Czerwonka
Czerwonka to „zapalenie jelita”, które powoduje biegunkę zmieszaną ze śluzem i krwią. Inne objawy mogą obejmować gorączkę, ból brzucha i napięcie odbytu (uczucie niepełnego wypróżnienia).
Niekiedy w grę mogą wchodzić przewlekłe choroby zapalne okrężnicy, zatrucia zanieczyszczeniami lub nietolerancje toksyn i pokarmów (laktozy lub glutenu). Mechanizm patologiczny zawsze przewiduje bardzo intensywny stan zapalny.
Powikłania czerwonki są takie same jak w przypadku uporczywej biegunki ogólnej, ale mają tendencję do nasilania się (aż do majaczenia i wstrząsu); czasami obejmują bóle brzucha, nudności i wymioty.
W przypadkach, gdy krwawienie i utrata śluzu są nadmierne, oprócz odwodnienia i niedoboru soli może wystąpić niedokrwistość z niedoboru żelaza (szczególnie u kobiet).
Jeśli infekcja/zakażenie dotyczy całego jelita, oprócz odwodnienia i braku soli mineralnych, pojawia się również uogólniony obraz niedożywienia z powodu złego wchłaniania.
Inne powikłania są na ogół specyficzne ze względu na czynnik etiologiczny (posocznica, perforacja okrężnicy itp.).
NB. Należy podkreślić, że w trzecim i czwartym świecie czerwonka jest bardzo częstą przyczyną zgonów (zwłaszcza z powodu pełzakowicy lub ameby z powodu osłabienia i posocznicy).
Leczenie czerwonki obejmuje:
- Usunięcie czynnika wyzwalającego
- Terapia żywieniowa
- Ewentualny suplement diety / terapia lekowa.
Dieta
Pomijając leczenie czynnika wyzwalającego, prawie wyłącznie typu medyczno-farmakologicznego, zajmijmy się reżimem żywieniowym.
Dieta na czerwonkę to dieta niezbędna do przywrócenia prawidłowej konsystencji kału, nawodnienia i stanu odżywienia.
UWAGA! Skuteczność diety i suplementacji zależy od obecności i/lub nasilenia wymiotów.
Gdy wymiotom nie można przeciwdziałać lub utrzymują się one przez długi czas, konieczne jest poleganie na strukturach szpitalnych w zakresie stosowania żywienia pozajelitowego.
Poniżej wymienimy podstawy diety na czerwonkę:
- Usuwanie glutenu z celiakii. Sama może być przyczyną czerwonki, a zwłaszcza przy współistnieniu różnego rodzaju infekcji jelitowych może znacząco wpływać na gojenie.
Konieczne jest zatem wyeliminowanie zbóż zawierających gluten (pszenica, orkisz, orkisz, żyto, owies, sorgo i jęczmień) i zastąpienie ich innymi zbożami (proso, kukurydza, ryż, teff itp.), pseudozbożami (amarant, gryka). , komosa ryżowa itp.) oraz rośliny strączkowe (fasola, ciecierzyca, soczewica, bób, soja, groch, łubin itp.), PURCHE „polerowane lub obrane, a więc bez otrębów i skórki. - Usuwanie laktozy. Nie każdy jest w stanie strawić laktozę; ponadto czerwonka często powoduje rodzaj przejściowej nietolerancji, która wymaga eliminacji laktozy, aby uniknąć dalszego nasilenia biegunki.
Mleko zwierzęce, jogurt zwierzęcy, świeże sery i ogólnie wszystkie produkty mleczne są wyłączone.
Bardzo dojrzałe sery (Grana Padano, Parmigiano Reggiano itp.) zawierają znikomą ilość laktozy. Wskazane jest stosowanie substytutów mleka i jogurtu, takich jak soja, najlepiej wzbogacona w wapń (dodatkowa obecność witaminy D i ryboflawiny są jednak elementami pozytywnymi). - Zaprzestanie niepotrzebnych środków przeczyszczających, leków i suplementów diety; niektóre leki (przeciwzapalne, zobojętniające, cymetydyna, antycholinergiczne itp.) oraz suplementy (termogeny, kreatyna itp.) mogą wywoływać lub nasilać biegunkę.
Ponadto czasami czerwonka może być dobrowolnie wywołana nadmiernym stosowaniem środków przeczyszczających, jest to zachowanie zwane „przeczyszczeniem” lub „kompensacją”, przyjęte przez osoby cierpiące na anoreksję lub bulimię. - Usunięcie alkoholu i, bardziej ogólnie, cząsteczek nerwowych. Alkohol, kofeina (z kawy), teina (z herbaty, zwłaszcza sfermentowanej) i teobromia (z kakao i czekolady) to cząsteczki podrażniające jelita.
- Usuwanie drażniących dodatków zawartych w żywności. Niektóre dodatki mogą wywołać biegunkę; wśród nich najbardziej znane to: ksylitol, polifosforany, mannitol itp.
- Usuwanie pikantnych cząsteczek. Mowa o kapsaicynie (chilli), piperynie (papryka), gingerolu (w imbiru), allicynie (cebula, czosnek itp.) oraz izotiocyjanianie (chrzan, musztarda).
- Eliminacja technik gotowania, które wytwarzają zwęglone cząsteczki, promując umiarkowane i zdrowe. Toksyczne pozostałości z karbonizacji węglowodanów, białek i lipidów to: akrylamid, akroleina, formaldehyd i wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne.
Produkty, które je zawierają to: smażone (frytki, krokiety, naleśniki itp.), grillowane lub grillowane lub pieczone (burgery, steki, ryby, cebula, papryka, cukinie, bakłażany itp.) oraz produkty tostowe (chleb tostowy, owoce suche itp.). Najlepsze systemy gotowania to: gotowanie, ciśnienie, para, garnek, próżnia i bemar. - Eliminacja, w miarę możliwości, włókien. Te, które w normalnej diecie powinny wynosić około 30g/dobę, w diecie na czerwonkę należy maksymalnie ograniczyć. Oczywiście nie jest to wykonalne; Błonnik jest integralną częścią niektórych produktów spożywczych, a dokładniej tych, które dostarczają węglowodanów złożonych, magnezu, potasu, witaminy C, karotenoidów (prowitaminy A) i antyoksydantów fenolowych. W przeciwieństwie do diety na biegunkę (w której błonnik stanowi około połowy normalnej ilości), dieta na czerwonkę stara się je wykluczyć i ewentualnie sprzyjać spożyciu substancji rozpuszczalnych. o otręby, rośliny strączkowe ze skórką, owoce ze skórką i ogólnie pokarmy bogatsze w błonnik.
Gdy czerwonka zaczyna się leczyć, można stopniowo dodawać: większe porcje warzyw, większe porcje owoców, owoce ze skórką itp.
NB. Zarówno owoce, jak i warzywa można pobierać przez tłoczenie lub odwirowywanie. Należy zaznaczyć, że rośliny strączkowe, nawet obrane lub przepuszczone przez młyn warzywny (w celu usunięcia skórki), nie zawsze są uważane za odpowiednie dla tej diety (tolerancja jest bardzo indywidualna), w rzeczywistości zawierają znaczną ilość błonnika, który może pogorszyć wodnisty kał.
- Średnie spożycie tłuszczu (25-30%). Lepiej nie przekraczać wraz z frakcją lipidową, aby nie uwydatniać działania przeczyszczającego, jednocześnie należy pamiętać, że tłuszcze pełnią funkcję zmiękczającą i ochronną dla błon śluzowych.
- Promuj konserwację hydrosolą.Oprócz dostarczania powszechnie potrzebnej wody (1 ml na kcal energii) i soli mineralnych (zwłaszcza potasu i magnezu) dieta na czerwonkę powinna być w stanie w jak największym stopniu zrekompensować straty wodnistymi stolcami (do 1 litra na dzień).
- Obecność pokarmów probiotycznych, o ile NIE biorą one udziału w wystąpieniu czerwonki.Mowa o Lactobacilli, Bifidobacteria i Eubacteria, wszystkich bakteriach wchodzących w skład fizjologicznej flory bakteryjnej jelit.Oprócz tego, że stanowią barierę ochronną przed patogenami, mikroorganizmy te wytwarzają witaminy i cząsteczki składników odżywczych dla komórek jelita (poliaminy i kwas masłowy). Produkty, które je zawierają to: jogurt (w tym soja), maślanka, kefir, tempeh, miso itp.
- Stosowanie ściągających produktów. Niektóre pokarmy mają działanie ściągające; wśród nich najbardziej znane to cytryna i ziemniak. Dodanie soku z cytryny do wody pitnej oraz zwiększenie spożycia witaminy C i potasu sprzyja odzyskaniu konsystencji kału.
Suplementy
Suplementy diety, które można stosować w diecie na czerwonkę, są różnego rodzaju.
Jeśli odżywianie jest niewystarczające, przydatne może być zintegrowanie wszystkich soli mineralnych (zwłaszcza potasu i magnezu) oraz wszystkich witamin (zwłaszcza witaminy C, karotenoidów, witaminy K itp.). Płyny ustrojowe mają tendencję do rozpraszania się z powodu wyładowań biegunkowych, a witaminy stają się podatne na niedobory z powodu niepełnego odżywiania.
Dopiero po konsultacji z lekarzem, w niektórych przypadkach może być przydatne przyjmowanie suplementów probiotycznych lub leków (Lactobacilli, Bifidobacteria i Eubacteria).
Przykładowa dieta przeciw czerwonce”
