SZOK ANAFILAKTYCZNY

Objawy wstrząsu anafilaktycznego

Więcej informacji: Objawy anafilaksji

Wstrząs anafilaktyczny to szczególnie ciężka reakcja alergiczna, która występuje tylko w określonych okolicznościach. Umiejętność szybkiego rozpoznawania objawów jest zatem niezbędna, aby powstrzymać wyzwalanie kaskady zdarzeń hemodynamicznych, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Obraz objawowy związany ze wstrząsem anafilaktycznym, złożony i wieloaspektowy, na ogół przechodzi przez szereg objawów o narastającym nasileniu:

nagły spadek ciśnienia krwi i tachykardia → zwiastun wstrząsu anafilaktycznego: intensywna bladość, uogólniona pokrzywka (swędzenie, które zwykle zaczyna się w dłoniach i stopach), obfite pocenie się z zimną skórą, zawroty głowy, uogólnione poczucie ciężkiego złego samopoczucia, niepokój, udręka, chrypka, obniżenie głosu, dysfonia, zły kaszel;

→ obrzęk naczynioruchowy górnych dróg oddechowych → skurcz oskrzeli i ciężkie trudności w oddychaniu, przyspieszenie oddechu z płytkim oddechem (hipokapnia); mogą pojawić się objawy jelitowe (ból brzucha, nudności i wymioty) oraz doceniona uogólniona reakcja skórna (rozległe zaczerwienienie i swędzenie);

→ sinica (niebieskawe zabarwienie skóry) i wyraźne uczucie duszenia;

→ zapaść krążeniowa, utrata przytomności i drgawki → śpiączka i śmierć po asfiksji, ciężkiej hipoksji lub zatrzymaniu akcji serca, związanych z ciężkim niedociśnieniem.

Pojawienie się typowych objawów wstrząsu anafilaktycznego następuje po „ekspozycji na alergen przez czas od kilku sekund do ponad” godziny (średni odstęp poniżej 10 minut), ulegając tym samym wpływowi różnych czynników, m.in. i droga wprowadzenia antygenu (doustna, inhalacyjna, dożylna...) W postaciach o szybkim początku, na przykład, wstrząs anafilaktyczny pojawia się nagle, oddzielony od właśnie wymienionego zwiastuna.

Ponieważ tylko terminowa i odpowiednia terapia może stopniowo przywrócić normalne parametry życiowe i obraz kliniczny, rokowanie jest tym poważniejsze, im krótszy jest czas między ekspozycją na alergen a pojawieniem się typowego obrazu klinicznego wstrząsu anafilaktycznego. . Ponadto wiadomo, że ciężkość reakcji alergicznej jest odwrotnie proporcjonalna do czasu jej wystąpienia, nawet jeśli w niektórych przypadkach po kilku godzinach może ujawnić się poważna symptomatologia.

PRZYPADKOŚĆ WStrząsu anafilaktycznego: szacuje się na 30-50 przypadków na 100 000 mieszkańców rocznie, ze śmiertelnością 0,0006% (w Stanach Zjednoczonych szacuje się, że jeden zgon na 1600 jest spowodowany wstrząsem anafilaktycznym, podczas gdy populacja uważana za zagrożoną jest 1 i 15 proc.).