Nietolerancja glutenu

gluten jest to stan parafizjologiczny upośledzonej tolerancji jelitowej na białkowy składnik odżywczy, zwany gluten.

Shutterstock

We Włoszech trwała nietolerancja glutenu jest znana jako celiakia lub celiakia, podczas gdy w języku angielskim jest ona oznaczona wieloma innymi nazwami, takimi jak: c (o) eliak sprue, c (o) eliak, wlewka nietropikalna, endemiczna wlewka I enteropatia glutenowa.
Termin „celiakia” lub „c (o) eliac” pochodzi z greckiego „koiliakos κοιλιακός ‚", co oznacza" brzuszny "; termin ten został wprowadzony w 1800 roku w celu przetłumaczenia" starożytnego greckiego opisu tak zwanej choroby "Areteo of Cappadocia".

lub podobne.
Jeśli prawdą jest, że wiąże się to z interwencją układu odpornościowego (np. alergią), to prawdą jest również, że celiakia robi to w zupełnie inny sposób niż formy alergiczne.Nietolerancja glutenu powoduje zlokalizowane powikłanie w błonie śluzowej jelita i dopiero później pozostawia ślady na parametrach grupy krwi, jednak nawet w najważniejszych przypadkach brakuje implikacji swoistych przeciwciał przeciw alergiom (IgE) i nie ma ryzyka anafilaksji.

Bardziej niż chorobę, nietolerancja glutenu jest korzystnie definiowana jako stan parafizjologiczny, ponieważ przy braku ekspozycji na konkretny czynnik (gluten), organizm pozostaje spokojnie w homeostazie, jakby był zdrowy, patologiczny o skrajnie różnym nasileniu i objawach.

, zwany gliadyną i glutenina, które łączą się tylko w obecności wody.
Gliadin to jeden prolamina obecny w niektórych zbożach (botanicznie: rodzina Poaceae lub Graminae) należący do plemienia Triticeae; żeby było jasne, głównymi przedstawicielami tej grupy są: pszenica twarda i miękka, orkisz drobny, orkisz średni i orkisz, kamut itp. Nasiona niektórych roślin Plemienia zawierają również gliadynę Hordeae, takich jak jęczmień i żyto, a także z plemienia Aveneae, takie jak „owies. Ten ostatni” jest jednak tolerowany przez niektóre osoby cierpiące na celiakię.
Idąc dalej w specyfikę gliadyny, elementami stymulującymi nietolerancję są trzy peptydy. transglutaminaza tkankowa powoduje zmianę strukturalną, która wyzwala reakcję układu odpornościowego. Mechanizm obronny, niepotrzebnie zaalarmowany, wywołuje reakcję krzyżową i rozpala tkankę docelową (którą pamiętamy, że to błona śluzowa jelita cienkiego).
Nadmierna i bezużyteczna reakcja układu odpornościowego powoduje obrzęk i skrócenie wyściełających błonę śluzową kosmków jelitowych (zjawisko zwane zanikiem kosmków). Ponieważ są to struktury odpowiedzialne za wchłanianie składników pokarmowych, ich unicestwienie ogranicza wnikanie wielu substancji odżywczych, w tym tzw. niezbędnych.
Nietolerancja glutenu może łatwo określić niedobory witamin, ze względu na zmniejszoną zdolność wchłaniania jelita cienkiego.

są to: ból i dyskomfort ze strony przewodu pokarmowego, przewlekłe zaparcia lub biegunki (czasami naprzemiennie, symulujące zespół jelita drażliwego), zaburzenia wzrostu u dzieci, anemia (pozornie nieuzasadniona i niereagująca na suplementację pokarmem wojennym) oraz zmęczenie.
W niektórych rzadszych przypadkach typowe objawy celiakii mogą być nieobecne lub marginalne; z drugiej strony przeważają objawy nietypowe, odnoszące się do innych narządów/obszarów organizmu (cecha, która często bardzo utrudnia diagnozę) Alternatywne objawy celiakii można pogłębić czytając: Celiakia: Objawy atypowe.
Czasami jest również możliwe, że dzieje się dokładnie odwrotnie: seria „typowych” objawów związanych ze spożywaniem pokarmów zawierających gluten, jednak przy braku kryteriów diagnostycznych nietolerancji. Należy pamiętać, że według niektórych ewentualność ta w dużej mierze zależy od: psychosomatycznych (autosugestii) i innych przyczyn całkowicie niezależnych od samego glutenu, z drugiej strony wydaje się, że diagnoza tego dyskomfortu stale rośnie, co wymaga nie nie doceniaj tego.
Więcej informacji można znaleźć w artykule dotyczącym wrażliwości na gluten bez celiakii.

typowy i/lub nietypowy kliniczny, w celu diagnostycznego potwierdzenia nietolerancji glutenu konieczne jest wykonanie kilku badań.
Są różne rodzaje, mniej lub bardziej inwazyjne i mniej lub bardziej precyzyjne. Wśród nich najbezpieczniejsza jest biopsja jelita: nawet jeśli jest dość inwazyjna, ma tę zaletę, że umożliwia ocenę stopnia upośledzenia czynnościowego i histologicznego. Przestrzegaj dawek określonych parametrów krwi, takich jak wykrywanie przeciwciał: antyendomysium, antygliadyny IgA, antygliadyny IgG i antytransglutaminazy.
O ile początkowo diagnozę nietolerancji glutenu stawiano niemal wyłącznie u osób, które cierpiały na zaburzenia żołądkowo-jelitowe, dzięki coraz skuteczniejszym metodom przesiewowym, to dziś gwałtownie rośnie liczba przypadków bezobjawowej celiakii lub z objawami atypowymi. Globalnie nietolerancja glutenu dotyka około 1 na 100-170 osób, jednak wyniki różnią się w zależności od regionu świata, od bardzo słabego, jak 1:300, do bardzo częstego, jak 1:40.
Po więcej informacji na temat diagnozy nietolerancji glutenu proponuję przeczytać artykuł Egzaminy w diagnostyce celiakii.

lub dieta na celiakię; chcąc poszerzyć temat, odsyłam do artykułów: Leki leczące celiakię, Celiakię: odżywianie, porady, terapia oraz Żywność bezglutenowa.