Czym jest bakteriuria?
Bakteriomocz to termin medyczny określający obecność znacznych ilości bakterii w moczu. Wykrycie tych drobnoustrojów jest prawdopodobnym wskaźnikiem postępujących infekcji dróg moczowych, biorąc pod uwagę, że mocz jest zwykle sterylny (w przeciwieństwie do kału, który jest bardzo bogaty w bakterie).
Istnieje jednak możliwość, że bakteriuria jest fikcyjna, ponieważ jest spowodowana bakteryjnym zanieczyszczeniem próbki moczu podczas pobierania lub transportu, np. z powodu złej higieny rąk lub zewnętrznych narządów płciowych.
Przyczyny - Infekcje dróg moczowych
Bakteriomocz jest na ogół związany z obecnością w moczu pojedynczego szczepu bakteryjnego, z których najczęstszym jest Escherichia coli, inne enterobakterie Gram-ujemne (Proteus, Klebsiella) i Gram-dodatnie (Enterococcus faecalis) są odpowiedzialne głównie za zakażenia ambulatoryjne.
Z drugiej strony w warunkach szpitalnych infekcje dróg moczowych są podtrzymywane głównie przez Escherichia coli, Enterococcus faecalis, ale także przez Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa i inne.
Objawy
Obraz kliniczny związany z bakteriurią jest bardzo zróżnicowany; w rzeczywistości może wynikać z całkowitego braku objawów (w tym przypadku mówimy o bezobjawowa bakteriuria) w obecności objawów miejscowych, w szczególności zaburzeń układu moczowego. Wśród nich objawy typowe dla infekcji dróg moczowych są reprezentowane przez: bolesne, trudne i niepewne oddawanie moczu (trudności w opróżnianiu pęcherza, słaby lub przerywany strumień moczu), częste oddawanie moczu, ale nie związane ze zwiększonym wydalaniem moczu oraz jest bolesnym i mimowolnym skurczem zwieracza moczu, związanym z ciągłą potrzebą oddawania moczu i dyskomfortem na poziomie nadbrzusza.Czasami bakteriomocz wiąże się również z objawami ogólnymi, takimi jak gorączka, złe samopoczucie, nudności i wymioty, zwłaszcza jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek).
Diagnoza
Rozpoznanie bakteriomoczu przeprowadza się na podstawie analizy próbki moczu, którą należy pobrać od pacjenta w sposób opisany w artykule dotyczącym posiewu moczu.
Rozpoznanie infekcji dróg moczowych jest pozytywne, jeśli posiew moczu wykazuje znaczne obciążenie bakteryjne (> 105 kolonii/ml).
Z drugiej strony antybiogram dostarcza bardzo przydatnych informacji na temat rodzaju bakterii, która wywołała infekcję i jej podatności na określone antybiotyki. W ostatnich latach opracowano zautomatyzowane systemy, które mogą przyspieszyć czas reakcji różnych próbek moczu, które mają być testowane pod kątem bakteriomoczu.
Bakteriomocz w ciąży
Na krańcach życia częstość występowania bakteriomoczu, choć jest wyższa u kobiet, jest podobna u obu płci, podczas gdy w wieku dorosłym kobiety są znacznie bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. W czasie ciąży do „wrodzonej predyspozycji fizjologicznej – nadanej przez” cewkę moczową znajdującą się blisko ujścia pochwy, blisko odbytu i krótszą niż u mężczyzny dodawane są różne czynniki predysponujące – co sprawia, że bakteriomocz jest dość powszechnym problemem. (posiew moczu) jest wykonywany w celach przesiewowych około 16 tygodnia ciąży.Ten test jest niezbędny, aby uniknąć ryzyka rozwoju bakteriomoczu – objawowego lub nie – wikłającego odmiedniczkowe zapalenie nerek (infekcje nerek), które z kolei są związane z umiarkowanym wzrostem liczby przedwczesne porody oraz zmniejszenie masy ciała i ogólnego rozwoju nienarodzonego dziecka.
Opieka
Wśród ogólnych środków, które należy podjąć po rozpoznaniu bakteriurii, ważny jest odpoczynek i dobre nawodnienie (ponad 2 litry wody w ciągu 24 godzin); pomocne może być również stosowanie specjalnych herbat ziołowych, które rozrzedzają ładunek bakteryjny obecny w pęcherzu i ułatwiają jego wydalanie.
Leczenie bakteriurii opiera się na stosowaniu antybiotyków, takich jak cefalosporyny i chinolony.
Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Leki do leczenia zapalenia pęcherza »
Aby uniknąć oporności na antybiotyki, ważne jest, aby pacjent przeszedł zaleconą terapię, nawet jeśli stan znacznie się poprawi po kilku dniach leczenia.
W czasie ciąży interwencję antybiotykową zaleca się również w przypadku bezobjawowej bakteriomoczu, ze względu na wspomniane wcześniej ryzyko infekcji nerek z możliwymi negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia i rozwoju płodu.
Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Leki do leczenia ciążowego zapalenia pęcherza ”
