Jest to choroba związana ze zmniejszeniem aktywności insuliny, hormonu wytwarzanego przez komórki beta wysp Langerhansa w trzustce. Dokładniej, ten spadek aktywności można przypisać zmniejszonej dostępności tej samej insuliny, nieoptymalnemu wykorzystaniu hormonu przez organizm lub kombinacji tych stanów.
Istnieją różne rodzaje cukrzycy, wśród których znajdziemy:
- Cukrzyca typu 1, charakteryzująca się brakiem wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki. Dzieje się tak z powodu niszczenia tych komórek na podstawie autoimmunologicznej. Cukrzyca typu 1 zwykle występuje w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, ale może również wystąpić w wieku dorosłym. Szacuje się, że cukrzyca typu 1 dotyka około 3-5% osób cierpiących na tę chorobę metaboliczną.
- Cukrzyca typu 2, przypisywana zmniejszonej wrażliwości narządów i tkanek na insulinę (wątroba, mięśnie i tkanka tłuszczowa) i/lub zmniejszeniu jej wydzielania przez komórki beta trzustki. dorosłość i ryzyko jej rozwoju wzrasta w obecności pewnych czynników, takich jak otyłość i siedzący tryb życia, ale także znajomość wydaje się odgrywać fundamentalną rolę w jej wyglądzie.Czasami jednak cukrzycę typu 2 rozpoznaje się również u dzieci i młodzieży.
Jednak w obu postaciach cukrzycy styl życia jest niezbędnym krokiem w radzeniu sobie z chorobą. O dietę trzeba dbać i równie ważne jest kojarzenie regularnej aktywności fizycznej. Jeśli jednak z jednej strony aktywność fizyczna jest elementem fundamentalnym, z drugiej strony dla chorego na cukrzycę kwestia ta może być źródłem wątpliwości i pytań, zwłaszcza dla tych, którzy chcieliby uprawiać prawdziwą aktywność sportową, nawet na wysokim poziomie W tym kontekście pomiar, kontrola i zarządzanie stężeniem glukozy we krwi wymagają wysokiego stopnia dokładności, aby uniknąć wystąpienia niebezpiecznych warunków.
W dzisiejszych czasach zarządzanie glikemią u pacjentów z cukrzycą, którzy ćwiczą lub chcą ćwiczyć aktywność ruchową nawet z dużą intensywnością, może być prostsze niż w przeszłości dzięki nowym technologiom i innowacyjnym urządzeniom, takim jak te wyprodukowane przez włoską firmę Theras Group zaangażowany również w proponowanie rozwiązań technologicznych w leczeniu cukrzycy, takich jak wodoszczelna pompa insulinowa bez rurek i cewników oraz system ciągłego monitorowania glikemii (CGM - Ciągłe monitorowanie glukozy).
albo nie"Doktor Guardasole nam wyjaśnia."Na przykład, jeszcze jakiś czas temu dla pacjentów z cukrzycą typu 2 poddawanych terapii nieco przestarzałymi lekami, problemem może być uprawianie sportu, ponieważ istniało ryzyko, że poziom cukru we krwi spadnie zbyt mocno w trakcie aktywności. Na szczęście obecnie większość leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 ma bardzo niskie ryzyko wywołania hipoglikemii.W tym sensie zatem leki z pewnością pomagają w zarządzaniu i programowaniu aktywności ruchowej, rozumianej jako prosty spacer, który przypomina nieco bardziej intensywna „aktywność typu”'.
Sytuacja zmienia się, gdy mówimy o pacjentach z cukrzycą typu 1, jak wyjaśnia specjalista: "Cukrzycy typu 1 są oczywiście leczeni insuliną. Insulina jest silnym lekiem hipoglikemizującym, a leczenie choroby podczas aktywności fizycznej jest bardziej złożone. Diabetolodzy muszą zatem dużo pracować nad edukacją terapeutyczną pacjenta, aby uniknąć wystąpienia hipoglikemii podczas aktywności ruchowej lub później, ponieważ może ona czasem pojawić się nawet po zakończeniu aktywności. W tym sensie technologia dostarcza, dostarcza i będzie stanowić główne narzędzie umożliwiające bezpieczne zarządzanie aktywnością ruchową'.
Kiedy mówimy o nowych technologiach w zakresie leczenia cukrzycy, do czego dokładnie mamy na myśli?
'Odnosimy się do tych technologii, które umożliwiają ciągłe i natychmiastowe monitorowanie stężenia glukozy we krwi, które pozwala na ustalenie, z chwili na chwilę, trendu tego parametru", wyjaśnia dr Guardasole, który następnie przechodzi do konkretu ilustrującego różnicę między CGM (ciągły monitoring glukozy) a technologią flash (Flash Glucose Monitoring - Flash Glucose Monitoring):"Technologia flash umożliwia pomiar stężenia glukozy we krwi, który może być ciągły, ale wymaga interwencji pacjenta, który musi zażądać pomiaru wartości, dlatego jest to technologia, która działa „na żądanie”. Wręcz przeciwnie, urządzenia CGM działają w „ w czasie rzeczywistym” z ciągłą kontrolą parametru glikemii oraz – poprzez aplikacje na smartfonie lub na konkretne urządzenia – są w stanie wyemitować alarm w przypadku wystąpienia niebezpiecznych zmian stężenia glukozy we krwi. Urządzenia CGM mogą być przepisywane tylko osobom z cukrzycę typu 1, a technologię flash można przepisać wszystkim chorym na cukrzycę, w tym pacjentom typu 2, którzy chcą uprawiać sport'.
'Powiedział to„Dr Guardasole kontynuuje”obie te technologie, nawet jeśli mają różne właściwości, są niezwykle przydatne właśnie dlatego, że są w stanie zapewnić pomiar stężenia glukozy we krwi w precyzyjnym momencie, dokładnie tak, jakby pomiar był wykonywany opuszkiem palca. Ponadto istnieje historia, ponieważ wszystkie dane są pobierane i przechowywane". Korzyści płynące z tych nowych technologii na tym jednak się nie kończą, jak pokazują również te narzędzia"strzałki trendów, które stają się podstawowym narzędziem edukacji terapeutycznej u osoby z cukrzycąDoktor Guardasole wyjaśnia nam, że w rzeczywistości wraz z wartością cukru we krwi instrumenty te pokazują strzałki wskazujące, czy poziom cukru we krwi rośnie, stabilnie czy spada i jak szybko to się dzieje: w pierwszych dwóch przypadkach pacjent będzie mógł rozpocząć aktywność sportową, podczas gdy w ostatnim przypadku będzie musiał interweniować z zachowaniem adekwatnym do sytuacji.Wszystko to było nie do pomyślenia przed pojawieniem się tych technologii„Kontynuuje Doktora”dane uzyskane za pomocą klasycznego glukometru były reprezentowane przez suchą liczbę i nie było możliwe uzyskanie informacji o trendzie glikemii w najbliższej przyszłości. Teraz jednak dzięki konkretnym algorytmom mamy możliwość przewidzenia, jak będzie się kształtować parametr glikemiczny w ciągu najbliższego pół godziny, co jest oczywiście bardzo ważne, ponieważ daje nam możliwość dokładniejszej interwencji, o ile dobrze wyjaśniliśmy pacjentowi, jak powinien się zachowywać'.
Zaletą stosowania tych technologii jest zatem możliwość zrozumienia ewolucji poziomu cukru we krwi, aby osoba mogła zrozumieć, jak odpowiednio postępować, czy zacząć uprawiać sport, czy nie?
'Dokładnie tak„, odpowiada doktor Guardasole”,ale to tylko wtedy, gdy urządzenie do ciągłego pomiaru stężenia glukozy we krwi zostanie podane osobie, która nie ma pompy insulinowej”, urządzenie umożliwiające ciągłą infuzję tego leku.
W przypadku, gdy pacjent jest wyposażony zarówno w urządzenie do ciągłego monitorowania glukozy (CGM), jak i pompę insulinową, w rzeczywistości korzyści rosną. Dr Guardasole wyjaśnia, że „pompa i CGM komunikują się ze sobą i - dzięki opracowanym nowym algorytmom i na podstawie zadanych parametrów - są w stanie określić, kiedy konieczne jest zwiększenie lub zmniejszenie podawanej insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi w precyzyjnym zakresie'.
Innymi słowy, czy połączenie pompy insulinowej i ciągłego glukometru pozwoli pacjentowi nie podejmować żadnych działań?
'Nowe systemy zmierzają w tym kierunku, ponieważ zdano sobie sprawę, że konieczność decydowania przez osobę chorą na cukrzycę w każdej chwili, co robić i jak to robić, może być przyczyną stresu i niepokoju.„wyjaśnia dr Guardasole, który jednak precyzuje”każdy pacjent jest inny i konieczne jest również ujęcie go z psychologicznego punktu widzenia: na przykład jest osoba, która czuje potrzebę kontrolowania wszystkiego, dla której jest technologia pozwalająca zminimalizować działania mające na celu kontrolę poziomu glikemii niewłaściwie wskazane, lub znowu, jest osoba, która postrzega te technologie jako bardzo pomocne, ale która może uznać, że alarmy generowane w przypadku zmiany poziomu cukru we krwi są inwazyjne i która może w związku z tym zdecydować się na ich dezaktywację ze wszystkimi związanymi z tym ryzykiem. chodzi o to: znalezienie odpowiedniej technologii dla właściwej osoby'.
Jakie trudności można napotkać w „podejściu” do wykorzystania nowych technologii?
'Pierwsza trudność napotyka pracownik służby zdrowia, który musi stale uaktualniać wiadomości. Ponadto, aby wyjaśnić pacjentowi, jak działa ta nowa technologia, lekarz musi najpierw sam ją zrozumieć„mówi dr Guardasole, który kontynuuje powtarzanie”Druga trudność polega na zrozumieniu potrzeb pacjenta, dyskusja jest znacznie szersza niż można by sobie wyobrazić, można by pomyśleć, że technologia wszystko rozwiązuje, ale są na przykład pacjenci, którzy nie lubią CGM czy pomp insulinowych, bo jeszcze nie byli. jest w stanie zaakceptować diagnozę niestety przewlekłej choroby, takiej jak cukrzyca. U tych pacjentów urządzenia są postrzegane jako coś inwazyjnego, które nieustannie przypomina im, że mają chorobę, której nie chcą zaakceptować. nie może myśleć, że korzystanie z technologii może sprawić, że zapomni, że ma cukrzycę, diabetolog musi jasno i wyjaśnić, jak działają nowe technologie, co można z nich uzyskać i jak pacjent musi je wykorzystywać i zachowywać się, tylko w ten sposób może osiągnąć sukces w leczeniu chorób'.
Dr Guardasole uświadamia nam zatem, że chociaż nowe technologie mogą okazać się przydatne, konieczne jest, aby pacjent był bardzo świadomy, a diabetolog dostarczał mu nie tylko wszystkich informacji do prawidłowego korzystania z urządzeń technologicznych, ale także wszystkich umiejętności niezbędne do zrozumienia, jak radzić sobie z ogromną większością zdarzeń i sytuacji, które mogą pojawić się w życiu codziennym i podczas uprawiania sportu.
Jak ważna jest rola diabetologa i edukacja pacjenta w zakresie korzystania z nowych technologii?
Dr Guardasole wyjaśnia, że „relacja lekarz-pacjent pozostaje fundamentalna, ponieważ jest podstawą, na której budowane jest wszystko inne i tego aspektu nie da się zastąpić technologią. Technologia to pomoc, która może być niezwykle przydatna, ale nie może ignorować relacji między specjalistą a pacjentem z cukrzycą'.
Czy chciałbyś udzielić przydatnych rad pacjentom z cukrzycą, którzy chcieliby uprawiać sport?
'Absolutnie tak"specjalista nam mówi"Biorąc pod uwagę, że sport z terapeutycznego punktu widzenia ma takie same i lepsze efekty jak lek i przynosi korzyści do trzystu sześćdziesięciu stopni, radzę pacjentowi z cukrzycą, który chce uprawiać sport, natychmiast poinformować o tym diabetologa, który podąża za nim, ponieważ będzie w stanie udzielić mu właściwych porad dotyczących rodzaju czynności, które należy wykonać w odniesieniu do jego obrazu klinicznego. Pacjenci z cukrzycą, którzy chcą uprawiać sport, mogą również dołączyć do różnych stowarzyszeń, aby wspólnie z innymi osobami, które mają ten sam problem, poznawać i ćwiczyć aktywność fizyczną. Dlatego sport jest czymś, co można i trzeba robić. Trzeba to robić bezpiecznie, dobrze się bawić, a do tego wystarczy porozmawiać ze swoim diabetologiem, który chętnie udzieli wskazówek, jak wykonywać czynności, bo w każdym przypadku uzyska ogromną poprawę wyniku klinicznego .– podsumowuje dr Guardasole.
.jpg)
