zimna)
Arteriopatia: stan patologiczny, który odnosi się do problemów z krążeniem krwi w tętnicach (słabe krążenie krwi)

Uszkodzenia neurologiczne (tj. neuropatia cukrzycowa) może powodować drętwienie lub utratę zdolności odczuwania bólu i zmian temperatury w kończynach dolnych. To, co zostało powiedziane, oznacza, że pacjent z cukrzycą ma tendencję do nie zauważania na poziomie stóp skaleczeń, ran, oparzeń, odmrożeń itp. właśnie dlatego, że jego reakcja obronna na ból jest osłabiona.
Jeśli oprócz neuropatii cukrzycowej doda się słabe krążenie w kończynach dolnych (arteriopatia i zmiany naczyniowe), łatwo zrozumieć, jak małe zadrapanie na stopie może spowodować nadmierne uszkodzenie, krwawiące wrzody, które na dłuższą metę mogą wywołać gangrenę.

Niekontrolowana i niebezpiecznie niedoceniana cukrzyca stanowi realne zagrożenie nie tylko dla zdrowia stóp, ale także dla samego życia pacjenta.

Neuropatia a stopa cukrzycowa

Neuropatia jest niezwykle niebezpieczna dla stóp pacjenta z cukrzycą. W przypadku urazu stopy pacjent – który odczuwa mniejszy dyskomfort niż rzeczywisty rozmiar uszkodzenia lub w ogóle go nie dostrzega – nadal obciąża stopę i nie chodzi w niewłaściwy sposób: to zachowanie pogarsza sytuację, ponieważ zaczynając od mała zmiana (taka jak pozornie nieszkodliwy kalus) szybko tworzy coraz większą ranę, która degenerując się, tworzy krwawiące wrzody, infekcje lub gangrenę.

Kolejnym elementem, którego nie można pominąć, jest deformacje stóp, które mogą pojawić się jeszcze przed wystąpieniem charakterystycznych objawów cukrzycy.Zaburzenie to jest konsekwencją neuropatii: w związku z tym następuje zmniejszenie siły niektórych grup mięśni (zwykle przednich nóg), w konsekwencji dominują inne mięśnie , powodując w ten sposób cofnięcie stopy.

Pogłębianie

Jakie są znaki ostrzegawcze, które mogą sugerować złe krążenie krwi u cukrzyka?
Podejrzenie słabego lub słabego dopływu krwi może powstać, gdy:

Nieprawidłowe mrowienie i igły są wyczuwalne w stopach nawet podczas odpoczynku
Skurcze nóg pojawiają się nawet po krótkim spacerze
Małe rany stóp nie goją się łatwo
Stopy przybierają inny kolor (stają się ciemniejsze, czerwone, niebieskie, zielone lub czarne)
Masz wrażenie, że ciągle masz zimne stopy
Modzele często tworzą się na podeszwie stopy lub między palcami

Z tego, co zostało powiedziane, łatwo zrozumieć, w jaki sposób stopy i palce są zmuszane do modyfikowania swojego podparcia na ziemi; dlatego palce, które mają tendencję do zginania się, zmuszają stopę do znoszenia nienormalnych i przesadnych obciążeń. Delikatna skóra stopy, niezdolna do znoszenia wstrząsów, otarć i urazów, łatwo pęka lub jest dotknięta modzelami i pęcherzami, które nieleczone w odpowiednim czasie mogą przerodzić się w owrzodzenia.

Więcej informacji: Objawy stopy cukrzycowej

Arteriopatia i stopa cukrzycowa

Ale dlaczego nie dzieje się to tak szybko w stopach zdrowej osoby?

Gwałtowne zwyrodnienie w postaci owrzodzeń stóp i infekcji rozpoczynających się od małych zmian u pacjentów z cukrzycą tłumaczy się słabym krążeniem w kończynach dolnych (arteropatia). Stopy cukrzyka, które nie otrzymują niezbędnego dopływu krwi, walczą z naprawą uszkodzeń skóry.Ponadto skóra stopy cukrzycowej staje się cienka, delikatna i niezwykle delikatna (jak skóra dziecka), przez co bardziej podatna na urazy i urazy wszelkiego rodzaju.
Z drugiej strony ta szybka degeneracja urazów stóp nie występuje tak często u osób zdrowych dzięki zdolności krwi do zapewnienia odpowiedniego krążenia krwi nawet na poziomie stóp.

Powikłania stopy cukrzycowej

Owrzodzenia stopy są niewątpliwie najczęstszym powikłaniem, jakie pojawia się w stopach cukrzyka. Niebezpieczeństwo wrzodów jest ściśle związane ze słabym krążeniem wywołanym przez chorobę tętnic obwodowych u cukrzyka: nieotrzymanie wymaganej ilości krwi powoduje trudności w gojeniu się wrzodów.W konsekwencji uruchamiany jest mechanizm kaskadowy, który prowadzi do krwotoków i/lub infekcji. Kiedy infekcja się rozprzestrzenia, pacjent jest narażony na śmierć tkanek (martwicę tkanek), stąd zgorzel. W tym ostatnim przypadku kończyna wymaga natychmiastowej interwencji medyczno-chirurgicznej, która polega na podaniu antybiotyków w celu zabicia bakterii, usunięciu zainfekowanej tkanki i, w razie potrzeby, amputacji kończyny (lub jej części), aby zapobiec uszkodzeniu rozprzestrzenianie się na sąsiednie dzielnice.

Dane w ręku ...
Ze statystyk zamieszczonych w czasopiśmie naukowym Dziennik Badań Klinicznych jest jasne, że:

Owrzodzenia stopy występują u 15% diabetyków
84% amputacji dolnych przedsionków u diabetyków jest ściśle związanych z rozwojem owrzodzeń stopy

Stopa cukrzycowa to tylko wierzchołek góry lodowej, pod którą kryje się szereg bardzo niebezpiecznych problemów, które zawsze wymagają kontroli lekarskiej i monitorowania.