Obejrzyj wideo
- Obejrzyj wideo na youtube
W mięśniaku macicy struktura macicy jest zmieniona, a komórki włókniste są bardziej obfite niż komórki mięśniowe.
myometrium (stąd „mięśniak”): statystyki medyczne odnotowują „zapadalność na raka u 15-30% kobiet w wieku od 30 do 50 lat, ale wydaje się, że wskaźnik zachorowalności jest niedoszacowany. W wieku rozrodczym rak macicy ma tendencję do występowania rozszerzać się, ponieważ okres ten zbiega się z maksymalnym wydzielaniem estrogenu przez jajnik. Nic dziwnego, że pigułka antykoncepcyjna (terapia estrogenowo-progestynowa) może hamować początek – lub wzrost – mięśniaka macicy.Po 50. roku życia, który przypada na wiek wielu kobiet z menopauzą, mięśniaki macicy mają tendencję do regresji lub nawet zanikania, z drugiej strony mięśniaki macicy u kobiet w ciąży mają tendencję do rozszerzania się, pozostając łagodnym Formularz. Jeśli pigułka antykoncepcyjna hamowała wzrost mięśniaków macicy, hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy może im pomóc.
Rurki macicy i szyjka macicy są dwoma celami, na które mięśniaki rzadko występują; w rzeczywistości 95% mięśniaków ma ciało macicy jako preferowane miejsce.
Większość mięśniaków macicy przebiega bezobjawowo, co oznacza, że kobiety nie skarżą się na jakiekolwiek objawy (patrz artykuł: mięśniak macicy, objawy). Jednak w innych przypadkach chore kobiety mogą zauważyć guz z powodu nadmiernej wydzieliny wewnątrzmacicznej (hipermenorrhea): miesiączka jest obfita, a cykl trwa dłużej. Ze względu na obfitą i długotrwałą utratę krwi nie brakuje przypadków anemii, a szczególny typ mięśniaka macicy, uszypułowany, wiąże się z bólem spowodowanym skręconym przebiegiem guza.
Kolejnym dzwonkiem alarmowym jest uczucie obrzęku brzucha związane z nieprawidłową ciężkością zlokalizowaną w dolnej części brzucha, ponownie dyskomfort, zaparcia i ból przy oddawaniu moczu mogą być czynnikami związanymi z manifestacją mięśniaka macicy.
USG miednicy (badanie zewnętrzne) jest przydatne do wyjaśnienia lokalizacji, objętości i liczby mięśniaków macicy; USG przezpochwowe (wykonywane sondą dopochwową) lepiej określa morfologię mięśniaka.Ta ostatnia technika nie jest zalecana w przypadku mięśniaków dużego kalibru, ponieważ sonda nie może dotrzeć do wszystkich ukrytych obszarów „macicy” z mięśniak.
Nazywa się techniki endoskopowe, które wizualizują wnętrze jamy macicy histeroskopie.
Rezonans magnetyczny stanowi „inną technikę diagnostyczną, najlepszą w ocenie możliwego zaangażowania komórek zrębu pochwy i mięśniówki macicy.
Jeśli lekarz założy, że mięśniak mógł spowodować również okrężnicę i odbytnicę, pacjent zostanie poddany badaniu rektosigmoidoskopowemu.
Natomiast CT jest wskazana do weryfikacji ewentualnej inwazji komórek nowotworowych w węzłach chłonnych.
Na podstawie wieku kobiety, rodzaju mięśniaka, histologii, jego lokalizacji i stanu wzrostu, ginekolog wybiera najbardziej odpowiednią terapię dla pacjenta:
- Miomektomia: chirurgiczne usunięcie mięśniaka macicy
- Usunięcie macicy: usunięcie narządu (rozwiązanie preferowane dla kobiet w okresie menopauzy i dla dużych mięśniaków, w zaawansowanym stadium)
- Embolizacja: polega na zablokowaniu dopływu krwi do macicy
- Terapia farmakologiczna (np. tabletki antykoncepcyjne) u kobiet w wieku rozrodczym
Operację można przeprowadzić laparoskopowo (tradycyjna operacja polegająca na „usunięciu guza przez” otwór w jamie brzusznej); nawet histeroskopia, już przeanalizowana jako technika wykrywania nowotworów, może być stosowana do drobnych interwencji chirurgicznych, mających na celu całkowite wyeliminowanie mięśniaka w macicy.
