Liszaj twardzinowy

Definicja

Liszaj twardzinowy, popularnie zwany porostem skleroatroficznym, identyfikuje chorobliwy proces zapalny o przewlekłej sklerotycznej naturze, obejmujący skórę i błony śluzowe. Niestety często zdarza się, że liszaj twardzinowy jest błędnie diagnozowany, minimalizowany lub, co gorsza, niedoceniany: w rzeczywistości jest to potencjalnie przedrakowe zapalenie immunologiczne. Porost skleroatroficzny może idealnie zaatakować każdą część organizmu, chociaż często występuje (w 83% przypadków) w tkankach męskich i żeńskich narządów płciowych.

Zakres

Liszaj twardzinowy, odmiana liszaja płaskiego, jest bardzo rozpowszechnioną chorobą w populacji światowej (szacowany wskaźnik zachorowalności 3-15%), pomimo niewielkiej dyskusji; niektóre teksty naukowe uważają, że choroba jest głównie kobieca, ale z ostatnich analiz statystycznych wynika, że Wydaje się, że liszaj twardzinowy dotyka w równym stopniu zarówno mężczyzn, jak i kobiety.
Mężczyźni są bardziej podatni na liszaj twardzinowy z wiekiem, kobiety przed menopauzą wydają się być bardziej podatne na liszaj twardzinowy okolicy odbytu i narządów płciowych niż dziewczęta.
Choroba może wystąpić również u niemowląt, zwłaszcza u kobiet: porównując liszaja twardzinowego dorosłego i dziecięcego, szanse na całkowite wyleczenie, bez przewlekłych powikłań, znacznie wzrastają u dzieci, a ponadto stwierdzono, że w okresie dojrzewania liszaj twardzinowy jest jeszcze większy. łatwo uleczalne: w związku z tym wysunięto hipotezę o możliwej „ochronnej” funkcji hormonów płciowych.
Liszaj twardzinowy występuje głównie u nieobrzezanych mężczyzn: szacuje się, że stan zapalny rozpoznawany jest w 3,6-19% usuniętych napletków [zaczerpnięte z Clinical Andrology, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Liszaj twardzinowy u kobiet

Liszaj twardzinowy najczęściej atakuje żeńskie genitalia (liszaj skleroatroficzny sromowy), chociaż może również zaatakować okolice poza narządami płciowymi (ramiona, nogi, tułów, język i błony śluzowe jamy ustnej): jest to postać zapalna, która na ogół powoduje swędzenie, pieczenie i dyspareunia, i może ulec degeneracji do punktu połączenia małych i dużych warg sromowych kobiety. Wskazane byłoby poddawanie się okresowym badaniom w celu monitorowania choroby, zwłaszcza gdy kobieta skarży się na rany szarpane lub hiperkeratotyczne (pogrubione) obszary na poziomie narządów płciowych; liszaj skleroatroficzny powoduje stałą i dokuczliwą suchość błony śluzowej pochwy i okolicy odbytu, której towarzyszy miejscowe podrażnienie, białe plamy, pęknięcia oraz obkurczenie lub zniszczenie warg sromowych mniejszych.
Jak analizowaliśmy, liszaj twardzinowy może wskazywać na postać przednowotworową, taką jak np. rak naskórkowy sromu: właśnie z tego powodu niezbędna jest profilaktyka i okresowe kontrole choroby.

Liszaj twardzinowy u ludzi

Im starszy mężczyzna, tym bardziej jest narażony na zarażenie liszajem twardzinowym, jednak męską postać choroby określa się jako liszaj twardzinowy napletka balanowego. swędzenie, penodynia (męska odmiana kobiecej wulwodyni), ból i możliwe uczucie pieczenia podczas stosunku (dyspareunia).Ponadto choroba może powodować zapalenie cewki moczowej, zwężenie cewki moczowej, ścisłą stulejkę i trudności w przesuwaniu płatka napletka przez żołądź (żołądź) Porosty skleroatroficzne, jak sugeruje sam termin, mogą ulegać degeneracji i powodować powolne, ale postępujące sklerotyczne bliznowacenie napletka, żołędzi i cewki moczowej.
Niestety często zdarza się, że liszaj twardzinowy jest błędnie diagnozowany, w związku z czym nawet terapia nie jest odpowiednia: nierzadko zdarza się, że chory mężczyzna próbował leczyć tę chorobę nieodpowiednimi lekami na rzekome infekcje grzybicze.
Samodiagnoza z pewnością nie jest najlepszą opcją, choć z pozoru może być najprostsza: szczególnie dla mężczyzn zaburzenia narządów płciowych stanowią zdecydowanie wstydliwy problem, dlatego wizyta u androloga często uważana jest za zbyt późno. , który czasami ukrywa balanitis, postiti lub balanoposthitis, innym razem nieznane infekcje, a nawet ciężkie postacie przedrakowe: w tym celu należy skonsultować się z lekarzem od pierwszych objawów.

Zwyrodnienie liszaj twardzinowy u ludzi:
Zajęcie napletka → zajęcie żołędzi → zapalenie cewki moczowej → zwężenie cewki moczowej → rak płaskonabłonkowy prącia

[pobrane z www.ildermatologorisponde.it/].

Liszaj twardzinowy u dzieci

Ogólnie rzecz biorąc, liszaj twardzinowy, który dotyka niemowlęta rzadko, nie ma dobrego rokowania: w rzeczywistości przez większość czasu dziewczynka skarży się na swędzenie lub pieczenie w okolicy sromu, okolicy odbytu, podczas gdy chore dziecko wykazuje „uogólnione podrażnienie narządów płciowych skutki wywołane przez balanoposthitis, czasami związane ze stulejką (zwężenie płatka napletka).

Choroby pokrewne

Chociaż przyczyny wywołujące, odpowiedzialne za pojawienie się liszaja twardzinowego, nie zostały jeszcze zidentyfikowane, zaobserwowano niektóre choroby towarzyszące i potencjalne (ale nie w pełni wykazane) czynniki ryzyka: dyslipidemia, ogólnie przewlekłe infekcje, bielactwo, niedokrwistość złośliwa, toczeń rumieniowaty , cukrzyca, rak kolczystokomórkowy prącia. Wydaje się, że stres psychofizyczny również odgrywa fundamentalną rolę w wystąpieniu choroby

[pobrane z www.latuapelle.org].

Terapia

Leczenie farmakologiczne jest absolutnie fundamentalne, aby wybawić pacjenta z liszaja twardzinowego: należy podkreślić, że generalnie konieczne jest podejście wielodyscyplinarne, dlatego pacjent powinien przejść kilka badań klinicznych, aby uzyskać pełny obraz choroby.Zaleca się dermatologa. ginekologa / urologa i innych specjalistów, w zależności od ciężkości choroby.
Najbardziej zalecane terapie opierają się na podawaniu preparatów farmaceutycznych o działaniu ogólnoustrojowym (np. immunosupresanty, kortykosteroidy) i miejscowych (np. antyoksydanty). Niestety jednak, zwłaszcza u mężczyzn, zaburzenie można rozpoznać późno, ponieważ pacjent ma tendencję do odkładania wizyty: niedoceniany liszaj twardzinowy może ulec degeneracji, więc jedynym rozwiązaniem pozostaje operacja chirurgiczna (obrzezanie). [pobrane z www.latuapelle.org].
U niektórych pacjentów zaleca się terapię laserem dwutlenkowym wraz z miejscowym stosowaniem substancji przeciwbakteryjnych w przypadku, gdy liszaj twardzinowy sprzyja infekcjom.

[zaczerpnięte z Clinical Andrology, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Streszczenie

Liszaj twardzinowy w skrócie:

Choroba

Liszaj twardzinowy (lub porost skleroatroficzny)

Opis

Chorobowy proces zapalny o przewlekłym sklerotycznym charakterze obejmujący skórę i błony śluzowe

Anatomiczne obszary docelowe liszaja twardzinowego

Idealnie: może wpływać na całą skórę
83% przypadków: dotyczy genitaliów

Występowanie porostów skleroatroficznych

• Szacowany wskaźnik zapadalności 3-15%
• Zwłaszcza choroba kobieca
• Ludzie są bardziej podatni na porosty twardzinowe wraz z wiekiem
• Choroba może wystąpić również u niemowląt
• Liszaj twardzinowy występuje głównie u nieobrzezanych mężczyzn
• W okresie dojrzewania liszaj twardzinowy jest jeszcze łatwiej uleczalny

Liszaj twardzinowy u kobiet

Liszaj twardzinowy u kobiet (porost skleroatroficzny sromowy):

• Często dotyka żeńskich narządów płciowych
• Powoduje swędzenie, pieczenie, dyspareunia
• Możliwe połączenie warg sromowych mniejszych i warg sromowych większych
• Powstawanie ran lub obszarów hiperkeratotycznych (pogrubionych) na poziomie narządów płciowych
• Możliwe miejscowe podrażnienie, białe plamki, pęknięcia, obkurczenie lub zniszczenie warg sromowych mniejszych, suchość błony śluzowej pochwy i odbytu

Liszaj twardzinowy u ludzi

Liszaj twardzinowy u ludzi (liszaj twardzinowy napletkowy) może powodować:

• błyszczące biało-brązowe plamy, związane z otarciami, mikrouszkodzeniami, swędzeniem, penodynią
• sklerotyczne blizny napletka, żołędzi, cewki moczowej
• zapalenie cewki moczowej, zwężenie cewki moczowej, ścisła stulejka i trudności w przesuwaniu płatka napletka na pąkle
• ból i możliwe pieczenie podczas stosunku

Liszaj twardzinowy u dzieci

Dziewczynka: skarży się na swędzenie lub pieczenie sromu i okolicy odbytu
Dotknięte dziecko ma „ogólne podrażnienie narządów płciowych”.

Choroby związane z liszajem twardzinowym i czynniki ryzyka

Dysplidemia, ogólnie przewlekłe infekcje, bielactwo, niedokrwistość złośliwa, toczeń rumieniowaty, cukrzyca, rak kolczystokomórkowy prącia

Terapia przeciw liszajowi twardzinowemu

• leki immunosupresyjne, kortykosteroidy
• przeciwutleniacze
• obrzezanie
• laseroterapia
• miejscowe stosowanie substancji przeciwbakteryjnych

Inne artykuły na temat „Liszaj twardzinowy”

1. Licheń Ruber Planus
2. Licheń płaski
3. Liszaj płaski: strategie terapeutyczne