Pierwsze badanie ginekologiczne obejmuje trzy główne momenty:
- Wywiad informacyjny: poprzedza właściwe badanie ginekologiczne i służy lekarzowi do zebrania danych klinicznych pacjentki.Podczas tej wstępnej interakcji krok po kroku wyjaśniane są etapy pierwszego badania ginekologicznego.
- Inspekcja: polega na prostej obserwacji zewnętrznych narządów płciowych. Dzięki oględzinom lekarz jest w stanie wskazać wszelkie stany zapalne, wady rozwojowe lub inne urazy.
- Badanie wewnętrzne: ta kontrola obejmuje ocenę narządów wewnętrznych (macicy, jajników i pochwy) za pomocą oburęcznego badania palpacyjnego, eksploracji pochwy i badania z wziernikiem.Jeśli jeszcze nie odbyłaś stosunku płciowego, ta część pierwszego badania ginekologicznego to można modyfikować: jeśli to konieczne, na przykład badanie można wykonać doodbytniczo.
Pierwsza wizyta ginekologiczna, oprócz celów diagnostycznych, pozwala na przeprowadzenie badań przesiewowych, przydatnych w profilaktyce nowotworów kobiecych, takich jak badanie cytologiczne.
, w celu ustalenia stanu zdrowia żeńskich narządów płciowych, zewnętrznych i wewnętrznych (pochwa, macica, jajniki i jajowody). Celem tej oceny jest przede wszystkim ocena prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego, a także identyfikacja patologii i dysfunkcji, które mogą na niego wpływać, poprawiając możliwości leczenia.;
Podczas pierwszej wizyty ginekologicznej kontakt z lekarzem jest przydatny dla pacjentki do zadawania pytań i proszenia o wyjaśnienia, które odczuwają, dotyczące intymności. Ponadto podczas tej wymiany ginekolog udziela informacji na temat prawidłowego stylu życia i zachowań ryzykownych (np. antykoncepcja, nawyki higieniczne, dieta itp.). Innymi słowy, pierwsze badanie ginekologiczne to moment, w którym można pogłębić wiedzę o swoim ciele, pozbyć się ciekawości i odczuć ulgę w przypadku troski o zdrowie, antykoncepcję czy seksualność.
Oprócz wskazań diagnostycznych, pierwsze badanie ginekologiczne może wiązać się z:
- Działania terapeutyczne: jeśli podczas badania zostaną stwierdzone jakiekolwiek patologie, pierwsza wizyta ginekologiczna jest przydatna do ukierunkowania planu leczenia;
- Badania przesiewowe: podczas pierwszej wizyty ginekologa ginekolog może wykonać próbki przydatne do badań referencyjnych w profilaktyce raka szyjki macicy, takich jak badanie cytologiczne i test HPV, gdzie wczesna diagnoza jest niezbędna.
Pierwsze badanie ginekologiczne można również przeprowadzić w celu przepisania środków antykoncepcyjnych lub w przypadku okazjonalnego stosunku płciowego bez zabezpieczenia, zwłaszcza w przypadku podejrzenia choroby wenerycznej.
Pierwsze badanie ginekologiczne: czy można to zrobić, jeśli nadal jesteś dziewicą?
Pierwsze badanie ginekologiczne można wykonać, nawet jeśli nie odbyłaś jeszcze stosunku płciowego; w tym przypadku lekarz będzie jak najdelikatniejszy i użyje specjalnych narzędzi, które można wprowadzić również przez nienaruszoną błonę dziewiczą.
W razie potrzeby dziewicze kobiety mogą otrzymać badanie ginekologiczne przez odbyt.
W jakim wieku powinno być I Badanie Ginekologiczne?
Wiek, w którym należy po raz pierwszy poddać się badaniu ginekologicznemu, jest zmienny.Generalnie wskazane jest poddanie się badaniu kontrolnemu między 16 a 21 rokiem życia, w celu sprawdzenia, czy nie ma problemów, lub w ciągu roku po pierwszym stosunku płciowym.Oczywiście można udać się nawet do ginekologa wcześniej, aby wyjaśnić wszelkie wątpliwości dotyczące cyklu miesiączkowego (np. okresowość, nieprawidłowe ubytki, jak dbać o higienę podczas menstruacji itp.).
Zgodnie z przewidywaniami, niezależnie od młodego wieku, pierwsze badanie ginekologiczne należy zaplanować nawet w przypadku wystąpienia określonych zaburzeń (np. zapalenie zewnętrznych narządów płciowych, zmiany w rozwoju narządów płciowych i dysfunkcje hormonalne), których objawy to:
- Obfite lub cuchnące upławy
- Intymne swędzenie lub pieczenie
- Ból w podbrzuszu;
- obrzęk brzucha;
- Cykl nieregularny lub nadal nieobecny w wieku 15-16 lat.
W przypadku dziewczynek pierwsze badanie ginekologiczne jest przydatne do podejścia do niejasnych aspektów seksualności (uwaga: przy pierwszej owulacji i pierwszej owulacji możliwe jest zajście w ciążę) oraz w celu uzyskania porady na temat dostępnych i najlepiej dopasowanych metod antykoncepcji. Twoje potrzeby.
nie jest to szczegół, który obchodzi lekarza).W obliczu konkretnych potrzeb lub problemów ten podstawowy schemat może zostać zmodyfikowany przez ginekologa, dodając badanie piersi lub wspomagające badania instrumentalne. Na przykład pierwszą wizytę u ginekologa można zakończyć wykonaniem „USG przezpochwowego”, aby ocenić obecność lub podejrzenie takich chorób jak mięśniaki macicy, polipy endometrium czy torbiele jajników.
Wstępny wywiad: o co pytamy?
Jak każde inne badanie lekarskie, pierwsza wizyta ginekologiczna obejmuje wstępny wywiad. Ta interakcja pozwala na zebranie historii klinicznej pacjenta, biorąc pod uwagę główny powód wizyty (kontrola lub podejrzenie patologii).
Pytania zadawane przez ginekologa obejmują:
- Data ostatniej miesiączki;
- Wiek wystąpienia pierwszej miesiączki (menarche);
- Charakterystyka cyklu miesiączkowego: rytm (tj. ile dni masz miesiączkę), utrata krwi między jednym cyklem a drugim, obecność lub brak zespołu napięcia przedmiesiączkowego itp .;
- Charakterystyka menstruacji: ilość i czas trwania ubytków, obecność lub brak bolesnych miesiączek;
- Codzienne zażywanie narkotyków (które i dlaczego);
- Główne choroby członków rodziny (wywiad rodzinny), takie jak nowotwory, cukrzyca, nieregularne miesiączki, przedwczesna menopauza, dysfunkcja tarczycy i zaburzenia krzepnięcia.
Ta część spotkania jest również ważna dla przezwyciężenia zakłopotania lub niepokoju związanego z tą „delikatną” chwilą.
Jeśli chodzi o zaburzenia (jeśli występują), które powodują, że dziewczynka lub kobieta po raz pierwszy udają się do ginekologa, należy zgłosić:
- Oznaki i objawy (wydzielina z pochwy, swędzenie, pieczenie, ból itp.);
- Czas i okoliczności, w których miały miejsce;
- Czynniki, które je pogarszają lub pomagają je złagodzić;
- Diagnoza lub badania wykonane już przez innych specjalistów (w tym przypadku warto zabrać ze sobą dokumentację).
Podczas tej pierwszej fazy badania ginekologicznego lekarz może zebrać informacje o przebytych chorobach, alergiach, operacjach i stylu życia (palenie tytoniu, zażywanie alkoholu lub narkotyków, uprawiane sporty, jakość snu, zaburzenia apetytu i masy ciała, możliwe zaparcia i zaburzenia funkcji moczu Wywiad można zakończyć pomiarem ciśnienia krwi, masy ciała i wzrostu.
Badanie zewnętrzne
W celu wykonania pierwszego prawdziwego badania ginekologicznego pacjentka musi usiąść na stole ginekologicznym, który zapewnia dwie podpory, aby oprzeć nogi i utrzymać je uniesione i rozstawione.Pozycja może wydawać się niewygodna lub krępująca, ale jest najlepsza sposób na wykonanie egzaminu.
Pierwsze badanie ginekologiczne obejmuje oględziny okolic miednicy, włosów, tkanki tłuszczowej i skóry łonowej, a następnie pachwinowych węzłów chłonnych i zewnętrznych narządów płciowych (błona dziewicza, łechtaczka, duże i małe wargi, ujście moczowe, ujście gruczołów pochwy, krocza i odbytu). Te obszary anatomiczne są badane w celu sprawdzenia, czy nie ma oznak infekcji, wad rozwojowych, stanów zapalnych lub innych anomalii, takich jak obrzęk, rumień, zmiany pigmentacyjne, siniaki, owrzodzenia i guzki.Obserwacja warg sromowych większych i warg sromowych mniejszych pozwala na wyróżnienie punktów. bolesne, czerwone, obrzęknięte lub nieprawidłowe wydzieliny.
Badanie wewnętrzne
Podczas pierwszego badania ginekologicznego badanie wewnętrzne obejmuje dwa momenty:
- Badanie z wziernikiem. Polega na wprowadzeniu do pochwy instrumentu składającego się z dwóch zastawek, które mogą się rozchylać (wziernik), co pozwala na obejrzenie wnętrza pochwy, szyjki macicy (lub szyjki macicy) oraz wykonanie testu cytologicznego (lub testu Papanikolaou Wziernik nie stosuje się, jeśli nie odbyłaś jeszcze stosunku płciowego.Ta faza pierwszego badania ginekologicznego pozwala uwidocznić wszelkie występujące anomalie, takie jak np. stany zapalne, polipy lub podejrzane rany szarpane.
- Eksploracja pochwy i palpacja oburęczna. Po usunięciu wziernika pierwsze badanie ginekologiczne obejmuje ocenę macicy i przydatków. Ginekolog wprowadza do pochwy palec wskazujący (lub palec wskazujący plus palec środkowy) prawej ręki i lewą ręką naciska powierzchnię brzucha w celu analizy położenia i objętości narządów miednicy (macicy i jajników). ).
- Badanie odbytnicze. W niektórych przypadkach badanie przezodbytnicze zastępuje badanie przezpochwowe u dziewiczych kobiet lub w sytuacjach, gdy to ostatnie jest trudne (pochwa) lub niemożliwe.Kontrole te pozwalają ocenić tylną ścianę macicy i uwydatnić narośla lub zbiory, które można łatwo zbadać palcem wprowadzonym do odbytnicy.
Badanie piersi
Lekarz może zakończyć badanie ginekologiczne badaniem piersi, badaniem i badaniem palpacyjnym, w celu sprawdzenia, czy nie ma guzków lub innych nieprawidłowości.
Po ocenie lekarz uczy pacjentkę samodzielnego badania piersi, które każda kobieta powinna wykonywać raz w miesiącu, najlepiej tydzień po zakończeniu miesiączki, gdy piersi nie są opuchnięte lub tkliwe.
Pierwsze badanie ginekologiczne: jak to się kończy?
Na zakończenie pierwszego badania ginekologicznego lekarz poda pacjentce opis tego, co udało mu się zweryfikować. Jeśli podczas badania zostaną wykryte patologie, ginekolog może zbadać obraz kliniczny, wykonując inne badania (np. USG miednicy lub przezpochwowe, kolposkopię, wymaz z szyjki macicy, biopsję endometrium itp.) i ustalić najbardziej odpowiedni program terapeutyczny dla danego przypadku.
