Wybroczyny: charakterystyka
- Wymiary: z definicji nie przekraczają 3 mm
- Kształt: gładka powierzchnia, nieregularny kształt, często zaokrąglony
- Chroma: waha się od jasnoczerwonego do niebiesko-fioletowego. W końcowej fazie wybroczyny są zielonkawe i żółtawe
- Lokalizacja: wybroczyny są typowe dla kończyn dolnych lub górnych. Mogą pojawiać się również na twarzy, brzuchu, nerkach, siatkówce oka i błonach śluzowych.
- Objawy: brak. Wybroczyny nie są bolesne.
Wybroczyny: przyczyny
- Wybroczyny zależne od upośledzenia zdolności krzepnięcia krwi: amyloidoza, reumatoidalne zapalenie stawów, hemofilia, białaczka, toczeń rumieniowaty, mononukleoza, odra, małopłytkowość, leczenie przeciwzakrzepowe
- Wybroczyny zależne od innych patologii: niedobór witaminy K, denga, bakteryjne zapalenie wsierdzia, szkorbut, zespół Cushinga, uraz, wymioty i kaszel.
Wybroczyny: terapie
Leczenie wybroczyn zależy od przyczyny wywołującej.
lub w tkaninie, dając początek typowej czerwonej plamce, która wyróżnia wybroczyny. Wraz z plamicą i wybroczynami wybroczyny identyfikują krwawienie - głównie powierzchowne - w skórze lub błonach śluzowych.
Chociaż są one łagodną formą powierzchownego krwawienia bez utraty krwi z zewnątrz, wybroczyny mogą być związane z cięższym krwawieniem.
Rzadko obserwuje się tylko jedną lub dwie wybroczyny na skórze: w rzeczywistości częściej krwotoki punktowe są grupowane, tak bardzo, że rozwija się prawdziwa wysypka skórna. Wybroczyny mogą zachodzić na siebie lub rosnąć obok siebie: w ten sposób można je łatwo pomylić z plamicą lub siniakami.
Zobaczmy jednak ogólną charakterystykę wybroczyn, przyczyny wywołujące i możliwe sposoby leczenia.
Ponieważ są to wysięki krwi w tkance po pęknięciu małych naczyń, wybroczyny mają również typową zmienność chromatyczną, która charakteryzuje wszystkie rodzaje krwiaków. Początkowo wybroczyny przybierają jaskrawoczerwony kolor; następnie ubierają się w niebieskawy lub fioletowy kolor, a następnie stopniowo bledną do złocisto-zielono-żółtego. W większości przypadków zmiany wybroczynowe ustępują w ciągu kilku dni.
Wybroczyny nie ustępują za pomocą akupresury.
LOKALIZACJA
Wybroczyny to typowe mikrouszkodzenia skóry. Pośpiech wybroczynowy występuje w szczególności w kończynach dolnych, zwłaszcza w stopach i kostkach. Jednak nierzadko można znaleźć wybroczyny na brzuchu lub w innych częściach ciała.
Idealnie, wybroczyny mogą rozwijać się w dowolnym miejscu anatomicznym: nie są zatem wyłączną zmianą skóry, jak można by przypuszczać. Zmiany wybroczynowe mogą więc tworzyć się w dowolnej tkance zaopatrywanej przez krążenie ogólnoustrojowe: na przykład wśród różnych objawów związanych z bakteryjnym zapaleniem wsierdzia wyróżniają się również wybroczyny.Współczesna obecność zmian wybroczynowych na poziomie siatkówki, skóry, błon śluzowych błona śluzowa podjęzykowa) i nerki muszą alarmować: w tym przypadku można sobie wyobrazić, że przyczyną wybroczyn jest właśnie bakteryjne zapalenie wsierdzia. W podobnych sytuacjach, w nerkach, wybroczyny mają tendencję do rozwijania się w obszarze korowym, co prowadzi do wzoru znanego jako „ukąszenia pcheł”.
OBJAWY
Wybroczyny rozwijają się całkowicie bezobjawowo: w rzeczywistości te małe siniaki na skórze nie są związane z żadnym bólem ani dyskomfortem. Bardziej niż objawy wybroczyny kojarzą się z „objawami”, czyli czysto estetycznymi przejawami.
. Ale dlaczego pękają małe przewody układu krążenia?Pęknięcie naczynia włosowatego, a następnie wlanie krwi do leżącej poniżej tkanki, może spowodować zmiany w zdolności krzepnięcia krwi lub różne patologie lub zaburzenia.
- Wybroczyny zależne od zaburzeń krzepnięcia mogą być spowodowane przez:
- Skrobiawica: choroba charakteryzująca się nieprawidłowym odkładaniem się białek niskocząsteczkowych w obszarze zewnątrzkomórkowym, charakterystycznym objawem amyloidozy jest pojawienie się czerwonych plam na skórze (plamica, wybroczyny, wybroczyny).
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Hemofilia: patologia charakteryzująca się wyraźną tendencją do krwawień. Wada krzepnięcia krwi predysponuje pacjenta do wybroczyn.
- Białaczka: wybroczyny są wynikiem zmniejszenia liczby krążących płytek krwi, charakterystycznego elementu białaczki.
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Mononukleoza, odra i różyczka: Podobne infekcje predysponują pacjenta do powstawania małych czerwonych plam na skórze.
- Płytki krwi: zaburzenie krwi charakteryzujące się mniej lub bardziej znaczącym zmniejszeniem liczby płytek krwi (<150 000 jednostek na mm3 krwi)
- Idiopatyczna plamica małopłytkowa: Jest to choroba autoimmunologiczna, która wyróżnia się zniszczeniem trombocytów przez autoprzeciwciała. Wśród najczęstszych konsekwencji wyróżnia się pojawienie się czerwonych plam na skórze (np. wybroczyny, plamica itp.)
- Długotrwała terapia doustna chemioterapia lub leki przeciwcukrzycowe
- Wybroczyny są czasami związane z innymi chorobami, takimi jak:
- Niedobór witaminy K: na szczęście rzadka choroba, która objawia się mniej lub bardziej widocznym zespołem krwotocznym (wybroczyny, wybroczyny itp.), ekspresją nieodpowiedniej syntezy czynników krzepnięcia.
- Denga (ostra choroba wirusowa wywołana przez infekcje Flavivirus, te same patogeny zaangażowane w manifestację żółtej febry). Niektórzy pacjenci z łagodną dengą doświadczają objawów krwawienia, takich jak krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł i podskórne wybroczyny (wybroczyny). W ciężkich przypadkach wybroczyny mogą przekształcić się w prawdziwe krwiaki.
- Bakteryjne zapalenie wsierdzia (analizowane w poprzednim akapicie)
- Szorbut niemowlęcy: jest to choroba spowodowana ciężkim niedoborem witaminy C. W kontekście szkorbutu ściany naczyń włosowatych są kruche i osłabione, dlatego u chorego występują wybroczyny i siniaki na całym ciele.
- Zespół Cushinga: wybroczyny i wybroczyny również wyróżniają się wśród najczęściej nawracających objawów klinicznych związanych z zespołem Cuschinga. Utrata tkanki podskórnej predysponuje chorego do pęknięcia naczyń, a tym samym do powstania mikrokrwiaków.
- Trauma: wybroczyny mogą również wynikać z drobnych urazów skóry.
- Wymioty i kaszel: kneblowanie i gwałtowny kaszel mogą osłabiać ściany naczyń włosowatych, aż do ich pęknięcia. W takich sytuacjach na twarzy, zwłaszcza wokół oczu, tworzą się wybroczyny.
Starzenie się skóry naraża również pacjenta na ryzyko pęknięcia naczyń krwionośnych: wraz z wiekiem ściana naczyń krwionośnych staje się bardziej delikatna, przez co bardziej podatna na siniaki, wybroczyny i siniaki.
C. Nawet podawanie witaminy E wydaje się być korzystne dla zniknięcia wybroczyn: tokoferol hamuje wzrost przepuszczalności ścian naczyń włosowatych, wywołany lekami lub infekcjami bakteryjnymi/wirusowymi.Wybroczyny zależne od małopłytkowości można czasem leczyć lekami steroidowymi – użytecznymi w zmniejszaniu krwawienia – lub podając immunoglobuliny (w przypadku małopłytkowości zależnej od nieprawidłowych odpowiedzi immunologicznych).
W leczeniu białaczki wskazana jest chemioterapia: nawet ta forma guza może w rzeczywistości sprzyjać powstawaniu wybroczyn. Leczenie białaczki sprzyja przywróceniu składu krwi, w wyniku czego wybroczyny znikają.
Więcej informacji: przeczytaj artykuł o lekach do leczenia wybroczyn.
